Елизарьев Л. 11 «Б» Содержание. Введение. Ганднереллез. Гепатит В. Герпес половых органов. Гонорея. Вич инфекция. Кандидоз. Контагиозный моллюск. Лобковая вшивость. 10. Микоплазмоз. 11. Остро




Скачать 373.74 Kb.
НазваниеЕлизарьев Л. 11 «Б» Содержание. Введение. Ганднереллез. Гепатит В. Герпес половых органов. Гонорея. Вич инфекция. Кандидоз. Контагиозный моллюск. Лобковая вшивость. 10. Микоплазмоз. 11. Остро
Дата публикации29.06.2013
Размер373.74 Kb.
ТипДоклад
uchebilka.ru > Биология > Доклад
Реферат скачан с сайта allreferat.wow.ua


Болезни передаваемые половым путём

Доклад по ОБЖ на тему: Выполнил: Елизарьев Л. 11 «Б» Содержание. 1. Введение. 2. Ганднереллез. 3. Гепатит В. 4. Герпес половых органов. 5. Гонорея. 6. ВИЧ инфекция. 7. Кандидоз. 8. Контагиозный моллюск. 9. Лобковая вшивость. 10. Микоплазмоз. 11. Остроконечные кондиломы. 12. Сифилис. 13. Трихомониаз. 14. Хламидиоз. 15. Цитомегаловирусная инфекция. 16. Чесотка. 17. Шанкроид 18. Принципы лечения венерических болезней. Введение.Венерические болезни перестали вызывать страх. Во всяком случае, убольшинства: "Это не про меня, это про гомосексуалистов и проституток. Еслидаже и заразишься (конечно, не СПИДом), вылечиться - пара пустяков. Присовременных-то средствах!" Успехи медицины создают иллюзию, что можнообойтись без врача - надо принимать антибиотики и все пройдет. Заблуждениеопасное - не только не пройдет, но может перейти в более тяжелую стадию ипроявиться, когда сделать что-нибудь станет очень трудно, а порой иневозможно. Половым путем передаются не только сифилис и гонорея и менееизвестные венерические заболевания (мягкий шанкр, паховый лимфогранулематози донованоз), но и трихомониаз, хламидиоз, молочница и многие другие -всего более двадцати. Вызывают их различные возбудиели: бактерии (сифилис,гонорея), вирусы (герпес, СПИД), простейшие (трихомониаз), "грибы"(молочница), паразиты (лобковая вшивость, чесотка). Болезни этираспространены во всем мире и знакомы врачам, но в отношении некоторых изних только недавно установлено, что они передаются путем половых контактов.Общие симптомы. Первым признаком бывают выделения из половых органов,язвочки и "ссадины" на их поверхности, но иногда заболевание до поры довремени ничем не проявляется. Бывает, что и вовсе не развивается, ночеловек носит в себе возбудителя и может заразить своих половых партнеров,также возможна внутриутробная передача микроба от матери к ребенку.Следует помнить о серьезных последствиях: у новорожденных - поражения глаз(конъюнктивиты), пневмонии, сепсис и менингит, врожденные дефекты,инвалидность и даже смерть; у женщин - воспалительные заболевания тазовыхорганов, внематочная беременность, выкидыши, преждевременные роды имертворождения; у мужчин - сужение мочеиспускательного канала, импотенция,утех и других бесплодие. Некоторые виды возбудителей способствуют развитиюраковых опухолей шейки матки, кожи и внутренних органов.Венерические заболевания никогда не рассматривались только с медицинскойточки зрения, их всегда связывали с этическими нормами: заразившийсявиноват сам. Сексуальная революция, радикально изменив взгляды на половуюжизнь, привела к значительному росту таких больных - в мире их около 1миллиарда. Иными словами, заболеваниями, передаваемыми половым путем,страдает каждый пятый житель Земли. Недавно к ним прибавилось самое грозное- СПИД. Опасность достаточно велика. Поэтому необходимо иметь хотя быминиум знаний об этих болезнях - их проявлениях, течении и после Гарднереллез.Гарднереллез. - Воспаление влагалища (вагинит). Передается половым путем. Внастоящее время установлено, что причиной являются особые микроорганизмы,называемые гарднереллами. У больной появляются дурно пахнующие бели (запахгнилой рыбы), которые усиливаются после полового акта. При таких выделенияхнадо обязательно обратиться к врачу, причем лечиться должен и половойпартнер, чтобы вновь не заразиться от него. Гепатит В.Гепатит В. - Одно из серьезных заболеваний печени. Передается через кровь,а также половые контакты, именно которые и "поставляют" значительное числобольных. Риск заражения гепатитом В крайне высок у людей, вступающих вбеспорядочные половые связи. Он выявлен у 1/3 гомосексуалов и бисексуалов(имеющих половые связи как с мужчинами, так и с женщинами), тогда как средимужчин, имеющих сношения только с женщинами - лишь у б %. Носителями вирусазаболевания являются почти 300 миллионов человек в мире.У больных гепатитом В наблюдаются желтушность кожи, глаз, болезненность вобласти печени, изменения цвета мочи, кала, ухудшение общего самочувствия.Однако нередко заболевание протекает бессимптомно, без желтухи и другихпризнаков. Тяжелым осложнением является первичный рак печени, который внекоторых регионах Земного шара является наиболее распространенной формойзлокачественных новообразований, особенно среди мужчин (см. также гл.Инфекционные болезни). Герпес половых органов (гениталии).Герпес половых органов (гениталии). - В последние годы встречается все чащево многих странах мира. Например, в США ежегодно регистрируются 200-500тысяч больных. По данным венерологической службы Великобритании, женщиныболеют герпесом половых органов в 6 раз чаще, чем мужчины.Симптомы и течение.Обычно через 3-6 дней после заражения на коже и слизистых оболочкахпоявляются пузырьки. Иногда довольно долго никаких признаков заболеваниянет. У мужчин пузырьки появляются на половом члене, особенно на головке икрайней плоти. Перед этим больные ощущают жжение, зуд, покалывание. Такиеже высыпания могут возникнуть во рту в результате половых сношений черезрот. Пузырьки, сливаясь и лопаясь, превращаются в небольшие ранки. Унекоторых больных появляются выделения из мочеиспускательного канала, больпри мочеиспускании и даже задержка мочи. Может подниматься температура,возникнуть головная боль, общее недомогание, увеличиться лимфатическиеузлы.