Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010




НазваниеМетодические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010
страница8/16
Дата публикации09.02.2014
Размер2.31 Mb.
ТипМетодические рекомендации
uchebilka.ru > Физика > Методические рекомендации
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   16
Задача 5. У больного в месте патологического перелома ребра выявлена опухоль. В клинике заболевания стойкая протеинурия с присутствием аномальных белков типа Бенс-Джонса, а также наличие остеолитических очагов в костях позвоночника, черепа и таза. Гистологически клетки опухоли представлены плазмобластами и плазмоцитами. Ваш диагноз.

1. Первичная макроглобулинемия

2. Болезнь сложных цепей

3. Остеосаркома

4. Миеломная болезнь

5. Фибросаркома

Задача 6. Смерть семилетнего мальчика наступила вследствие острой постгеморрагической анемии, которая обусловлена профузным кровотечением из желудочно-кишечного тракта. В процессе патологоанатомического исследования выявлено: макроскопически - малокровие внутренних органов, увеличение разных групп лимфатических узлов, тимомегалия, умеренно выраженная гепатоспленомегалия, ярко-красный костный мозг; микроскопически - гиперцелюллярный костный мозг с мономорфным инфильтратом из бластных клеток, диффузно-очаговые опухолевые инфильтраты в печени, селезенке, лимфатических узлах, оболочках и веществе головного мозга. Диагностируйте форму лейкоза.

1. Острый лимфобластный лейкоз

2. Острый миелобластный лейкоз

3. Острый недифференцированный лейкоз

4. Острый монобластный лейкоз

5. Острый плазмобластный лейкоз

Задача 7. При вскрытии умершего больного выявлены увеличенные, спаянные между собой, плотные, с бледно-желтыми очагами некроза лимфатические узлы разной локализации (шейные и медиастинальные). Селезенка имеет "порфирный" вид. При микроскопическом исследовании лимфатических узлов и селезенки выявлена пролиферация полиморфных клеток с наличием атипических клеток, среди которых отмечаются многоядерные гигантские клетки Рид-Березовского-Штернберга. Какое заболевание имело место в данном случае?

1. Лимфогранулематоз

2. Хронический лимфолейкоз

3. Лимфосаркома

4. Ретикулосаркома

5. Грибовидный микоз

Задача 8. У умершего мужчины 30 лет, при вскрытии выявлена увеличенная селезенка (вес 900,0г), увеличенная печень (вес 4000,0г), увеличены лимфатические узлы, костный мозг диафиза бедра сочный, малиново-красного цвета. Микроскопически в печени отмечаются инфильтраты преимущественно по ходу портальных трактов, которые состоят из незрелых кроветворных клеток с ядром округлой формы и узким ободком цитоплазмы. О каком заболевании можно думать?

1. Хронический лимфолейкоз

2. Хронический миелоидный лейкоз

3. Генерализированная форма лимфогранулематоза

4. Острый миелобластный лейкоз

5. Острый лимфобластный лейкоз

Задача 9.70-летнему больному с выраженной гепатоспленомегалией и кахексией сделана диагностическая пункционная биопсия печени. При гистологическом исследовании установлено: по ходу портальных трактов отмечаются множественные инфильтраты с мономорфных круглых клеток, которые верифицированы как пролимфоциты и В-лимфоциты. Для какого заболевания характерны вышеперечисленные изменения?

1. Лимфосаркома

2. Острый лимфолейкоз

3. Лимфогранулематоз

4. Хронический лимфолейкоз

5. Болезнь Сезари
Задача 10. При вскрытии трупа патологоанатом обнаружил: костный мозг плоских костей малиново-красный, сочный, в трубчатых костях он имеет вид малинового желе. При микроскопическом исследовании в костном мозге наблюдаются эритробласты, нормобласты и мегалобласты.

