Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010




НазваниеМетодические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010
страница5/16
Дата публикации09.02.2014
Размер2.31 Mb.
ТипМетодические рекомендации
uchebilka.ru > Физика > Методические рекомендации
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16
Тема 8: ОБЩЕЕ УЧЕНИЕ О ВОСПАЛЕНИИ.

^ ЭКССУДАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ.

ВВЕДЕНИЕ. Воспаление - это комплексная местная сосудисто-мезенхимальная реакция на повреждение ткани, вызванная действием разнообразных агентов. Сущность воспаления заключается в том, что оно представляет собой защитную, приспособительную реакцию что выработалась в филогенезе и направлена на уничтожение агента, который вызвал повреждение и на обновление поврежденной ткани. Реакция воспаления развивается на территории гистиона и состоит из таких фаз:

1. Альтерации или повреждение (начальная фаза воспаления), которая ведет к выбросу медиаторов воспаления;

2. Экссудации, которая включает в себя реакции микроциркуляторного русла, повышение сосудистой проницаемости, экссудацию жидкой части и эмиграцию клеток крови, пиноцитоз и фагоцитоз, образование экссудата и инфильтрата;

3. Пролиферации, т.е. размножение клеток, направленной на восстановление поврежденной ткани.

В зависимости от преобладания той или иной фазы различают альтеративное, экссудативное и пролиферативное воспаление (возможность существования альтеративного воспаления в последнее время дискутируется).

Экссудативное воспаление характеризуется доминированием процесса экссудации и появлением в зоне воспаления экссудата того или иного вида. В зависимости от состава экссудата выделяют такие виды экссудативного воспаления: серозное, гнойное, фибринозное, гнилостное, геморрагическое, катаральное, смешанное.

^ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. Научиться определять причины, механизмы развития, типы тканевых реакций при воспалении, а также отличать основные морфологические характеристики воспаления от других патологических процессов.
^ ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Сущность, причины и механизм развития воспаления.

2. Фазы воспаления и их морфологическая характеристика.

3. Классификация воспаления.

4. Морфологическая характеристика видов экссудативного воспаления.

5. Клиническое значение и последствия отдельных видов экссудативного воспаления.

^ ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ.

Демонстрация микропрепаратов: № 73 - очаговая пневмония (г + э), № 29 - крупозная пневмония в стадии серой гепатизации (г + э), № 32 - флегмонозный аппендицит (г + э), № 105 - гнойный лептоменингит (г + э).

^ Демонстрация макропрепаратов: сливная очаговая пневмония, крупозная пневмония в стадии серой гепатизации, фибринозный перикардит („волосатое сердце”), фибринозное воспаление гортани при дифтерии (истинный круп), Дифтеритический колит при дизентерии, гнойный менингит, пилефлебитические абсцессы печени, флегмонозный аппендицит, геморрагическая гриппозная пневмония.
^ УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ

1. Диагностировать серозное воспаление в легких по макроскопической картине. С этой целью изучить макропрепарат „сливная очаговая пневмония” (найти видимые изменения). Определить отличия пневмонических очагов от ткани легких, которые окружают их (см. „учебник”, с. 323).

2. Диагностировать серозное воспаление по микропрепарату № 73 „очаговая пневмония (бронхопневмония)”, изучить и зарисовать его. На малом увеличении микроскопа убедиться в том, что в препарате ткань легких. Определить присутствие полнокровных, расширенных сосудов, альвеол, которые заполнены серозным (розовым) экссудатом. Найти мелкие бронхи с гнойным экссудатом в просвете (бронхит). Рассмотреть на большом увеличении состав серозного экссудата (клеточные элементы) и межальвеолярные перегородки с полнокровными капиллярами (см. „учебник”, с. 323, „атлас”, с. 105, рис. 107).

3. Диагностировать фибринозное воспаление по макропрепарату „крупозная пневмония в стадии серой гепатизации”. При изучении обратить внимание на тотальное поражение частицы легкого, цвет, консистенцию и состояние висцеральной плевры (см. „учебник”, c. 320).