У женщин пузырьки и изъязвления появляются на половых органах, впромежности и около заднего прохода. Потом пузырьки исчезают, а черезнекоторое время возникают вновь.Больная женщина во время родов заражает своего ребенка. У новорожденногоможет развиться поражение нервной системы, кожы, рта и внутренних органов.Большинство детей, заразившиеся герпесом, погибают. У оставшихся в живыхотмечаются тяжелые осложнения со стороны нервной системы. Если в позднихстадиях беременности у женщин обнаруживается герпес гениталий, ей стараютсясделать кесарево сечение, чтобы защитить ребенка от инфицирования припрохождении по родовым путям. Гонорея.Гонорея. - Инфекционное заболевание его называют еще триппер, перелой,вызываемое гонококком. Нейссер - ученый, открывший в 1879 г. этоговозбудителя, говорил: "Я, не колеблясь, заявляю, что по своим последствиямгонорея есть болезнь несравненно более опасная, чем сифилис".Действительно, гонорея приносит массу страданий людям сексуально активноговозраста. Особенно это было заметно в период, когда в медицинской практикееще не было антибиотиков. Главная опасность ее проистекает излегкомысленного отношения, что вылечиться можно легко, даже без врача - спомощью советов "опытных" друзей и знакомых. Конечно, гонорея не стольразрушительна, как сифилис, но вероятность бесплодия (как у мужчин, так и уженщин), сексуальных расстройств у мужчин, заражения детей при родах -чрезвычайно велика. Следует добавить, что гонорея гораздо болеераспространена, чем сифилис. Ею, как, впрочем, и сифилисом, можно болеть инесколько раз. Многие, не подозревая, что они больны, продолжают житьполовой жизнью, заражая своих партнеров, не лечатся, и болезньпрогрессирует, приводя к тяжелым осложнениям. Заражение происходит приразличных формах половых контактов: при "обычном" половом сношении, при"неполном" (когда происходит лишь взаимное соприкосновение половых органов,без введения полового члена во влагалище), при орогенитальном(соприкосновение половых органов и слизистой рта), при анальном. Мужчины невсегда заражаются от женщин, больной гонореей. При небольшом количествегонококков они могут не попасть в узкое отверстие уретры. Если все жепопали, то могут быть выброшены или смыты мочой. Чаще всего женщиназаражает мужчину во время менструации или сразу после нее, при удлиненномполовом акте, при бурном его окончании, когда гонококки выносятся изглубоких отделов желез.В отличии от мужчины женщины "подхватывают" гонорею почти во всех случаяхполового сношения с больным.Ребенок может заразиться от матери при прохождении через родовые пути. Приэтом у него поражается слизистая глаза, а у девочек также и половые органы.Слепота новорожденных в 56 % случаев вызвана гонореей. Гонококки могут бытьзанесены в половые органы девочек также загрязненными руками матери,полотенцем, губкой, постельным бельем и т.п.Симптомы и течение.Гонорея поражает мочеполовые органы, прямую кишку, слизистую оболочку глаз,полости рта и глотки, иногда суставы, сердце и другие органы. У мужчинобычно через 3-5 дней после заражения появляются обильные гнойные, слизисто-гнойные выделения, сопровождающиеся зудом, болью или резью примочеиспускании. Выделения или самопроизвольны, или появляются принадавливании на головку полового члена. На нижнем белье остаются желто-зеленые пятна. Губки мочеиспускательного канала становятся воспаленными,отечными, слегка болезненными. Если заболевание не лечить, то процессраспространяется на весь канал, простату, семенные пузырьки, яички.Появляется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание. Можетповыситься температура, возникнуть озноб, боль при дефекации. Тяжелымосложнением гонореи, нередко приводящим к бесплодию, является поражениеяичка. Обычно появляются его припухлость, резкая болезненность, оноувеличивается в размерах. После гонорейного воспаления придатка яичка(эпидидимита) нарушается образование сперматозоидов и при двустороннемпроцессе резко падает возможность к оплодотворению. Нежелательныхпоследствий можно избежать только при своевременно начатом лечении, строгомсоблюдении рекомендаций врача, временном прекращении половой жизни, отказеот алкоголя и т.д."В венерологическое отделение больницы из хирургического стационара былпереведен мужчина 2 9 лет. Передвигался он на костылях из-за увеличения ирезкой болезненности голеностопного сустава. У него были незначительныемутно-слизистые выделения из уретры. Заболел внезапно: лег спать здоровым,а утром боли в суставе, повышение температуры, озноб, слабость заставилиего вызвать "неотложку", которая и отвезла его в хирургическое отделение.Больной не женат, часто вступает в беспорядочные половые связи. 3 годаназад перенес трихомониаз. Выяснилось, что через несколько дней послеполового контакта с незнакомой женщиной в течение 3-4 недель у него былинезначительные выделения из уретры. Решив, что это снова трихомониаз, онстал принимать лекарства, которые ему назначили при этом заболевании, ипродолжал вести прежний образ жизни: занятия спортом, секс, выпивки. Ввенерологическом отделении у больного обнаружена гонорея".Иногда у человека, имевшего половой контакт с заведомо больным гонореей, непоявляется никаких признаков заболевания. Это не значит, что он незаразился. Нужно обязательно сделать исследование. Так называемоебессимптомное течение гонореи опасно как для заболевшего, так и для тех,кто контактирует с ним. Особое значение оно приобретает при беременности,так как возможно заражение ребенка. У 50-70 % женщин, больных гонореей, нетникаких неприятных ощущений. У остальных могут отмечаться гнойные илислизисто-гнойные выделения из влагалища, частые позывы и боль примочеиспускании. Позднее обращение за медицинской помощью с бессимптомнойгонореей приводит к тому, что болезнь переходит с шейки матки на слизистуюматки, маточные трубы, яичники. Возникает риск внематочной беременности,бесплодия, осложнений при родах.