A виділення вакцинального штаму вірусу поліомієліту та не менш ніж чотириразове зростання до титру типоспецифічних антитіл до нього B




НазваниеA виділення вакцинального штаму вірусу поліомієліту та не менш ніж чотириразове зростання до титру типоспецифічних антитіл до нього B
страница1/8
Дата публикации18.06.2014
Размер1.24 Mb.
ТипДокументы
uchebilka.ru > Право > Документы
  1   2   3   4   5   6   7   8
Крок 3. Загальна лікарська підготовка

Педіатричний профіль (2 частина)

1

Дитина 6-ти років. Скаржиться на головні болі, зниження апетиту, слабкість. Об’єктивно:

достатнього харчування, язик обкладений білим нальотом, живіт м’який, доступний для

пальпації, має місце біль у перидуоденальній області. Змін при дослідженні крові не

виявлено. У калі знайдені яйця аскарид. Встановлено діагноз аскаридоз. Який з

препаратів Ви оберете для лікування?

A * Декарис

B Білтрицид

C Фазіжин

D Трихопол

E Делагіл

2

У 5-місячної дитини через 3 тижні після щеплення проти поліомієліту з'явилися в'ялі

парези без порушення чутливості. Є підозра на вакцин-асоційований поліомієліт. Який з

нижченазваних критеріїв діагностики є вирішальним для встановлення діагнозу?

A * Виділення вакцинального штаму вірусу поліомієліту та не менш ніж чотириразове

зростання до титру типоспецифічних антитіл до нього

B Поява парезів у строки від 4 до 30 днів після прийому живої вакцини Себіна

C Залишкові явища паралічів після 2 місяців хвороби

D Відсутність прогредієнтного перебігу хвороби

E

3

Дитина 7 років з важким перебігом пневмонії на фоні тривалого підвищення температури

(39,80С) “бачила велику муху”, ковдру сприймала як змію, закривалась від неї руками, був

виражений афект страху, неспокій, не впізнавала рідних. Ваш діагноз?

A * Інфекційний делірій

B Епілептичний психоз

C Ранній дитячий аутизм Канера

D Шизофренія

E Маніакально-депресивний психоз

4

Виклик додому до хлопця 13 років, який зробив спробу самогубства. З'ясовано, що на

прогулянці з друзями був мовчазний, зненацька для них підняв мотузку, що валялася на

стежині, зробив петлю, спробував повіситись на дереві. Лікарю розповів, що давно чує

неприємні звуки, шерехи, усередині голови – голос померлого батька, що наказує

повіситись, на душі буває важко. Тактика лікаря?

A * Спостерігати до приїзду спеціалізованої бригади

B Призначення транквілізаторів седативного спектру дії.

C Призначення антидепресантів

D Направлення на консультацію до психіатра у психдиспансер.

E Обстеження у невропатолога.

5

Яка патологія з наведених нижчє є причиною розвитку непрохідності 12-палої кишки та

високої тонкокишкової непрохідності у новонароджених та малюків?

A * Пілоростеноз

B Гіпокаліємія

C Меконієвий ілеус

D Злоякісні пухлини

E Доброякісні пухлини

6

У дитини двох років раптово з’явився біль спастичного характеру у животі. При

первинному огляді дитина заспокоїлась, болі нема. Був стілець з домішкою крові. В

правій нижній ділянці живота пальпується пухлиноподібне утворення, циліндричної

форми? Ваш попередній діагноз?

A * Інвагінація правої половини ободової кишки.

B Гостра дизентерія.

C Хвороба Гіршпрунга,

D Хвороба Крона

E Черевний тиф

7

Семирічна дитина скаржиться на слабкість, біль у животі, часті позиви на дефекацію.

Хворіє другий день. Температура 38,5оС, шкіра бліда, слизова оболонка рота сухувата,

язик обкладений білим нальотом. Пальпаторно – спазмована, ущільнена, болісна товста

кишка, особливо сигмовидна. Дефекація часта, малими порціями, слизом і світлою

кров’ю. Яке дослідження потрібне для підтвердження діагнозу?

A * Бактеріальне дослідження калу, РПГА з кінця 1-го тижня, копрограма.

B Рентгенографія кишок

C Ректороманоскопія

D Рентгенографія кишок і ректороманоскопія

E Ультразвукове дослідження кишок

8

Дитина4 років захворіла гостро після споживання в їжу копченої риби. Скарги на повторну

блювоту, рідкий стілець до 6 раз на добу, загальну слабкість. Температура до 38оС, шкіра бліда, язик сухуватий, обкладений білим нальотом. Дихання везикулярне. Живіт болючий при пальпації в області епігастрія, помірно здутий. Стілець великими порціями, пінистий, темно-зеленого кольору (жаб’яча ікра) з домішкою слизу. Ваш діагноз?