4. Диагностировать фибринозное воспаление по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат № 29 „крупозная пневмония в стадии серой гепатизации”. На малом увеличении микроскопа убедиться в том, что в препарате ткань легких, что все альвеолы, в отличии от легких с очаговым воспалением, заполнены экссудатом, а межальвеолярные перегородки сдавлены. На большом увеличении микроскопа рассмотреть в экссудате нити фибрина и клеточное содержимое (см. „учебник”, с. 320, „атлас”, с. 103, рис. 104 А и Б).

5. Диагностировать фибринозное воспаление по макропрепарату „фибринозный перикардит” („лохматое” сердце), изучить его (см. „учебник”, с. 143).

6. Диагностировать фибринозное воспаление по макропрепарату „крупозное воспаление гортани при дифтерии”. Изучить его, обратить внимание на тот факт, что фибринозная плёнка представляет собой отделённый слепок трахеальной трубки (см. „учебник”, с. 143).

7. Сравнить с предыдущим и изучить макропрепарат „Дифтеритический колит при дизентерии”. В препарате дифтеритическая разновидность фибринозного воспаления, что развилось на призматическом эпителии(см. „учебник”, с. 143, 485).

8. Уметь диагностировать гнойное воспаление по макроскопической картине. Изучить макропрепарат „гнойный лептоменингит” (см. „учебник”, с. 598), сравните этот макропрепарат с рис. 321 на этой же странице. Обратить внимание на зависимость рельефа полушарий и на гнойный чепчик.

9. Диагностируйте гнойное воспаление на микропрепарате № 105 „гнойный лептоменингит” (leptos - мягкий, meninx - оболочка). На малом увеличении микроскопа обратить внимание на утолщение мягкой мозговой оболочки. На большом увеличении микроскопа определите, за счет чего произошло утолщение (см. „учебник”, с. 598, „атлас”, с. 345, рис. 356). Препарат выучите и зарисуйте.

10. Диагностируйте гнойное воспаление за микроскопической картиной. Изучить и зарисовать микропрепарат № 32 „флегмонозный аппендицит”. На малом и большом увеличении микроскопа определить диффузную инфильтрацию лейкоцитами всех слоёв стенки аппендикса (см. „учебник”, с. 144, 373, „атлас”, с. 289, рис. 300).

11. Ознакомьтесь и выучите макропрепараты: „флегмонозный аппендицит” и „пилефлебитические абсцессы печени” („ворота” - pyle, „вена” - flebos). Препараты демонстрируют гнойное воспаление червеобразного отростка и его последствия. Инфекция с червеобразного отростка по венозной системе попала в печень (микробная эмболия) (см. „учебник”, с. 381).

12. Диагностировать геморрагическое воспаление по макроскопической картине. С этой целью изучить макропрепарат „геморрагическая гриппозная пневмония”. Обратить внимание на цвет легочной ткани (см. „учебник”, с. 465).

^ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Определение воспаления и его фазы.

2. Медиаторы воспаления, их виды и источники образования.

3. Стадии экссудации

4. Что такое фагоцитоз и какие клетки могут быть фагоцитами?

5. Из чего состоит экссудат, и чем он отличается от транссудата?

6. Серозное воспаление и его локализация.

7. Фибринозное воспаление и его локализация. Виды фибринозного воспаления.

8. Абсцесс, флегмона и их признаки. Разновидности флегмон.

9. Гнилостное и геморрагическое воспаление.

10. Виды катарального воспаления в зависимости от состава экссудата и их последствия.

^ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача 1. Мужчина получал лечение по поводу гнойного отита. На 9 день пребывания в стационаре умер от отека мозга. На аутопсии в височном участке левого полушария выявлена полость с неровными, шероховатыми внутренними краями, заполненная густой мутной желто-зеленоватой жидкостью. Внешняя стенка полости представлена тканью мозга. О каком патологическом процессе речь идет:

1. Острый абсцесс

2. Коликвационный некроз

3. Флегмона

4. Эмпиема

5. Хронический абсцесс

Задача 2. При осмотре ребенка 7 лет, которая поступила в инфекционное отделение с жалобами на резкую боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры тела до 39 С, отек шеи, при осмотре выявлено: миндалины увеличены, их слизистая оболочка полнокровная, покрыта большим количеством пленок беловато-желтого цвета, которые плотно прилегают к слизистой оболочке. При попытке снять пленку остается глубокий дефект, который кровоточит. Какой вид воспаления имеет место?