Нередко и осложнения гонореи протекают у женщин почти незаметно. Только унекоторых бывают боли в нижней половине живота, кровотечения из влагалища,повышенная температура, головная боль, общее плохое самочувствие. Если жебольная гонореей беременна, то у нее велик риск выкидыша, гибели плода ипослеродовой инфекции.Очень неприятное осложнение гонореи у женщин - воспаление большихвестибулярных желез (бартолинит), которое обычно начинается через 2-3недели после заражения. Гонококки, проникая в проток железы, вызываютвоспаление, и в паху появляется болезненный тяж или узелок: принадавливании может выделяться гной. Если устье железы закрыто, гной,скапливаясь в выводном протоке, растягивает его. Тогда из половой щеливыступает болезненная, подвижная опухоль величиной от вишни до крупногояйца. Женщина ощущает болезненность в области наружных половых органов, ейтрудно ходить, сидеть. При присоединении к гонококку других микроорганизмовтемпература повышается до 38-39ЬС. Опухоль лопается, гной из нееизливается, боли исчезают, температура снижается, но через некоторое время,если не проводится лечение, опять накапливается гной, появляются краснотакожи, болезненность, опухоль, и все начинается сначала. Нередко больным стакими осложнениями приходится делать операцию.При половых сношениях через рот встречается гонорея полости рта и глотки.Признаки ее - покраснение и боль в горле, иногда сильная, с высокойтемпературой. Большей частью одновременно бывает и гонорея половых органов.Если появляются выделения из прямой кишки и неприятные ощущения в этойобласти, также нужно обратиться к врачу и обследоваться. Гонорея заднегопрохода возможна не только у мужчин-гомосексуалистов и бисексуалистов, но иу женщин, после половых сношений через анальное отверстие или в результатезатека инфицированных выделений из влагалища.Особую опасность представляет гонорея для детей. Лишь некоторые заражаютсячерез общую постель из-за несоблюдения правил гигиены. В большинстве жеслучаев их "награждают дурной болезью" старшие члены семьи или друзья дома,принуждая к сожительству.Первоначальным проявлением гонореи у новорожденногообычно является заболевание глаз. Через несколько дней после рождения уребенка краснеют глаза, из них начинаются желтые или зеленые выделения.Нужно сразу же обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предупредитьпоражение роговицы и всех тканей глаза, ведущее к слепоте. Дети часторасплачиваются за ошибки взрослых или становятся их жертвами. Инфекция, вызванная вирусами иммунодефицита (Вич-инфекция).Инфекция, вызванная вирусами иммунодефицита (Вич-инфекция). - Другоеназвание - СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Получила впоследние годы эпидемическое распространение в мире, вызывается вирусамииммунодефицита человека, обнаруженными в слюне и в слизистых выделенияхбольных. Это инфекционное заболевание, развивающееся при попаданиивозбудителя в кровь, чаще всего передается половым путем. Заражение ВИЧ-инфекцией наблюдается и при внутривенных введениях лекарств при переливаниикрови и ее препаратов из-за нестерильного инструмента, особенно иглы.Возбудители СПИДа уничтожаются кипячением, эфиром, ацетоном, этанолом (20%), гипохлоридом натрия (0,2 %). Впервые это заболевание выявлено угомосексуалистов и наркоманов. Его даже называли сначала "болезньюгомосексуалистов". Болели преимущественно мужчины (9 из 10). В дальнейшемоно стало широко распространяться также среди людей, имеющих беспорядочныеполовые связи. Доказана передача вируса от матери ребенку во времябеременности и родов.Симптомы и течение.Сначала повышается температура до 38-40 градусовС в любое время суток,появляется обильная потливость, резко снижается физическая активность.Одновременно могут наблюдаться жидкий стул, похудание, одышка,воспалительные изменения кожи лица, выпадение волос, увеличениелимфатических узлов. Это может продолжаться несколько лет. Затем у больныхразвиваются различные сопутствующие инфекции, которые редко встречаются улюдей с нормальным иммунитетом. Они могут поражать кожу, лимфатическиеузлы, глаза, различные отделы желудочно-кишечного тракта, легких,центральной нервной системы. На коже при этом возникают различные высыпания(пятнистые, узелковые, пузырьковые и др.), часто сопровождающиеся зудом.Тяжелое течение этих заболеваний обусловлено чрезвычайно ограниченнымизащитными силами организма. Чаще всего у больных СПИДом возникаетдвухсторонняя упорно текущая пневмония. Нередко встречается кандидозполости рта, который, распространяясь, приводит к появлению язвочекпищевода и легких. На слизистой оболочке рта, половых органах и промежностивозникают пузырьковые высыпания. У многих поражаются центральная нервнаясистема, глаза (хориоретинит). Нередко отмечается понос, протекающийдовольно тяжело, с частым водянистым стулом (до 15 л в сутки). Убольшинства больных сразу после выздоровления от одного инфекционногозаболевания начинается другое, либо наблюдается сочетание различныхинфекций.Примерно у 40 % больных СПИДом развиваются злокачественные опухоли. Нередкоих диагностируют на поздней стадии или после смерти больного. Примерно у1/3 встречается саркома Капоши, при которой часто поражаются не толькокожа, но и лимфатические узлы, слизистые оболочки и внутренние органы.Достаточно часто у инфицированных вирусом в течение нескольких лет, кромеувеличения шейных, подмышечных или затылочных лимфатических узлов,отсутствуют другие симптомы заболевания с дальнейшей классической картиной.