1. О каком заболевании кроветворной ткани может идти речь?
Задача 11. У больного (6 лет) 3 месяца назад констатировано увеличение лимфоузлов на шее. При биопсии выявлено: пролиферация лимфоцитов, гистиоцитов, встречаются эозинофилы, участки фиброза, атипические ретикулярные клетки Ходжкина. Предыдущий диагноз - лимфогранулематоз.

1. На основании каких признаков диагностирован лимфогранулематоз?

2. Чего не хватает, чтобы быть уверенным в этом диагнозе?
Задача 12. В периферической крови человека в норме обнаруживаются форменные элементы следующих классов:

  1. 1-го и II-го

  2. II-го и III-го

  3. III-го и IV-го

  4. IV-го и V-го

  5. V-го и VI-го


Задача 13. Мегакариоцитарный росток кровеобразования костного мозга дает начало следующим элементам периферической крови:

  1. Эритроцитам

  2. Лимфоцитам

  3. Тромбоцитам

  4. Моноцитам

  5. Сегменто-ядерным клеткам (нейтрофилам, базофилам, эозинофилам)


Задача 14. Какая форма лимфогранулематоза считается наиболее доброкачественной?

  1. Вариант с преимуществом лимфоидной ткани

  2. Нодулярный склероз

  3. Смешанноклеточный вариант

  4. Вариант с угнетением лимфоидной ткани

  5. Саркома Ходжкина

Тема 20-21: ВИДЫ АРТЕРИОСКЛЕРОЗА. АТЕРОСКЛЕРОЗ. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. ^ ГИПЕРТЕНЗИЯ И ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ.
ВВЕДЕНИЕ. Атеросклероз - хроническое заболевание, возникает в результате нарушения жиробелкового обмена, характеризуется повреждением артерий эластического и эластично-мышечного типа в виде откладывания липидов в интиме с реактивным разрастанием соединительной ткани.

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония, болезнь высокого артериального давления, первичная гипертензия) - хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является продолжительное и стойкое повышение артериального давления (гипертензия).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - заболевание сердца, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровообращения, причиной развития которой является атеросклероз и гипертоническая болезнь.
^ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. Знать этиологию и патогенез, морфологию и морфогенез атеросклероза, а также различать его клинико-морфологические формы и осложнения. Научиться обнаруживать этиологию, патогенез, морфологию и морфогенез гипертонической болезни и ишемической болезни сердца, а также различать их клинико-морфологические формы и наиболее частые осложнения.

^ ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Виды артериосклероза.

2. Атеросклероз, его сущность, место среди заболеваний сердечно-сосудистой системы.

3. Патологическая анатомия и морфогенез атеросклероза.

4. Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии.

5. Этиология и патогенез гипертонической болезни.

6. Патанатомия стадий гипертонической болезни.

7. Морфологические критерии доброкачественного и злокачественного вариантов течения гипертонической болезни.

8. Клинико-морфологические формы гипертонической болезни, осложнения, последствия.

9. ИБС: определение, этиология, патогенез, классификация.

10. Макроскопическая, микроскопическая и ультраструктурная характеристика острой ИБС (инфаркт миокарда), осложнения и причины смерти.

11. Макро- и микроскопическая характеристика хронической ИБС, осложнения и причины смерти.

12. Различия в проявлениях ИБС на фоне атеросклероза и гипертонической болезни.

13. Клинико-морфологические формы атеросклероза.
^ ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ.

Демонстрация микропрепаратов: № 67 - атеросклероз аорты (г + э), № 65 – кардиосклероз (г + э), № 70 - инфаркт миокарда (г + э), № 145 - артериолосклеротический нефросклероз (г + э).

^ Демонстрация макропрепаратов: атеросклероз аорты, с тромбозом, гипертрофия сердца, артериолосклеротический нефросклероз (первично-сморщенная почка), кровоизлияние в головной мозг, хроническая аневризма сердца.
^ УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ

1. Диагностировать атеросклероз аорты по макроскопической картине. Изучить макропрепараты: „атеросклероз аорты” и „атеросклероз аорты с тромбозом”. Отметить состояние внутренней оболочки, дать оценку разным видам ее изменений, которые отображают морфогенез атеросклероза. Определить вид тромба, обратить внимание на состояние его поверхности (см. „учебник”, с. 268-277, рис. 149).