A *Гострий ентероколіт, середньої тяжкості, можливо сальмонельозної етіології.

B Дизентерія

C Вірусний гепатит

D Дифтерія

E ГРВІ

9

Назвіть препарат вибору для лікування шоку, викликаного наднирниковою недостатністю

у дітей

A * Гідрокортизон (кортизол)

B Десаметазон

C Преднізолон

D Метилпреднізолон

E Тріамцінолон

10

З підозрою на холеру у інфекційне відділення поступила 7-річна дитина. Об-но: сухість

шкіри та слизових оболонок, Т=36.40С, осиплість голосу, зниження діурезу, похолодання

кінцівок, адинамія, в”ялість. Розпочата інфузійна терапія. Стартовим розчином при

проведенні регідратаційної терапії є:

A * 0.9% р-н натрію хлориду або р-н Рінгера–лактат

B 5% р-н глюкози

C Реополіглюкін

D 10% р-н натрію хлориду

E 10% р-н глюкози

11

Дівчинку 6 р. карета швидкої допомоги привезла з пожежі. Скарги: головний біль, що

локалізується у висковій області, запаморочення, шум у вухах, блювота, сонливість. З

часом розвинулися галюцінації та втрата свідомості. ЧСС- 100/хв, АТ- 80/40 мм.рт.ст.

температура – 36оС. рН крові – 7,0. Об’єктивно: шкірні покрови яскраво червоні, аритмія, тахіпное, ністагм. Вкажіть яка речовина викликала отруєння.

A Чадний газ

B Свинець

C Фосфорорганічна сполука

D Тетраетилсвинець

E Миш’як

12

У дитини 14 років відмічається печінковий запах з рота, сонливість, прогресуюча жовтяниця, зменшення розмирів печінки, макроцитарна анемія, лей. -12,6х109/л, калій - 3,2 ммоль/л, натрій - 120 ммоль/л, АлАТ 2,4 мкмоль/л, АсАТ 1,8 мкмоль/л, лужна фосфатаза - 6800 нмоль/сл, загальний білірубін – 232,6 мкмоль/л, прямий - 42.6 мкмоль/л, непрямий - 191,6 мкмоль/л. Ваш діагноз?

A *Гостра печінкова недостатність

B Хронічний гепатит

C Первинний біліарний цироз

D Синдром Жильбера

E Первинний склерозуючий холангіт

13

У 12-річної дівчинки, що спостерігається з приводу хвороби Адісона, потребує проведення апендектомії. Стан за основним захворюванням компенсований, АТ 95/60 мм.рт.ст, вміст натрію сироватки 125 ммольл, калію – 4.5 ммоль/л. Який з перелічених заходів дозволить зменшити ризик розвитку адреналового кризу у цієї пацієнтки:

A *Збільшення дози глюкокортикостероїдів

B Зменшення дози глюкокортикостероїдів

C Введення синтетичного аналогу АКТГ

D Відміна мінералкортикоїдів

E Призначення комбінованої антибактеріальної терапії

14

У хворого 3-тижневого віку, що поступив у клініку в стані пізньої фази гіповолемічного

шоку, діагностовано олігоануричну стадію гострої ниркової недостатності. Дитина

загальмована, рефлекси пригнічені, періодично – генералізовані судоми, велике тім‘ячко

виступає над кістками черепа. На очному дні – застійні диски зорових нервів. Про яке

ускладнення слід думати:

A *Набряк головного мозку

B Артеріальна гіпертензія

C Менінгоенцефаліт

D Уремічна кома

E Гемолітико-уремічний синдром

15

Дитині 10 років. Хворіє 2-гу добу. Захворювання почалось раптово, підвищилась

температура тіла до 390С, багаторазове блювання, не зв”язана з прийомом їжі, турбує

сильний головний біль в ділянці чола, потилиці, який посилюється при поворотах голови.

Запідозрено менінгіт. Яке дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A * Люмбальна пункція

B Загальний аналіз крові

C Посів крові на стерильність

D Комп?ютерна томографія

E Ехоенцефалографія

16

Дитина 5-ти років захворіла раптово, підвищилась температура тіла до 380С, з”явились

болі у животі, тенезми, випорожнення часті, кал рідкий, з домішками слизу та крові.