Вирусы иммунодефицита человека, как и война, поражают людей наиболееактивного возраста. Кандидоз.Кандидоз. - Воспаление, вызванное дрожжеподобными грибками Кандида.Кандидоз ("молочница") - одна из наиболее распространенных инфекций, вособенности у женщин.Возникновению кандидозных воспалений влагалища способствуют повышеннаявлажность кожи (при ношении нейлоновых колготок); нарушение углеводногообмена; применение антибиотиков или других химиотерапевтических средств, втом числе препаратов, назначаемых при трихомониазе, которые устраняютдругие микроорганизмы, являющиеся естественными антагонистами грибов;употребление гормонов (прием стероидных препаратов и противозачаточныхтаблеток); болезни, ослабляющие иммунную систему организма; заражение отбольного мужчины.Симптомы и течение.Заражается кандидозом при половых связях треть больных женщин. У нихпоявляются творожистые выделения из половых путей, зуд и болезненныеощущения, усиливающиеся при мочеиспускании и половом сношении. Преддвериевлагалища становится темно-красным, причем покраснение можетраспространиться на соседние участки кожи, в частности, вокруг заднегопрохода.У мужчин обычно головка полового члена и покрывающая ее кожа краснеют,покрываются белым налетом, иногда на них возникают ранки, больных беспокоитзуд и жжение. Бывает, что начинается воспаление мочеиспускательного каналасо слизистыми выделениями из него и наличием хлопьев в моче. Контагиозный моллюск.Контагиозный моллюск. - Распространяется при тесном контакте, в том числе иполовым путем. Дети заражаются, когда их кормит грудью больная мать, ичерез предметы домашнего обихода. В сроки до 3 месяцев после заражения убольных на коже появляются небольшие узелки величиной от булавочной головкидо горошины с вдавлением в центре. У детей высыпания располагаются чаще накоже рук, лица, шеи; у взрослых - на коже туловища и половых органов,внутренней поверхности бедер, лобка и живота. Узелки эти болезненные. Лобковая вшивость.Лобковая вшивость. - Вшивость распространяется не только половым путем, нои через нижнее белье. Лобковая вошь обитает в волосах на лобке, вподмышечных впадинах, а также в бороде, усах, бровях и ресницах.Волосы головы она не поражает, что отличает ее от головной вши. Напораженных местах волосяного покрова, преимущественно промежности, бедер,заднего прохода, появляются мелкие кровоизлияния, синюшные пятна, признакивоспаления, расчесы. В дальнейшем могут образовываться мелкие узелки,пузырьки, гнойнички. Больных беспокоит постоянный зуд. У корней волос можновидеть вшей, на волосах обнаруживаются мелкие гниды. Микоплазмоз.Микоплазмоз. - Воспаление мочеиспускательного канала и половых органов,довольно часто вызывают микоплазмы и уреаплазмы (возбудители, принадлежащиек одному семейству бактерий). Могут являться у женщин причиной выкидышей,мертворождений, преждевременных родов. У мужчин способны присоединяться ксперматозоидам и тем самым препятствовать оплодотворению. Чем болееактивную половую жизнь ведет человек, тем, естественно, больше шансовзаразиться.Симптомы и течение.От момента заражения до появления признаков проходит 10-15 дней. У мужчинпоявляются слизисто-гнойные выделения, зуд, неприятные ощущения в областимочеиспускательного канала, губки которого слегка отечны и воспалены.Иногда присоединяются сексуальные расстройства. Из осложнений у мужчиннаиболее часты воспаления предстательной железы и придатка яичка. Возникаютноющие боли, небольшой отек и покраснение мошонки. Температура обычно неповышается. Нередко больные ничего не ощущают и невольно заражают своихполовых партнеров.У женщин микоплазмы поражают мочеиспускательный канал, влагалище, шейку иполость матки, внутреннюю оболочку маточных труб. Больные жалуются наслизистые, полупрозрачные выделения, зуд в области половых губ и влагалища.Эти бактерии способны вызвать воспаление внутренней оболочки матки, чтоприводит к слабому прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и плохомуразвитию зародыша. На любом уровне половых путей они способны оказатьгубительное действие на детородную функцию. У бездетных женщин довольночасто находят микоплазмы. Остроконечные кондиломы.Остроконечные кондиломы. - Иначе говоря венерические бородавки появляютсяна половых органах, а также влагалище, шейке матки, уретре и способствуютдеформации половых органов и родовых путей. Могут привести у женщин к ракушейки матки. Установлено, что злокачественное поражение находится в прямойсвязи с ранним началом половой жизни и большим числом половых партнеров ичто сексуальное поведение мужчин и женщин играет немаловажную роль вразвитии опухоли. Ежегодно раком шейки матки заболевают около полумиллионаженщин. В последнее время среди них все больше молодых по возрасту.Симптомы и течение.Венерические бородавки появляются через 1-2 месяца после заражения. Сначалаэто мельчайшие пятнышки, потом они увеличиваются и, наконец, превращаются вбородавчатые наросты розового цвета, по внешнему виду напоминающие цветнуюкапусту. Они могут возникать на головке и стволе полового члена, а вуретре, сопровождаясь выделениями или кровотечением из мочеиспускательногоканала, жжением при мочеиспускании, а также на наружных половых органахженщин, во влагалище, шейки матки, в области заднего прохода (в частности,у лиц с аногенитальными половыми связями, например, гомосексуалов).Лечиться нужно сразу обоим половым партнерам, чтобы один из них,вылечившись, вновь не заразился от другого. Сифилис.Сифилис. - Наиболее тяжелое заболевание (пока не появился СПИД).