2. Продиагностировать стадию липосклероза по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат № 67 „атеросклероз аорты”. На малом увеличении найти бляшку, которая выступает в просвет сосуда, определить в ней места откладывания липидов, найти соединительнотканное покрытие, которое отделяет бляшку от просвета сосуда, и сосуды, которые проникают в бляшку сбоку. На большом увеличении в периферических отделах бляшки есть макрофаги с жировыми включениями в цитоплазме (см. „учебник”, с. 274-275, „атлас” с. 43, 236, 239, рис. 40, 250, 253).

3. Продиагностировать острый инфаркт миокарда по макроскопической картине. Изучить макропрепарат „инфаркт миокарда”. Указать локализацию, форму, размеры инфаркта, оценить вид некроза, которым представлен инфаркт. Обратить внимание на состояние эндокарда и эпикарда, размеры сердца, толщину стенки левого желудочка (см. „учебник”, с. 286-289, рис. 161).

4. Продиагностировать некротическую стадию инфаркта миокарда по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат № 70 „инфаркт миокарда”. Отметить признаки некроза в зоне инфаркта, дать характеристику изменениям в зоне демаркационного воспаления и состояния миокарда за пределами инфаркта (см. „учебник”, с. 289, рис. 160, „атлас”, с. 76, рис. 76).

5. Продиагностировать атеросклеротический нефросклероз по макроскопической картине. Изучить макропрепарат „атеросклеротический нефросклероз”. Обратить внимание на размеры, поверхность почки, состояние коркового и мозгового слоёв на разрезе (см. „учебник”, с. 277, рис. 150).

6. Диагностировать гипертрофию миокарда по макроскопической картине. Изучить макропрепарат „гипертрофия сердца”. Обратить внимание на размеры, массу сердца, толщину стенки левого желудочка, сосочковых и трабекулярных мышц, размеры полости левого желудочка (см. „учебник”, с. 282, рис. 154).

7. Продиагностировать одну из форм хронической ИБС - хроническую аневризму сердца по макроскопической картине. Изучить макропепарат „хроническая аневризма сердца”, отметить: а) локализацию аневризмы, ее форму; б) характер и вид тканей, которые образуют стенку аневризмы, толщину стенки; в) состояние внутренней поверхности и полости аневризмы; г) состояние миокарда за пределами аневризмы (см. „учебник”, с. 291, рис. 163).

8. Продиагностировать артериолосклеротический нефросклероз по макроскопической картине. Изучить макропрепарат „артериолосклеротический нефросклероз” (первично-сморщенная почка). Обратить внимание на размеры и поверхность почки, состояние коркового и мозгового слоя на разрезе (см. „учебник”, с. 284, рис. 156).

9. Продиагностировать артериолосклеротический нефросклероз по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат № 145 „артериолосклеротический нефросклероз”. Обратить внимание на состояние просвета сосудов, стенки артериол, на размеры и строение клубочков. Дать оценку состояния канальцев почки (см. „учебник”, с. 281, рис. 151, 152, „атлас”, с. 243, рис. 257).

10. Продиагностировать кровоизлияние в головной мозг по макроскопической картине. Изучить макропрепарат „кровоизлияние в головной мозг”, обратить внимание на разрушенные ткани мозга в участке кровоизлияния (см. „учебник”, с. 292, рис. 164).

^ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Артерии каких органов чаще всего повреждаются при атеросклерозе?

2. Какие морфологические признаки долипидной стадии атеросклероза?

3. Назвать макроскопические стадии атеросклероза.

4. Назовите микроскопические стадии атеросклероза.

5. Назовите осложнения атеросклероза.

6. Какие факторы имеют наибольшее значение в развитии атеросклероза?