1. Дифтеритическое

2. Гнойное

3. Серозное

4. Крупозное

5. Геморрагическое

Задача 3. При микроскопическом исследовании воспалительного инфильтрата кожи выявлено сосредоточения гнойно-лейкоцитарного экссудата в нескольких волосяных фолликулах. Как называется такое воспаление?

1. Флегмона

2. Фурункул

3. Абсцесс

4. Натёчник

5.Карбункул

Задача 4. На вскрытии тела мужчины 58 лет, который страдал при жизни крупозной пневмонией и умер от легочно-сердечной недостаточности, в правой плевральной полости выявлено 900 мл мутной зеленовато-желтого цвета жидкости. Листки плевры тусклые, полнокровные. Назовите клинико-морфологическую форму воспаления в плевральной полости.

1. Фибринозный плеврит

2. Эмпиема

3. Флегмона

4. Хронический абсцесс

5. Острый абсцесс

Задача 5. У больного 63 лет, который страдал раком желудка, появилась резкая боль в эпигастральной области, тахикардия, потеря сознания. Спустя некоторое время больной умер. Во время аутопсии в брюшной полости выявлено около 1000 мл мутной, зеленовато-желтой жидкости, на висцеральном и париетальном листках брюшины - нитевидные наложения сероватого цвета. Какой вид воспаления имеет место в брюшине?

1. Фибринозно-гнойное воспаление

2. Катаральное воспаление

3. Серозное воспаление

4. Геморрагическое воспаление

5. Продуктивное воспаление
Задача 6. В удаленном оперативным путем червеобразном отростке выявлена диффузная инфильтрация лейкоцитами всех слоев стенки. Ваш диагноз?
Задача 7. Ребенок заболел на дифтерию гортани и умер при явлениях асфиксии. Какая причина асфиксии? Патогенез морфологических местных изменений.

^ Тема 9: Пролиферативное ВОСПАЛЕНИЕ. ГРАНУЛЕМАТОЗ. СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ.

ВВЕДЕНИЕ. Продуктивное воспаление характеризуется размножением в очаге воспаления клеточных элементов гистогенного и гематогенного происхождения. Среди гистогенных элементов преобладают гистиоциты, фибробласты, эндотелиальные и адвентициальные клетки, среди гематогенных - лимфоциты, моноциты, макрофаги. Характерная трансформация макрофагов в эпителиоидные клетки, а последних - в гигантские многоядерные клетки (чужеродных тел или тел Пирогова-Лангханса), а также повышенная активность фибробластов, которая завершается образованием соединительной ткани. Различают такие виды продуктивного воспаления:

1. Промежуточное воспаление (интерстиционное).

2. Гранулематозное (в том числе вызванные животными-паразитами и инородными телами).

3. Воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом.

В результате продуктивного воспаления часто развивается склероз (очаговый, диффузный) или цирроз.

Признаки специфического воспаления, которые отличают его от банального: вызывается характерным возбудителем (туберкулезная микобактерия, бледная трепонема, палочка Волковича-Фриша, палочка Ганзена, палочка сапа); типические изменения тканевых реакций, которые обусловлены изменением иммунологического статуса организма; преобладает продуктивная тканевая реакция с формированием гранулём, характерных для каждого специфического воспаления (наиболее яркий признак специфичности); по ходу воспаления возникает некроз (чаще казеозный), что определяет тяжесть этого вида воспаления; выраженный клинико-анатомический полиморфизм, характерный хроническое волнообразное течение.

^ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. Научиться определять виды продуктивного воспаления, их причины, механизмы развития, осложнения, последствия и значение, а также отличать продуктивное воспаление от альтеративного и экссудативного за морфологической характеристикой.

Научиться обнаруживать особенности, определять причины и механизм развития, осложнения, последствия и значение специфического воспаления, отличать его от банального воспаления и дифференцировать в зависимости от заболевания (туберкулез, сифилис, проказа, склерома, сопение) за морфологической картиной.

^ ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Определение продуктивного воспаления.

2. Виды продуктивного воспаления и механизм их развития.

3. Морфологическая характеристика видов продуктивного воспаления, осложнения, последствия и значение.

4. Специфическое воспаление, отличия его от банального, причины, механизм развития.

5. Морфологическая характеристика тканевых изменений при туберкулезе, сифилисе, сапе, проказе, склероме, осложнения, последствия.
^ ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ.

Демонстрация микропрепаратов: № 33 - портальный цирроз печени (окраска г + е), № 65 - очаговый миокардиосклероз (г + э), № 35 - трихинеллез поперечнополосатой мышцы (г + э), № 37 - эпителиоидный туберкулезный бугорок в легком (крашение г + е), № 39 - экссудативный туберкулез легких (лимфоидный бугорок в легком) (г + э), № 40 – сифилитический мезаортит (г + э), № 41 - склеромная гранулёма (г + э).
^ Демонстрация макропрепаратов: портальный цирроз печени, кардиосклероз, цистицеркоз головного мозга, многокамерный (альвеолярный) эхинококк печени, милиарный туберкулез легких, рост первичного аффекта в туберкулезном комплексе (казеозная пневмония), сифилитический мезаортит с аневризмами и дилятационным тромбом, трахея при склероме.

^ УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ

1. Изучить и диагностировать по макропрепарату „портальный цирроз печени” как последствие интерстициального воспаления. Обратить внимание на деформацию органа (см. „учебник”, с. 392).

2. Диагностировать промежуточное воспаление по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат № 33 „портальный цирроз печени”. На малом увеличении обратить внимание на разрастание в печени прослоек соединительной ткани, которая разделяет дольки печени на сегменты - „псевдодольки”. На большом увеличении отметить присутствие лимфоидно-клеточных инфильтратов в портальных трактах и соединительной ткани (см. „учебник”, с. 392, „атлас”, с. 300-301, рис. 312, 313).

3. По макроскопическому препарату „очаговый кардиосклероз” изучить и диагностировать последствия продуктивного воспаления в миокарде (см. „учебник”, с. 147).

4. Диагностировать последствия промежуточного воспаления по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат № 65 „очаговый миокардиосклероз”. Обратить внимание на присутствие грубой соединительной ткани, на уменьшение в объеме кардиомиоцитов в одних местах и увеличение их в других участках, соответственно - атрофия и компенсаторная гипертрофия мышечных волокон (см. „учебник”, с. 147, „атлас”, с. 249, рис. 262).

5. Диагностировать макроскопически воспаления, которые возникают из-за животных-паразитов. Изучить макропрепарат „цистицеркоз сердца” и „цистицеркоз головного мозга” (см. „учебник”,с. 148, 534).

6. Диагностировать продуктивное воспаление, которое развивается вокруг животного-паразита по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат № 35 „трихинеллез поперечнополосатой мышцы”. Вокруг паразита, который погрузился в саркоплазму мышечного волокна, развивается продуктивное воспаление. В препарате необходимо отыскать такие элементы: а) тело трихинеллы (оно базофильное); б) детрит ткани, которая окружает тело трихинеллы; в) гиалинизированную оболочку; г) капсулу из соединительной ткани.

7. Диагностировать специфическое воспаление туберкулезного генеза по макропрепаратам: „милиарный туберкулез легких”, „развитие первичного туберкулезного комплекса”. Оба препарата изучить (см. „учебник”, с. 149, 499, рис. 267, 271). Обратить внимание на размеры и цвет туберкулезных поражений легочной ткани.

8. Диагностировать специфическое туберкулезное воспаление по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат № 37 „эпителиоидный бугорок в легком”. На малом увеличении микроскопа рассмотреть изменённую структуру лёгких и зоны туберкулезной гранулёмы. На большом увеличении детально изучить зону эпителиоидных клеток, гигантские клетки Пирогова-Лангханса, зону лимфоидных клеток (см. „учебник”, с. 149, 499, „атлас”, с. 119, рис. 123).

