Методические рекомендации Тюмень 1999 г. Методические рекомендации по теме: «Опухоли и кисты средостения»




Скачать 55.29 Kb.
НазваниеМетодические рекомендации Тюмень 1999 г. Методические рекомендации по теме: «Опухоли и кисты средостения»
Дата публикации14.02.2014
Размер55.29 Kb.
ТипЗанятие
uchebilka.ru > Право > Занятие
Реферат скачан с сайта allreferat.wow.ua


Опухоли и кисты средостения

Министерство здравоохранения РФ Тюменская государственная медицинская академия Опухоли и кисты средостения (методические рекомендации) Тюмень - 1999 г. Методические рекомендации по теме: «Опухоли и кисты средостения».Содержат краткие сведения по структуре содержания темы, системе, формеорганизации, цели обучения, оснащению занятия. Для самостоятельногоизучения, предложены наиболее фундаментальные литературные источники повопросу диагностики, тактики и лечения опухолей и кист средостения.Предложены ситуационные задачи и тесты для контроля уровня знанийстудентов. Полностью соответствуют рекомендациям по составлению методическойразработки для преподавателей и студентов, изданным в Тюменскойгосударственной медицинской академии в 1999г. Предназначены для преподавателей медицинских ВУЗов. Методические рекомендации составлены к.м.н. А.А. Аксариным. Рецензенты: заведующий кафедрой факультетской хирургии, доктормедицинских наук, профессор Б.К. Гиберт. Утверждены на заседании ЦКМС ТюмГМА «____»_____________1999г. Тема занятия. Опухоли и кисты средостения. Форма организации учебного процесса: семинар. Значение изучения темы. Стёртость клинического течения, трудность вдиагностике опухолей и кист средостения характеризует данную патологию какодну из трудных глав торакальной хирургии. Опухоли и кисты средостенияизвестны хирургам с давних пор, они приносят больным чрезвычайно тяжёлыефизические и моральные страдания, и нередко создают угрозу для жизнибольных. Ещё в начале 20 века новообразования средостения были фатальными.Но, несмотря на значительные достижения в организации хирургической помощинаселению, новообразования средостения нередко заканчиваются летально.Оказание хирургической помощи больным с опухолями и кистами средостенияостаётся трудной и не всегда разрешимой задачей, одну из главных ролей вкоторой играет своевременная диагностика и специализированная хирургическаяпомощь. Цель обучения. А). Достичь знания студентами диагностики, тактики и лечения опухолейи кист средостения. Б). Изучить диагностику опухолей и кист средостения. Отработать навыкисамостоятельного обследования больных данной патологии и тактическогорешения в лечении больных данной патологии. Знать последовательность итехнические особенности при оперативном лечении новообразованийсредостения. Место проведения занятия: учебная комната, палата. Оснащение занятия: Таблицы, слайды, рентгенограммы. Структура содержания темы. Общая продолжительность занятия по теме 180 минут.|№|Наименование учебных |время |Учебные операции || |элементов |(мин) | ||1|Организационная часть. |5 | || |Этиопатогенез опухолей и |20 |1.Контрольный письменный опрос ||2|кист средостения. | |2.Демонстрация больного || |Клиника опухолей и кист |70 |3.Курация больных в палате || |средостения. | |4.Заключение преподавателя ||3| | | || |Овладение методами |40 |5.Контроль знаний (опрос) || |рентгенодиагностики, при | |6.Демонстрация рентгенограмм. || |новообразованиях | |7.Демонстрация сканограмм. ||4|средостения. | |7.Контрольный разбор студентом || | | |рентгенограмм, сканограмм. || | | |8.Заключение преподавателя. || |Лечение больных с опухолями |40 |9.Решение типовых задач. || |и кистами средостения | |10.Заключение преподавателя. || |Домашнее задание. | | || | |5 | ||5| | | || | | | || | | | || | | | ||6| | | | Задачи.Задача № 1Больной Д., 23 лет, поступил в клинику с жалобами на периодическиеинтенсивные боли в правой половине грудной клетки, больше спереди, головныеболи.При рентгенологическом исследовании справа от второго межреберья до IVребра (счёт спереди) определяется округлой формы интенсивная гомогеннаятень с чётким наружным контуром, сливающаяся медиальным краем с теньюсредостения. Определяется полоска обизыствления в капсуле. 1. Диагноз? 2. Тактика? Ответ: 1. Рентгенологическая картина характерна для тератоидныхобразований средостения. 2. В данной ситуации пневмомедиастинографию можноне проводить. Показана передне-боковая торакотомия в IV или V межреберье,удаление опухоли с обязательным гистологическим исследованием. Задача №2 Больной Р., 47 лет, обратился в поликлинику с жалобами на постоянныеболи в левой половине грудной клетки с иррадиацией в лопатку, головныеболи, одышку, общую слабость.