Об”єктивно: Під час пальпації живота спостерігається біль у його лівій половині. Сигмовидна кишка пальпується у вигляді щільного, болючого тяжа, розтягнута, бурчить. Яке захворювання найімовірніше переносить дитина?

A * Дизентерія

B Сальмонельоз

C Ротавірусна інфекція

D Холера

E Інвагінація кишечника

17

Дитина 4-х років захворіла раптово, підвищилась температура тіла до 380С, турбють болі

в животі, часті випорожнення, зеленуватий розріджений стілець, з домішками слизу та

крові. Об”єктивно: пальпаторна болючість в лівій половині живота, сигмовидна кишка

пальпується у вигляді щільного, болючого тяжа, розтягнута, бурчить. Запідозрено дизентерію. Яке дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A * Бактеріологічне дослідження калу

B Копрологічне дослідження

C Посів крові на стерильність

D Загальний аналіз крові

E Серологічне дослідження

18

На п’яту добу від дачі парацетамолу у 8-річної дитини з’явились порушення свідомості,

збудження змінювалось сонливістю, носові кровотечі, тремор та гіперкінези верхніх

кінцівок. Об’єктивно: t0 тіла – 38,20С, PS- 110/хв, ЧД- 32/хв, з роту “печінковий запах”. Склери та шкіра жовтушні, зірчасті ангіоми на верхній половині тулубу. Печінка – не збільшена, селезінка +1 см. В крові: К- 2,8 ммоль/л, Na-100 ммоль/л, підвищення аміаку. Поставити діагноз.

A * Гостра печінкова недостатність

B Менінгококцемія

C Вірусний енцефаліт

D Гостра ниркова недостатність

E ДВЗ – синдром

19

У дитини 11 місяців лікарем швидкої допомоги виставлений діагноз менінгококцемія.

При огляді: акроціаноз, мармуровість, рясний геморагічний висип, ниткоподібний пульс,

холодні кінцівки, тиск 80/40 мм рт.ст.., затримка виділення сечі, загальмованість. Чим

обумовлена тяжкість стану у дитини?

A * Інфекційно-токсичним шоком

B Нейротоксикозом

C Токсикоз з ексикозом

D Гострою нирковою недостатністю

E Колапсом

20

Хлопчик 1 року 6 місяців грався з бабусиним намистом. Раптово виникли кашель та задишка, яка через 15 хвилин зменшилась. Температура тіла нормальна, дитина активна, при аускультації легень зліва у верхній долі свистячі хрипи на видиху, перкуторно – коробчатий звук. Попередній діагноз:

A *Інородне тіло бронха

B Обструктивній бронхіт

C Бронхіальна астма

D Бронхіоліт

E Коклюш

21

Дитині 2 роки, хворіє на дитячу екзему. Після контакту з хворим на простий герпес раптом погіршився загальний стан. Температура тіла підвищилась до 40°С. Об‘єктивно: на шкірі розповсюджені везикули, у центрі яких є западіння, на місці везикул спостерігаються значних розмірів ерозії. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A * Герпетична екзема

B Дизгідротична екзема

C Пухирчатка сімейна

D Оперізуючий герпес

E Себорейний дерматит

22

До хлопчика 10 років викликали швидку невідкладну допомогу з приводу втрати свідомості, розвинення судом. При огляді відмічається сухість та блідість шкіри і слизових оболонок. Дихання часте, шумне. Нитковидний пульс. Останні 3 місяці скаржився на спрагу, млявість, часте сечовиділення. Втратив масу тіла. Найбільш вірогідно коматозний стан дитини обумовлений:

A * Гіперглікемією

B Гіпоглікемією

C Ацетонемією

D Уремією

E Енцефалопатією

23

В травмпункт доставлено 12-річного хлопчика, який при грі у футбол отримав травму

ноги. Скарги на різкий біль у правому колінному суглобі. Дитина хворіє на гемофілію В. Невідкладну допомогу доцільніше розпочати з введення

A * Кріоплазми

B Діцінону

C Викасолу

D Хлористий кальцій

E Тромбоцитарної маси

24

Хлопчик 13 років прийшов у процедурний кабінет вранці до сніданку. При взятті крові у

хлопчика з’явилося тремтіння кінцівок, пітливість. Відмічається блідість, вологість шкіри.