9. Диагностировать воспалительную тканевую реакцию туберкулезного генеза, которая характеризует гиперэргическую реакцию организма. Изучить и зарисовать микропрепарат № 39 - „экссудативный туберкулез лёгких”. Обратить внимание на присутствие перифокального неспецифического серозного или серозно-фибринозного воспаления с наличием лимфоидных клеток вокруг фокусов казеозного некроза (см. „учебник”, с. 149, „атлас”, с. 117, рис. 121).

10. Исследовать и изучить макропрепарат „сифилитический мезаортит с аневризмами и дилятационным тромбом”. Обратить внимание на то, какой отдел аорты поражен, толщину и неровность стенки сосуда, вид интимы („шагреневая кожа”) (см. „учебник”, с. 150, рис. 73, с. 513, рис. 279).

11. Диагностировать по микроскопической картине сифилитическое воспаление в стенке аорты. Изучить и зарисовать микропрепарат № 40 - „сифилитический мезаортит”. Обратить внимание на васкулит в средней оболочке стенки аорты. Здесь, вокруг vasa vasorum видно лимфоидно-плазмоцитарную воспалительную инфильтрацию. Гуммозные инфильтраты разрушают эластический слой, который и является причиной возникающих позднее склеротических изменений в аорте, которые оказывают содействие образованию аневризм (см. „учебник”, с. 514, „атлас”, с. 121, рис. 126 А, Б).

12. Изучить макропрепарат „трахея при склероме”. Обратить внимание на поверхность слизистой оболочки, сужение и деформацию дыхательных путей. Причиной деформации есть неодновременное развитие и дозревание в стенке трахеи склеромных гранулем (см. „учебник”, с. 150).

13. Диагностировать специфическое воспаление, которое вызывается палочкой Волковича-Фриша. Изучить и зарисовать макропрепарат № 41 „склеромная гранулёма” (см. „учебник”, с. 150, „атлас”, с. 124, рис. 129). На большом увеличении рассмотреть составные элементы:

а) клетки Микулича - большие клетки со светлой цитоплазмой;

б) плазматические клетки;

в) гиалиновые шары (тельца Руселя) - розовые круглые гомогенные образования.
^ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Какие клеточные инфильтраты возникают при продуктивном воспалении?

2. Промежуточное воспаление и его локализация.

3. При каких острых и хронических инфекциях встречаются гранулемы?

4. Стадии развития гранулем и их строение.

5. Что такое полипы? Морфология и локализация полипов.

6. Что такое остроконечные кондиломы? Их локализация.

7. Морфология и происхождения гигантских клеток Пирогова-Лангханса, чем они отличаются от клеток инородных тел?

8. Последствия продуктивного воспаления.

9. Признаки специфического воспаления.

10. Строение туберкулезной гранулёмы.

11. Функция эпителиоидных и гигантских клеток Пирогова-Лангханса.

12. Изменения в гранулёме при прогрессировании туберкулеза.

13. Морфологические разновидности туберкулезных гранулём.

14. Стадии сифилиса, их морфологические признаки.

15. Строение сифилитической гранулёмы.

16. Морфология сифилитического мезаортита.

17. Морфологические отличия туберкулезной и сифилитической гранулём.

18.Формы проказы.

19.Признаки лепроматозной формы проказы.

20.Локализация процесса при склероме и строение гранулёмы.

21.Стадии склеромы.
^ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача 1. У больного выявлено диффузный продуктивный миокардит. Какое возможное следствие такого миокардита?
Задача 2. Как следствие хронического продуктивного гепатита, у больного возникла деформация печени. Как называется это патологическое состояние?
Задача 3. При микроскопическом исследовании ткани, высеченной из послеоперационного инфильтрата вокруг шовного материала, выявлены гранулёмы с гигантскими багатоядерными клетками. К какому виду гранулём они принадлежат?

1. Туберкулезные гранулёмы

2. Ревматические гранулёмы

3. Лепроматозные гранулёмы

4. Гранулёмы инородных тел

5. Микотические гранулёмы
Задача 4. При микроскопическом исследовании миокарда мужчины, который умер от сердечной декомпенсации, выявленный склероз периваскулярной соединительной ткани и диффузная инфильтрация ее лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами и единичными нейтрофилами. Укажите, какой из перечисленных видов воспаления наиболее возможен?