Возбудитель - бледная трепонема, или бледная спирохета, - был открыт в 1905г. "Бледная" - потому что почти не окрашивается обычными анилиновымикрасителями, принятыми для этой цели в микробиологии. Бледная трепонемаимеет спиралевидную форму, напоминающую длинный тонкий штопор. Оначрезвычайно коварна: при неблагоприятных условиях покрывается плотнойоболочкой и становится непроницаемой для лекарственных веществ. В такойформе может сохраняться в организме долго, пока в благоприятный моментвновь не "оживет", вызвав прогрессирование болезни, которую считалиизлеченной. Спиралевидные формы трепонемы размножаются делением каждые 30-33 часа, "застывшие" не делятся. В начальных стадиях сифилиса в организменаходятся почти исключительно спиралевидные, в поздних и при скрытомсифилисе становится все больше капсулированных. Применяемый при лечениисифилиса пенициллин действует только на спиралевидные формы трепонемы,поэтому эффективность средств максимальна в первые месяцы болезни.Для жизнедеятельности трепонем необходима теплая, влажная - "живая"биологическая среда. Поэтому и заражение происходит почти исключительно приполовом контакте. Бытовым путем передается преимущественно маленьким детям,родители которых, имея заразные проявления на слизистой оболочке рта,пробуют пищу с ложки ребенка, иногда даже пережевывают ее для него,облизывают соску и т.д. Бледная трепонема сохраняется, например, на влажномнижнем белье много часов и даже несколько суток. Высыхание или воздействиедезинфицирующих веществ быстро лишает ее подвижности.Оптимальные условия для ее жизнедеятельности - температура тела" человека(37 градусовС). При нагревании до 55 градусовС микроорганизмы гибнут через15 минут, при кипячении - сразу. Нижняя температура, наоборот, способствуетих выживанию. При -46градусовС существуют около 3 дней, при -18 градусовСоколо года. Достаточно долго, в пределах 2 суток, сохраняются подвижныетрепонемы в тканях умерших.Бледные трепонемы могут содержаться в крови людей, даже находящихся винкубационном периоде. Если такая кровь по каким-либо причинам будетперелита здоровому, то произойдет заражение и возникнет так называемый"трансфузионный" сифилис. Поэтому донорскую кровь обязательно исследуют насифилис, подвергают консервированию, выдерживая в течение 4 суток, чтогарантирует гибель бактерий. Если случайно, в экстренной ситуации, припрямом переливании взята кровь от больного сифилисом, то человеку,получившему ее, проводят предупредительное лечение. На бледную трепонемугубительно действуют 0,5 % раствор едкой щелочи, а также растворы кислот.Моча с резко выраженной кислой реакцией, а также некоторые пищевые продукты- кислое молоко, квас, уксус и даже лимонад могут уничтожить возбудителя.Сразу же гибнет он в мыльной пене, а потому мытье рук с мылом надежнопредохраняет от заражения.Проникновение возбудителя сифилиса в организм человека происходит черезмало - или вовсе незаметные для невооруженного глаза ранки на коже ислизистых оболочках. Считают даже, что он может проходить и черезнеповрежденные покровы. Если беременная женщина больна сифилисом, торебенок заражается внутриутробно. Вероятность этого наиболее велика, если унее ранняя стадия сифилиса, реже - поздняя. Тогда даже нелеченная женщинаможет родить и вполне здорового ребенка.Симптомы и течение.Сифилис - очень длительное заболевание. Сыпь на коже и слизистых оболочкахсменяется периодами, когда каких-либо наружных признаков нет и диагнозможно поставить только после исследования крови на специфическиесерологические реакции. Такие скрытые периоды могут затягиваться надолго,особенно на поздних стадиях, когда в процессе длительного сосуществованияорганизм человека и бледная трепонема приспосабливаются друг к другу,достигая определенного "равновесия".Проявления заболевания появляются не сразу, а спустя 3-5 недель. Время,предшествующее им, называется инкубационным: бактерии распространяются стоком лимфы и крови по всему организму и быстро размножаются. Когда ихстановится достаточно много и появляются первые признаки болезни, наступаетстадия первичного сифилиса. Наружные симптомы его - эрозия или язвочка(твердый шанкр) на месте проникновения в организм инфекции и увеличениеблизлежащих лимфатических узлов, которые проходят без лечения черезнесколько недель. Через 6-7 недель после этого возникает сыпь,распространяющаяся по всему телу. Это означает, что заболевание перешло вовторичную стадию. В течение нее сыпи разного характера появляются и,просуществовав некоторое время, исчезают. Третичный период сифилисанаступает через 5-10 лет: на коже появляются узлы и бугорки.Первичный сифилис.Твердые шанкры (язвочки), один или несколько, чаще всего располагаются наполовых органах, в местах, где обычно возникают микротравмы при половыхсношениях. У мужчин - это головка, крайняя плоть, реже - ствол половогочлена; иногда высыпание может находиться внутри мочеиспускательного канала.У гомосексуалов они обнаруживаются в окружности заднего прохода, в глубинеформирующих его складок кожи, либо на слизистой оболочке прямой кишки. Уженщин обычно появляются на малых и больших половых губах, у входа вовлагалище, на промежности, реже - на шейке матки. В последнем случаеязвочку можно увидеть только при гинекологическом осмотре на кресле спомощью зеркал.Практически шанкры могут возникнуть на любом месте: на губах, в углу рта,на груди, внизу живота, на лобке, в паху, на миндалинах, в последнем случаенапоминая ангину, при которой горло почти не болит и температура неповышается. У некоторых больных появляются уплотнение и отек с сильнымпокраснением, даже посинением кожи, у женщин - в области большой половойгубы, у мужчин - крайней плоти. С присоединением "вторичной", т.е.дополнительной инфекции, развиваются осложнения. У мужчин это чаще всеговоспаление и отек крайней плоти (фимоз), где обычно скапливается гной иможно иногда прощупать уплотнение на месте имеющегося шанкра. Если в периоднарастания отека крайней плоти ее отодвинуть и открыть головку члена, тообратное движение не всегда удается и головка оказывается ущемленнойуплотненным кольцом.