Заболел год назад. На рентгенограммах грудной клетки в верхнемедиальномотделе левого легочного поля в проекции заднего сегмента выявляетсяинтенсивная гомогенная, округлой формы с чётким нижненаружным контуром тень– размеры 6х7 см., которая медиальным краем сливается с тенью II – IIIгрудных позвонков.1. Какой предположительный диагноз? 2. Какие методы исследования нужнопровести? 3. Тактика? Ответ: 1. Рентгенологическая картина характерна для неврогенныхопухолей средостения. 2. Необходимо провести томографию,пневмомедиастинографию, при необходимости – искусственный пневмоторакс. 3.При отсутствии абсолютных противопоказаний необходимо больного оперировать– удалить опухоль. Задача №3. Больной В., 43 лет, поступил в больницу с жалобами на периодическиеприступообразные боли в области сердца, чувство тяжести за грудиной, одышкупри физической нагрузке. Болеет в течение двух лет. В районной больницеисключён инфаркт миокарда. На рентгенограмме грудной клетки в правомпереднем кардиодиафрагмальном углу определяется полуовальная тень,примыкающая к средостению, куполу диафрагмы. Видимые контуры тканивыпуклые, чёткие, структура однородная.1. Какой предворительный диагноз? 2. Какие диагностические мероприятия необходимо выполнить? Ответ: 1. Рентгенологическая картина характерна для целомической кистыперикарда. 2. Необходимо провести томографию. На томограммах характерно дляданной патологии симптом плавного перехода медиастинальной плевры сосрединной тени на тень кисты. Затем выполнить диагностическийпневмомедиастинум. Введённый в средостение газ, как правило, окаймляетновобразование со всех сторон, которое остаётся обычно связанным с теньюсердца.Задача №4.Больная Ш., 36 лет, поступил в больницу с жалобами на одышку, слабость,иногда затруднение при проглатывании грубой пищи. При осмотре определяетсянебольшое утолщение основания шеи, больше справа, расширение шейных вен.Над правым грудно-ключичным сочленении прощупывается гладко-эластичноеобразование, которое при глотании т кашле значительно выпячивается вверх, ав спокойном состоянии почти полностью погружается в грудную полость.Щитовидная железа на шее не увеличена.1. Диагноз? 2. Какие диагностические мероприятия необходимо выполнить? 3.Тактика?Ответ: 1. Клиническая картина и объективные данные характерны для«ныряющего» медиастинального узлового зоба. 2. Необходимо провестирентгенографию и томографию грудной клетки. 3. Показана операция.Воротникообразный разрез над рукояткой грудины. При необходимости –провести частичную продольную стернотосию. Тесты.1. К злокачественным неврогенным опухолям средостения относятся: а) невриномы б) нврофибромы в) ганглиневромы г) симпатобластомы2. К опухолям средостения относятся все, кроме : а) липомы б) остеомы в) саркомы г) фибромы д) гемангиомы3. Целомическая киста перикарда возникает в результате: а) нарушения процесса его развития б) ранения перикарда в) перикардита4. Загрудинным называют зоб: а) верхний полюс которого удаётся пропальпировать со стороны ярёмной ямки б) при пальпации который не выявляется в) а и б5. К лимфомам относится: а) лимфосаркому б) ретикулосаркому в) лимфогранулематоз г) все перечисленные6. Для рентгенологической диагностики бронхогенных и энтерогенных кистсредостения характерна локализация: а) в заднем средостении б) в нижнем отделе переднего средостения в) в верхнем отделе переднего средостения г) около позвоночника7. Какой рентгенологический метод применяется с целью дифференциальнойдиагностики образований лёгкого и переднего средостения: а) ретроксифоидальная пневмомедиастинография б) рентгенография с пневмоперитонеум в) ретроменубриальная пневмомедиастинографияг) пресакральная пневмомедиастинография8. Какой оперативный доступ используется для лечения опухолей заднегосредостения: а) продольная стернотомия б) продольно-поперечная стернотомия в) передне-боковая торакотомия г) задняя торакотомияд) боковая торакотомия9. К первичным опухолям и кистам средостения относятся: а) Дермоидные кисты и тератомы б) Неврогенные опухоли в) Лимфомы г) Бронхогенные и энтерогенные кистыд) Загрудинный и внутригрудной зобе) Тимомы10. Синдром верхней полой вены характерен для: а) синдрома Пертесаб) синдрома Мендельсона в) лимфосаркомы г) целомической кисты перикарда Ответы на тесты. 1 - г, 2 - в, 3 - а, 4 - а, 5 - г, 6 - а, 7 – а в, 8 – г д, 9 – а б вг е, 10 – а в. Литература.1. Гостищев В.К. Общая хирургия. М.: Медицина, 1997. - 672с.1. Петровский Б.В. Хирургические болезни. М.: Медицина, 1980. – 584с.1. Русаков В.И. Основы частной хирургии. М.: Медицина, 1997. - 512с.