1. Интерстициальное продуктивное

2. Гранулематозное продуктивное

3. Альтеративне

4. Экссудативное диффузное

5. Экссудативное очаговое
Задача 5. У женщины, которая страдает хронической гонореей, на границе слизистой оболочки вульви с кожей выявленные сосочковые разрастания беловатого цвета, которые напоминают цветную капусту. При микроскопическом исследовании: разрастание многослойного плоского эпителия и подлежащей стромы с её диффузной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее возможен?

1. Папиллома

2. Аденоматозный полип

3. Острые кондиломы

4. Фиброма

5. Дерматофиброма
Задача 6. При диагностической биопсии лимфоузла больного раком легких выявлены творожистый некроз, который окружен эпителиоидными, лимфоидными клетками с примесями многоядерных гигантских клеток. Для какого заболевания характерны выявленные изменения?
Задача 7. У больного на коже появились мелкие, плотные, безболезненные узелки. При гистологическом исследовании в них выявлены накопления макрофагов с жировыми вакуолями, примеси лимфоцитов и плазматических клеток. Ткань хорошо васкуляризована. Ваш диагноз?
Задача 8. При исследовании лимфатического узла обнаружено, что последний значительно увеличен, плотной консистенции, на разрезе беловато-желтого цвета, крошится. Микроскопически в ткани лимфатического узла оказываются очаги некроза, окруженные валом с эпителиоидных клеток и лимфоцитов с примесью макрофагов и плазматических клеток, между которыми расположены гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. Укажите вид гранулёмы.

1. Гранулёма инородных тел

2. Гранулёма при склероме

3. Сифилитическая гранулёма

4. Туберкулезная гранулёма

5. Лепроматозная гранулёма


Задача 9. При микроскопическом исследовании биоптата, взятого из разрастаний в носоглотке, выявлена грануляционная и волокнистая соединительная ткань с явлениями склероза и гиалиноза, а также скопление плазматических, эпителиоидных, лимфоидных клеток и макрофагов, среди которых много "гиалиновых шаров". В светлой цитоплазме макрофагов обнаруживаются палочки Волковича-Фриша. Назовите вид гранулёмы.

1. Гранулёма инородных тел

2. Лепроматозная гранулёма

3. Туберкулезная гранулёма

4. Сифилитическая гранулёма

5. Склеромная гранулёма

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

Похожие:

Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010 iconМетодические указания для самостоятельной роботы студентов по дисциплине «Медицинская биология»

Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010 iconМетодические рекомендации для самостоятельной роботы студентов при...
Посляродовые септические заболевания. Классификация. Этиология. Патогенез. Диагностика. Современные принципы лечения, профилактика....

Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010 iconМетодические рекомендации для самостоятельной роботы студентов при...
Посляродовые септические заболевания. Классификация. Этиология. Патогенез. Диагностика. Современные принципы лечения, профилактика....

Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010 iconМетодические рекомендации по патофизиологии для самостоятельной внеаудиторной работы
Методические рекомендации предназначены для студентов 3 курса фармацевтического факультета

Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010 iconМетодические рекомендации для самоподготовки к практическим занятиям...
Методические рекомендации рассчитаны для студентов фармацев-тического факультета медицинских вузов для самостоятельной подго-товки...

Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010 iconМетодические р екомендации для студентов факультетов: «фармация»...
Методические рекомендации предназначены для студентов 3 курса факультетов: «фармация» и«клиническая фармация

Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010 iconМетодические рекомендации к семинарским занятиям та самостоятельной...
Методические рекомендации к семинарским заняттям та самостоятельной работе по курсу «Экономическая теория» для иностранных студентов...

Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010 iconМетодические рекомендации по самостоятельной работе студентов по...
...

Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010 iconМетодические рекомендации по патофизиологии для самостоятельной внеаудиторной...
Методические рекомендации предназначены для студентов 2 курса стоматологического факультета

Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010 iconМетодические рекомендации для самостоятельной работы по курсу «Аудит»
Методические рекомендации для самостоятельного изучения курса «Аудит» (для студентов 4, 5 курсов заочной формы обучения фпо и зо:...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
uchebilka.ru
Главная страница


<