Тахікардія. Скаржиться на нудоту. Найбільш вірогідно стан дитини обумовлений

A * Гіпоглікемією

B Вегето-судинною дистонією

C Стресовою реакцією

D Больовим синдромом

E Підвищенням внутрішньочерепного тиску

25

До прийомно-діагностичного відділення доставлений хлопчик 7 років без свідомості. Зінці

звужені, на світло не реагують. При огляді шкіра суха, бліда, холодна на дотик. Слизові

яскраво-червоні. Дихання поверхневе, запах ацетону. Дитина хворіє на цукровий діабет 2

роки. З якого розчину слід розпочинати інфузійну терапію?

A * 0,9% NaCL

B 4% Na2СО3

C 5% глюкози

D 10% глюкози

E 5% альбуміну

26

Дівчинка 13 років скаржиться на довготривалу та рясну менструацію, загальну слабкість. При огляді загальний стан важкий , по всьому тілі геморагічні висипання від плям до екхімозів та петехій, на слизових - геморагії. 2 тижні тому хворіла на ГРВІ, приймала сульфаніламіди. Чим найбільш вірогідно обумовлений стан дитини?

A * Тромбоцитопенічною пурпурою

B Геморагічним васкулітом

C ДВЗ – синдром

D Менінгококкемією

E Гемофілією В
  1   2   3   4   5   6   7   8

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

A виділення вакцинального штаму вірусу поліомієліту та не менш ніж чотириразове зростання до титру типоспецифічних антитіл до нього B iconСписок документів необхідних для відкритя туристичної візи в фінляндію
Фото 1 кольорова фотографія 47x36 мм (висота голови від підбородка до верхівки 25х35 мм); фон однотонний, світлий, сірий, але не...

A виділення вакцинального штаму вірусу поліомієліту та не менш ніж чотириразове зростання до титру типоспецифічних антитіл до нього B iconЛекція №1. Гостинність символ якості обслуговування. Сутність та поняття «гостинності»
Людина, яка переступила поріг готелю, без відчуття, що про неї піклуються, скоріше є споживачем, ніж гостем, прохачем, ніж постійним...

A виділення вакцинального штаму вірусу поліомієліту та не менш ніж чотириразове зростання до титру типоспецифічних антитіл до нього B iconСлова «кошеняти» викликали сміх. Проте клоун сказав правду. Скільки кошенят мешкає у нього?
Клоун сказав, що кількість кошенят, які мешкають у нього дорівнює їх кількості І ще кошеняти. Слова «кошеняти» викликали сміх. Проте...

A виділення вакцинального штаму вірусу поліомієліту та не менш ніж чотириразове зростання до титру типоспецифічних антитіл до нього B iconВыделение органов на динамических сцинтиграфических изображениях...
Виділення органів на динамічних сцинтиграфічних зображеннях за допомогою методів кластеризації

A виділення вакцинального штаму вірусу поліомієліту та не менш ніж чотириразове зростання до титру типоспецифічних антитіл до нього B iconЗаступник міністра транспорту
Стратегічною метою Програми визначається збільшення зайнятої портом частки транспортного ринку за рахунок зростання конкурентоспроможності...

A виділення вакцинального штаму вірусу поліомієліту та не менш ніж чотириразове зростання до титру типоспецифічних антитіл до нього B iconБасина Татьяна Александровна
Проблема зростання недовіри до політичних інститутів стала однією з найбільш значних проблем суспільно-політичного розвитку не тільки...

A виділення вакцинального штаму вірусу поліомієліту та не менш ніж чотириразове зростання до титру типоспецифічних антитіл до нього B iconВізова анкета для шенгенської візи
Якщо ви постійно перебуваєте в іншій країні ніж країна походження, то чи Ви маєте дозвіл на повернення до тієї країни ?

A виділення вакцинального штаму вірусу поліомієліту та не менш ніж чотириразове зростання до титру типоспецифічних антитіл до нього B iconМіцний імунітет – повноцінне життя”
Початок весни – приємна І довгоочікувана пора року, коли природа навколо нас починає оживати, але не варто забувати про те, що наш...

A виділення вакцинального штаму вірусу поліомієліту та не менш ніж чотириразове зростання до титру типоспецифічних антитіл до нього B iconМіністерство охорони навколишнього природного середовища України
Укт зед, виробництва, які плануються до ввезення, згідно з контрактом № від р та специфікації № від до нього, із фірмою " "

A виділення вакцинального штаму вірусу поліомієліту та не менш ніж чотириразове зростання до титру типоспецифічних антитіл до нього B iconАналітична записка про стан розвитку малого підприємництва у Київській...
...


Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
uchebilka.ru
Главная страница


don