Заява про реєстрацію бази персональних даних Прошу зареєструвати базу персональних даних у Державному реєстрі баз персональних даних




Скачать 206.16 Kb.
НазваниеЗаява про реєстрацію бази персональних даних Прошу зареєструвати базу персональних даних у Державному реєстрі баз персональних даних
страница1/3
Дата публикации22.05.2013
Размер206.16 Kb.
ТипДокументы
uchebilka.ru > Право > Документы
  1   2   3


ПРИМІРНИЙ ЗРАЗОК заповнення заяви

Вихідний номер _____________

Дата “_____” _______________







Заява про реєстрацію бази персональних даних
Прошу зареєструвати базу персональних даних у Державному реєстрі баз персональних даних
Розділ І. Інформація про володільця бази персональних даних











 Юридична особа









 Резидент



 Нерезидент




























 Фізична особа










 Громадянин України




Особа без громадянства



















































 Інше громадянство



















Найменування / П.І.Б.

Назва юридичної особи, зазначається повністю без скорочень,

відповідно до установчих документів та/або свідоцтва про державну реєстрацію юридичної

особи



















Код за ЄДРПОУ/ податковий номер

1

2

3

4

5

6

7

8

-

-

-

-







Реєстраційний номер облікової картки платника податків











































Номер та серія паспорта











































Орган, що видав паспорт, та дата видачі




















Місцезнаходження (для юридичної особи)/ місце проживання (для фізичної особи):


Країна

Індекс

Область

Район

Україна

0

1

0

0

1







Місто (селище)

Вулиця

буд.

корп.

кв.

Київ

Проспект Сонячний

1




1






Розділ ІІ. Інформація про найменування і місцезнаходження бази персональних даних



Найменування бази персональних даних

База даних «Клієнт»










Місцезнаходження бази персональних даних *



Країна

Індекс

Область

Район

Україна

0

1

0

0

1







Місто (селище)

Вулиця

буд.

корп.

кв.

Київ

Бульвар Веселковий

2

А

2






В полі Місцезнаходження бази персональних даних (за необхідністю полях) зазначається- адреса фактичного розміщення - для баз даних у формі картотек; - фактичні адреси зберігання носіїв інформації - для баз даних в електронній формі.


М.П.







(підпис)

Сторінка




Усього сторінок









Розділ ІІІ. Мета обробки персональних даних з посиланням на нормативно - правові акти, положення, установчі чи інші документи, які регулюють діяльність володільця бази персональних даних, та визначенням категорії обробки персональних даних відповідно до статей 6, 7 Закону України «Про захист персональних даних»:


Обробка персональних даних вказати категорії (Наприклад: ідентифікаційні дані (ім’я, адреса, телефон тощо); паспортні дані; особисті відомості (вік, стать, сімейний стан тощо); склад сім'ї; освіта; професія; біометричні дані (зріст, вага, особливі прикмети тощо); психологічні дані (особистість, характер тощо); житлові умови; спосіб життя; життєві інтереси та захоплення; споживчі звички; фінансова інформація; електронні ідентифікаційні дані (трафік, IP-адреса тощо); електронні дані про локалізацію (GSM, GPS тощо); запис зображень (фото, відео); звукозапис; тощо) проводиться з метою забезпечення реалізації яких? відносин . Відповідно до (Наприклад: ЗУ «Про…», Кодекс законів про працю України, Положення, Статут тощо)











































Правові підстави обробки персональних даних (відповідно до статті 11 Закону України «Про захист персональних даних»):




1) згода суб'єкта персональних даних на обробку його персональних даних надана у формі зазначити у якій формі (документ на паперовому носії; електронний документ з накладанням ЕЦП; фіксування згоди за допомогою зображення, звука; відмітка на електронній сторінці документу)

2) дозвіл на обробку персональних даних, наданий володільцю бази персональних даних відповідно до закону зазначити якого саме виключно для здійснення його повноважень.

3) відповідно до правовідносин, які виникли до набрання чинності Закону України "Про захист персональних даних", на основі вільного волевиявлення фізичної особи (наприклад договір)









М.П.







(підпис)

  1   2   3

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Заява про реєстрацію бази персональних даних Прошу зареєструвати базу персональних даних у Державному реєстрі баз персональних даних iconЗгода-повідомлення суб'єкта персональних даних на обробку його персональних даних
Закону України «Про захист персональних даних» повідомляється про включення добровільно наданих ним Зберігачу тов «сігніфер» (Далі...

Заява про реєстрацію бази персональних даних Прошу зареєструвати базу персональних даних у Державному реєстрі баз персональних даних iconЗгода-повідомлення суб'єкта персональних даних на обробку його персональних даних
Закону України «Про захист персональних даних» повідомляється про включення добровільно наданих ним Торговцю тов «сігніфер» (Далі...

Заява про реєстрацію бази персональних даних Прошу зареєструвати базу персональних даних у Державному реєстрі баз персональних даних iconЗакону України «Про захист персональних даних»
Б суб’єкта персональних даних), (Назва підприємства) (далі – Підприємство), згідно ст. 12 Закону України «Про захист персональних...

Заява про реєстрацію бази персональних даних Прошу зареєструвати базу персональних даних у Державному реєстрі баз персональних даних iconМісце проживання, паспортні дані, ідентифікаційний код, телефон,...
Дп «вайллант група україна», а також підтверджую, що повідомлення про включення моїх персональних даних до бази персональних даних...

Заява про реєстрацію бази персональних даних Прошу зареєструвати базу персональних даних у Державному реєстрі баз персональних даних iconПисьмова згода суб’єкта персональних даних
«Суб’єкт персональних даних», «Суб’єкт», попередньо ознайомлена з метою обробки персональних даних, надаю свою чітку однозначну згоду...

Заява про реєстрацію бази персональних даних Прошу зареєструвати базу персональних даних у Державному реєстрі баз персональних даних iconЗакону України від 01 червня 2010 року
Цілі обробки персональних даних повинні відповідати цілям діяльності володільця бази персональних даних, що зафіксовані в їх установчих...

Заява про реєстрацію бази персональних даних Прошу зареєструвати базу персональних даних у Державному реєстрі баз персональних даних iconКонкурс на найбільш креативне серце» Володілець бази персональних даних «Програма комфорту»
Володілець бази персональних даних «Програма комфорту»: Товариство з обмеженою відповідальністю тов «сав-дістрибьюшн», адреса: 04119,...

Заява про реєстрацію бази персональних даних Прошу зареєструвати базу персональних даних у Державному реєстрі баз персональних даних iconВ. Януковичу Відкрите звернення щодо законопроекту „Про захист персональних даних”
Українська Гельсінська спілка з прав людини звертається до Вас з проханням скористатися правом вето щодо законопроекту „Про захист...

Заява про реєстрацію бази персональних даних Прошу зареєструвати базу персональних даних у Державному реєстрі баз персональних даних iconЗгода на збір та обробку персональних даних

Заява про реєстрацію бази персональних даних Прошу зареєструвати базу персональних даних у Державному реєстрі баз персональних даних iconЗгода суб’єкта персональних даних

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
uchebilka.ru
Главная страница


<