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Методические рекомендации Тюмень 1999 г. Методические рекомендации по теме: «Опухоли и кисты средостения» iconМетодические рекомендации Тюмень 2000 г. Методические рекомендации...

Методические рекомендации Тюмень 1999 г. Методические рекомендации по теме: «Опухоли и кисты средостения» iconМетодические рекомендации Тюмень 1999 г. Методические рекомендации по теме: «Кишечные свищи»

Методические рекомендации Тюмень 1999 г. Методические рекомендации по теме: «Опухоли и кисты средостения» iconМетодические рекомендации Тюмень 2000 г. Методические рекомендации...

Методические рекомендации Тюмень 1999 г. Методические рекомендации по теме: «Опухоли и кисты средостения» iconМетодическое пособие для студентов Тюмень 2000 г. Методические рекомендации...

Методические рекомендации Тюмень 1999 г. Методические рекомендации по теме: «Опухоли и кисты средостения» iconМетодические рекомендации диагностика посттравматического стрессового...
Методические рекомендации предназначены для врачей-психиатров, •свропатологов, врачей-реабилитологов и экспертов

Методические рекомендации Тюмень 1999 г. Методические рекомендации по теме: «Опухоли и кисты средостения» iconМетодические рекомендации Предисловие Глава Методические рекомендации к разделу «Здоровье»
Коррекционно-развивающее обучение и воспитание дошкольников с нарушением интеллекта

Методические рекомендации Тюмень 1999 г. Методические рекомендации по теме: «Опухоли и кисты средостения» iconМетодические рекомендации по выполнению контрольных и лабораторных работ Часть 1
Методические рекомендации предназначены для студентов заочной формы обучения, профессионально

Методические рекомендации Тюмень 1999 г. Методические рекомендации по теме: «Опухоли и кисты средостения» iconМетодические рекомендации киев 2009 2
Методические рекомендации по использованию Свидетельство о приёмке

Методические рекомендации Тюмень 1999 г. Методические рекомендации по теме: «Опухоли и кисты средостения» iconМетодические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010
Методические рекомендации утверждены на заседании центрального координационного методического совета Винницкого национального медицинского...

Методические рекомендации Тюмень 1999 г. Методические рекомендации по теме: «Опухоли и кисты средостения» iconМетодические рекомендации по оценке эффективности инвестиционных проектов общие положения
Методические рекомендации (далее Рекомендации) содержат описание корректных (непротиворечивых и отражающих правила рационального...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
uchebilka.ru
Главная страница


<