7. Назовите клинико-морфологические формы атеросклероза.

8. Морфологическая характеристика почечной формы гипертонической болезни.

9. Что такое злокачественная форма гипертонической болезни?

10. Изменения в артериолах при гипертонической болезни.

11. Какие характерные изменения возникают в сердце при гипертонической болезни?

12. Что такое первично-сморщенная почка?

13. Этиология инфаркта миокарда.

14. Дайте определение ишемической болезни сердца.

15. На фоне каких болезней возникает ИБС?

16. Назовите причины смерти при хронической ИБС.

17. Назовите причины смерти при острой ИБС.
^ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача 1. Больной поступил в больницу с жалобами на сильную боль в брюшной полости, общую слабость. Через несколько минут больной потерял сознание. На операции в брюшной полости найдено около 1500 мл крови, в брюшном отделе аорты - мешковидное образование с разрывом стенки. Со стороны интимы - множественные пятна и полоски желтого цвета.

1. С каким образованием в аорте связано кровоизлияние в брюшную полость?

2. О какой разновидности этого образования можно говорить?

3. Об осложнении какой болезни идет речь в данном случае?
Задача 2. У больного, который болел атеросклерозом и умер от инфаркта миокарда, на вскрытии найдено стенозирующий атеросклероз венечных артерий сердца, правой почечной и бедренной артерий.

1. Какие изменения могут быть найдены в правой почке (дать название процесса)?

2. Какие морфологические стадии атеросклероза сопровождаются сужением просвета артерий (перечислить)?
Задача 3. У больного, который страдал 15 лет гипертонической болезнью, появились жалобы на слабость, быструю утомляемость, полиурию. При обследовании выявлено: белок в моче, значительное повышение креатинина в крови. Больной умер при нарастающих явлениях аутоинтоксикации от хронической почечной недостаточности.

1. Какая это клинико-морфологическая форма гипертонической болезни?

2. Как назвать патологический процесс, который появился в почках?
Задача 4. На вскрытии трупа мужчины 27 лет, который умер внезапно, в интиме брюшного отдела аорты найдены очаги желтого цвета в виде пятен и полос, которые не поднимаются над поверхностью интимы, а при окрашивании суданом III дают оранжевый цвет. Какая стадия морфогенеза атеросклероза выявлена?

A. Липоидоз

B. Липосклероз

C. Атероматоз

D. Атерокальциноз

E. Долипидная

Задача 5. Во время микроскопического исследования стенки аорты выявлена очаговая инфильтрация интимы липидами, белками. Липиды пропитывают интима и накапливаются в мышечных клетках и макрофагах. Определите стадию атеросклероза.

A. Липосклероз

B. Липоидоз

C. Атероматоз

D. Атерокальциноз

E. Долипидная
Задача 6. У больного в 8 часов утра появились боли за грудиной, в 9 часов утра в приемном отделении по данным ЭКГ установлен инфаркт миокарда. Через 10 минут больной умер. Какой наиболее достоверный морфологический признак инфаркта миокарда найдут при гистологическом исследовании?

A. Вакуольную дистрофию кардиомиоцитов

B. Исчезновение гликогена в кардиомиоцитах

C. Жировую инфильтрацию кардиомиоцитов

D. Падение активности дегидрогеназ в фибробластах

E. Расслабление миофибрилл кардиомиоцитов
Задача 7. При вскрытии тела мужчины 68 лет, который умер от сердечной декомпенсации, в миокарде передней стенки левого желудочка выявлен неправильной формы очаг размерами 5х4 см, плотной консистенции, волокнистой структуры, сероватого цвета с четкими границами. Какой патологический процесс в миокарде нашел патологоанатом?