Она отекает и если ее не освободить, может омертветь. Изредка такоеомертвение (гангрена), осложняют язвы крайней плоти или расположенные наголовке полового члена.Примерно через неделю после появления твердого шанкра безболезненноувеличиваются близлежащие лимфатические узлы (чаще всего в паху), достигаяразмеров горошины, сливы или даже куриного яйца. В конце первичного периодаувеличиваются и другие группы лимфатических узлов.Вторичный сифилис.Начинается с появления обильной сыпи по всему телу, которой нередкопредшествует ухудшение самочувствия, может несколько повышатьсятемпература. Шанкр или его остатки, а также увеличение лимфатических узловк этому времени еще сохраняются. Сыпь обычно представляет собой мелкие,равномерно покрывающие кожу розовые пятнышки, не возвышающиеся надповерхностью кожи, не вызывающие зуда и не шелушащиеся. Подобного родапятнистые высыпания называют сифилитической розеолой. Так как они не зудят,люди, невнимательные к себе, легко могут ее проглядеть. Даже врачи могутошибиться, если у них нет оснований подозревать у больного сифилис, ипоставить диагноз кори, краснухи, скарлатины, которые сейчас нередковстречаются у взрослых. Кроме розеолезной, бывает сыпь папулезная,состоящая из узелков размером от спичечной головки до горошины, ярко-розовых, с синюшным, буроватым оттенком. Значительно реже встречаютсяпустулезная, или гнойничковая, похожая на обычные угри, либо сыпь приветряной оспе. Как и другие сифилитические высыпания, гнойнички не болят.У одного и того же больного могут быть и пятна, и узелки, и гнойнички.Высыпания держатся от несколько дней до нескольких недель, а затем безлечения исчезают, чтобы после более или менее длительного времени сменитьсяновыми, открывая период вторичного рецидивного сифилиса. Новые высыпания,как правило, не покрывают всей кожи, а располагаются на отдельных участках;они крупнее, бледнее (иногда едва заметные) и склонны группироваться,образуя кольца, дуги и другие фигуры. Сыпь по-прежнему может бытьпятнистой, узелковой или гнойничковой, но при каждом новом появленииколичество высыпаний все меньше, а размеры каждого из них - больше. Длявторичного рецидивного периода типичны узелки на наружных половых органах,в области промежности, около заднего прохода, под мышками. Ониувеличиваются, поверхность их мокнет, образуя ссадины, мокнущие разрастаниясливаются друг с другом, напоминая по виду цветную капусту. Такиеразрастания, сопровождающиеся зловонным запахом, мало болезненны, но могутмешать при ходьбе. У больных вторичным сифилисом бывает так называемая"сифилитическая ангина", которая отличается от обычной тем, что припокраснении миндалин или появлении на них белесых пятен горло не болит итемпература тела не повышается. На слизистой оболочке шеи и губ возникаютбелесоватые плоские образования овальных или причудливых очертаний. Наязыке выделяются ярко-красные участки овальных или фестончатых очертаний,на которых отсутствуют сосочки языка. В углах рта могут быть трещины - такназываемые сифилитические заеды. На лбу иногда появляются опоясывающие егобуровато-красные узелки - "корона Венеры". В окружности рта могутвозникнуть гнойные корочки, имитирующие обычную пиодермию. Очень характернасыпь на ладонях и подошвах. При появлении каких-либо высыпаний на этихучастках нужно непременно провериться у венеролога, хотя изменения кожиздесь могут быть и иного происхождения (например, грибкового).Иногда на задней и боковых поверхностях шеи образуются небольшие (размеромс ноготь мизинца) округлые светлые пятнышки, окруженные более темнымиучастками кожи. "Ожерелье Венеры" не шелушится и не болит. Бываетсифилитическое облысение (алопеция) в виде либо равномерного пореденияволос (вплоть до резко выраженного), либо мелких многочисленных очажков.Это напоминает мех, побитый молью. Нередко выпадают также брови и ресницы.Все эти неприятные явления возникают через 6 или больше месяцев послезаражения. Опытному врачу-венерологу достаточно беглого взгляда набольного, чтобы поставить ему по этим признакам диагноз сифилиса. Лечениедостаточно быстро приводит к восстановлению роста волос. У ослабленных, атакже у злоупотребляющих алкоголем больных нередки разбросанные по всейкоже множественные язвы, покрытые слоистыми корками (так называемый"злокачественный" сифилис). Если больной не лечился, то через несколько летпосле заражения у него может наступить третичный период.III стадия сифилиса.На коже появляются одиночные крупные узлы размерами до грецкого ореха илидаже куриного яйца (гуммы) и более мелкие (бугорки), расположенные, какправило, группами. Гумма постепенно растет, кожа становится синюшно-красной, потом из центра ее начинает выделяться тягучая жидкость иобразуется длительно не заживающая язва с характерным желтоватым дном"сального" вида. Гуммозные язвы отличаются длительным существованием,затягивающимся на многие месяцы и даже годы. Рубцы после их заживленияостаются на всю жизнь, и по их типичному звездчатому виду можно спустядлительное время понять, что у этого человека был сифилис. Бугорки и гуммычаще всего располагаются на коже передней поверхности голеней, в областилопаток, предплечий и т.д. Одно из частых мест третичных поражений -слизистая оболочка мягкого и твердого неба. Изъязвления здесь могутдоходить до кости и разрушать костную ткань, мягкое небо, сморщиватьсярубцами, либо образуют отверстия, ведущие из полости рта в полость носа,отчего голос приобретает типичную гнусавость. Если гуммы располагаются налице, то они могут разрушить кости носа, и он "проваливается".На всех стадиях сифилиса могут поражаться внутренние органы и нервнаясистема. В первые годы болезни у части больных обнаруживаютсясифилитические гепатиты (поражения печени) и проявления "скрытого"менингита. При лечении они быстро проходят. Значительно реже, через 5 иболее лет, в этих органах иногда образуются уплотнения либо гуммы, подобныевозникающим на коже.Чаще всего поражаются аорта и сердце. Формируется сифилитическая аневризмааорты; на каком-то участке этого важнейшего для жизни сосуда его диаметррезко расширяется, образуется мешок с сильно истонченными стенками(аневризма). Разрыв аневризмы ведет к мгновенной смерти. Патологическийпроцесс может также "сползать" с аорты на устья коронарных сосудов,питающих сердечную мышцу, и тогда возникают приступы стенокардии, которыене снимаются обычно применяющимися для этого средствами. В некоторыхслучаях сифилис становится причиной инфаркта миокарда. Уже на раннихстадиях заболевания могут развиваться сифилитический менингит,менингоэнцефалит, резкое повышение внутричерепного давления, инсульты сполными или частичными параличами и т.д. Эти тяжелые явления весьма редкии, к счастью, достаточно хорошо поддаются лечению.Поздние поражения (спинная сухотка, прогрессивный паралич).Возникают, если человек не лечился или лечился плохо. При спинной сухоткебледная трепонема поражает спинной мозг. Больные страдают от приступовострых мучительных болей. Кожа их теряет чувствительность настолько, чтоони могут не почувствовать ожога и обратить внимание только на повреждениекожи. Походка изменяется, становится "утиной", появляется вначалезатруднение мочеиспускания, а в дальнейшем недержание мочи и кала. Особеннотяжело протекает поражение зрительных нервов, в короткое время приводящее кслепоте. Могут развиваться грубые деформации крупных суставов, особенноколенных. Обнаруживаются изменения размера и формы зрачков и их реакции насвет, а также снижение или полное исчезновение сухожильных рефлексов,которые вызываются ударом молоточка по сухожилию ниже колена (коленныйрефлекс) и над пяткой (ахиллов рефлекс).Прогрессивный паралич развивается обычно через 15-20 лет. Это необратимоепоражение головного мозга. Резко меняется поведение человека: уменьшаетсятрудоспособность, колеблется настроение, снижается способность ксамокритике, появляются либо раздражительность, взрывчатость, либо,наоборот, необоснованная веселость, беззаботность. Больной плохо спит, унего часто болит голова, дрожат руки, подергиваются мышцы лица. Черезнекоторое время становится бестактным, грубым, похотливым, обнаруживаетсклонность к циничной брани, обжорству. Его умственные способности угасают,он теряет память, особенно на недавние события, способность к правильномусчету при простых арифметических действиях "в уме", при письме пропускаетили повторяет буквы, слоги, почерк становится неровным, неряшливым, речьзамедленной, монотонной, как бы "спотыкающейся". Если не проводитсялечение, то совсем теряет интерес к окружающему миру, вскоре отказываетсяпокидать постель, и при явлениях общего паралича наступает смерть. Иногдапри прогрессивном параличе возникает мания величия, внезапные приступывозбуждения, агрессии, опасные для окружающих.Врожденный сифилис.Ребенок может заразиться во чреве матери. Иногда он рождается мертвым на 5-6 месяцах беременности или родится преждевременно живым. Может появиться насвет и доношенный ребенок с клиническими проявлениями заболевания или соскрытой инфекцией. Проявления врожденного сифилиса обычно возникают несразу после рождения, а в течение первых 3 месяцев жизни. Однако уже ссамого начала заметны определенные особенности во внешнем виде и поведениибольного ребенка, который и "классических" случаях выглядит "маленькимстаричком". Это дистрофик с большой головой и истощенным тельцем, бледной,землистой кожей. Он беспокоен, кричит без видимой причины, плохоразвивается, мало прибавляет в весе, несмотря на отсутствие желудочно-кишечных расстройств. В первые дни или недели жизни па его ладонях иподошвах могут появляться пузыри (сифилитическая пузырчатка), окруженныебагровым ободком. Содержимое их вначале прозрачное, потом становитсягнойным и кровянистым, затем покрышки пузырей ссыхаются в корки. Вокруг ртаи на лбу кожа местами уплотняется, становится блестящей, багровой, прикрике ребенка или сосании трескается, оставляя рубцы, расположенныерадиально в углах рта. Часто появляются пятна или узелки на туловище,ягодицах, конечностях. В местах трений и естественных складках они иногдамокнут, изъязвляются. В первые недели жизни возникает так называемый"сифилитический насморк", носовые ходы резко сужаются, дыхание становитсязатрудненным, а сосание почти невозможным, если перед каждым кормлениемтщательно не прочищать ребенку нос. В более тяжелых случаях могутобразовываться язвы - не только на слизистой оболочке носа, но и нахрящевой и костной части носовой перегородки. При этом она разрушается, иформа носа изменяется ("седловидный", "тупой", "козлиный" нос).Поражение внутренних органов начинается еще внутриутробно. Печень увеличенав размерах, плотная, впоследствии может развиться ее цирроз. Селезенкатоже, как правило, увеличена и уплотнена. Возможны тяжелые пневмонии, итогда ребенок погибает либо еще до рождения, либо вскоре после него. Режепоражаются почки и другие органы.При врожденном сифилисе изменены кости. Ручка или ножка лежат неподвижно,как парализованные, так как малейшее движение вызывает смещениедеформированных костей, доставляя острую боль. В месте их отделениявыявляются все признаки перелома: отечность, болезненность и др. Этипереломы получили специальное название по имени автора, их описавшего:псевдопаралич (или ложный паралич) Парро. Серьезные изменения могутпроисходить и в центральной нервной системе. "Беспричинный" крик ребенка,независимо от приема пищи - один из симптомов сифилитического менингита.