A. Постинфарктный кардиосклероз

B. Мелкоочаговый кардиосклероз

C. Инфаркт

D. Миокардит

E. Ревматизм
Задача 8. На вскрытии тела мужчины 66 лет, который умер от острой сердечной недостаточности, установлено острое венозное полнокровие внутренних органов. Полости сердца расширены, в передней стенке левого желудочка на разрезе миокарда определяется тусклый очаг желтоватого цвета размерами 3,5х4 см. Коронарные артерии со стенозирующими атеросклеротическими бляшками. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Миокардит

В. Мелкоочаговый кардиосклероз

С. Крупноочаговый кардиосклероз

D. Жировая дистрофия миокарда

Э. Инфаркт миокарда
Задача 9. Больной 58 лет , который злоупотреблял табаком на протяжении многих лет и страдал последние 5 лет приступами стенокардии умер во время такого приступа. На вскрытии тела найден стенозирующий атеросклероз венечных артерий сердца, жёлто-красный цвет передней стенки левого желудочка и вялость миокарда. Каким заболеванием страдал умерший?
Задача 10. У мужчины 78 лет левая ступня с признаками отека, черно-зеленого цвета, со зловонным запахом. Дайте название патологического процесса и его разновидности, назовите возможные причины образования.
Задача 11. Перечислите болезни, при которых возможно развитие симптоматических гипертоний: а)...; б)...;в)...; г)....

Задача 12. Назовите стадии А..., Б.., В.., и виды течения гипертонической болезни: а)...; б)....
Задача 13. В каких органах чаще всего возникает плазматическое просачивание и гиалиноз сосудов а)...; б)...; в)...; г)...; д)....
Задача 14. Клинико-морфологические проявления гипертонического криза: а)...; б)...; в)...; г)...; д)...; е)....
Задача 15. Клинико-морфологические формы гипертонической болезни: а)...; б)...; в)....
Задача 16. Больной 74 лет, у которого на протяжении 10 лет было повышенное артериальное давление, внезапно потерял сознание и умер. на вскрытии его тела в стволе головного мозга найден темно-красный очаг размером 2x1,5x1 см. Сердце весит 550,0, толщина стенки левого желудочка 2,5 см. Сосуды основы мозга с резко утолщенными стенками, желто-белого цвета, просвет их сужен. Ваш диагноз.

1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   16

Похожие:

Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010 iconМетодические указания для самостоятельной роботы студентов по дисциплине «Медицинская биология»

Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010 iconМетодические рекомендации для самостоятельной роботы студентов при...
Посляродовые септические заболевания. Классификация. Этиология. Патогенез. Диагностика. Современные принципы лечения, профилактика....

Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010 iconМетодические рекомендации для самостоятельной роботы студентов при...
Посляродовые септические заболевания. Классификация. Этиология. Патогенез. Диагностика. Современные принципы лечения, профилактика....

Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010 iconМетодические рекомендации по патофизиологии для самостоятельной внеаудиторной работы
Методические рекомендации предназначены для студентов 3 курса фармацевтического факультета

Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010 iconМетодические рекомендации для самоподготовки к практическим занятиям...
Методические рекомендации рассчитаны для студентов фармацев-тического факультета медицинских вузов для самостоятельной подго-товки...

Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010 iconМетодические р екомендации для студентов факультетов: «фармация»...
Методические рекомендации предназначены для студентов 3 курса факультетов: «фармация» и«клиническая фармация

Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010 iconМетодические рекомендации к семинарским занятиям та самостоятельной...
Методические рекомендации к семинарским заняттям та самостоятельной работе по курсу «Экономическая теория» для иностранных студентов...

Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010 iconМетодические рекомендации по самостоятельной работе студентов по...
...

Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010 iconМетодические рекомендации по патофизиологии для самостоятельной внеаудиторной...
Методические рекомендации предназначены для студентов 2 курса стоматологического факультета

Методические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010 iconМетодические рекомендации для самостоятельной работы по курсу «Аудит»
Методические рекомендации для самостоятельного изучения курса «Аудит» (для студентов 4, 5 курсов заочной формы обучения фпо и зо:...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
uchebilka.ru
Главная страница


<