Могут возникать приступы судорог, обычно проходящие бесследно, но иногдаоставляющие после себя косоглазие и полупараличи конечностей, признакиводянки мозга (гидроцефалии), приводящей к повышению внутричерепногодавления и увеличению объема черепа.В наше время ребенок с врожденным сифилисом рождается чаще всего в срок, снормальным весом и без видимых проявлений заболевания. При обследованииможно обнаружить лишь увеличение печени и селезенки, изменения костей(остеохондриты) и положительные реакции крови на сифилис. Иногда последниеявляются единственным признаком врожденного заболевания, который называюттогда врожденным скрытым сифилисом. Заболевание может быть впервые выявленои в более старшем возрасте - после 2 лет (поздний врожденный сифилис). Вэтот период возможны поражение глаз, быстро ведущее к слепоте, поражениеуха, сопровождающееся внезапной и необратимой глухотой, и изменение формыверхних зубов (резцов). Характерно особое строение голеней ("саблевидныеголени").Сифилисом заразиться страшно. Но еще страшнее заразить им собственногоребенка. Поэтому надо прежде всего - уменьшить до минимума саму вероятностьэтого. Нередко мужья, когда жена находится "в положении", позволяют себеслучайные, сомнительные связи, не осознавая всей меры ответственности засудьбу ребенка. Бывает, что сифилисом заражаются и сами женщины привнебрачных связях и, решаясь на материнство, не отдают себе в этом отчета.Не надо рисковать здоровьем будущего ребенка. При появлении каких-либосыпей на теле, каких-то изменений кожи и слизистых оболочек на половыхорганах, во рту нужно обращаться к дерматовенерологу независимо отрезультатов исследования крови во время беременности.Врожденный сифилис в прошлом был широко распространен: в начале XX векадети составляли до 1/4 больных сифилисом. В настоящее время случаиврожденного сифилиса представляют редкость - почти исключительно у детей,чьи матери не состояли на учете в женской консультации. Если же заболеваниевыявлено вовремя, при полноценном лечении в первые 25 недель беременности,ребенок рождается здоровым. В более поздние сроки у него могут быть те илииные признаки инфицированности.Некоторые женщины, в прошлом перенесшие сифилис, опасаются иметь детей.Если лечение проводилось до беременности, и серологические реакции сталиотрицательными, страхи излишни, но все-таки необходимо во времябеременности провести профилактическое лечение, что предупреждаетвозможность развития инфекции у ребенка. Трихомониаз.Трихомониаз. - Это широко распространенное заболевание роковым образомсопровождают разнообразные недоразумения. Начать с названия - почему-тобольные (а иногда даже и медицинские работники) называют его "грибок", хотявозбудитель, вызывающий заболевание, никакого отношения к грибкам не имеет- это трихомонада, простейший микроорганизм. Во-вторых, считают, чтотрихмониазом можно заразиться в бане, бассейне, при подмывании некипяченойводой и т.п. На самом же деле давно и убедительно доказано, что заражениевлагалищной трихомонадой происходит при половом сношении. Исключениесоставляют разве что маленькие девочки, которые заражаются от больнойматери при рождении или в семье при нарушении санитарно-гигиеническихправил ухода за ними. И, наконец, третье заблуждение - что трихомониаз -пустячная болезнь, которую легко вылечить или даже она пройдет сама - безлечения.Симптомы и течение.Заражение происходит в 2/3 случаев при внебрачных половых связях. У женщинпервым признаком являются обильные жидкие, часто пенистые желтоватого цветабели, нередко с неприятным запахом. У некоторых, например, в преклонномвозрасте, выделения после полового акта с примесью крови. Разъедающие белиспособствуют возникновению болей в области половых органов и влагалища ивызывают чувство зуда и жжения. Могут появиться боли внизу живота, вобласти поясницы, при мочеиспускании, половом акте, настолько сильные, чтополовой контакт становится невозможным. В отдельных случаях на половыхгубах отмечаются болезненные поверхностные язвы. Бывает, что инфекцияраспространяется на шейку матки, вызывая на ней эрозии и воспаление.Женщины начинают испытывать боли при мочеиспускании, жжение после него. Придальнейшем прогрессировании процесса возможно острое воспаление слизистойоболочки матки: появляются боли внизу живота, усиливаются бели, нередко спримесью крови, нарушается менструальный цикл. При проникновении трихомонадв придатки матки возникает поражение труб и яичков, что может привести кбесплодию.Часто трихомониаз протекает бессимптомно, незаметно для больных. Прибеременности, после родов или аборта, простуды, при чрезмерной сексуальнойактивности или приеме алкоголя скрытая форма трихомониаза может перейти вострую. Вот почему нередко врач-гинеколог может услышать на приеме: "Менязаразили гинекологи во время аборта (родов). До этого я была здорова, потому меня появились зуд, выделения".Загадочный случай, когда трихомониаз обнаруживают у девственниц, обычноудается прояснить при доверительной беседе с больной: "Ирина К, 17 лет,категорически отрицала половые связи и при осмотре оказалась девственницей.Лишь проведя с ней несколько бесед с глазу на глаз и завоевав ее доверие,удалось установить, что Ирина, стремясь сохранить физическуюцеломудренность, имела однократное неполное половое сношение, допуская лишьсоприкосновение наружных половых органов со своим партнером, который, каквпоследствии выяснилось, был болен трихомониазом".У мужчин заболевание начинается с зуда, щекотания, жжения, иногда болей примочеиспускании. Появляются выделения из уретры, которые могут бытьпрозрачными или серовато-белыми, очень редко пенистыми. Иногда ониприобретают вид крупной прозрачной шаровидной капли, как бы выкатывающейсяиз наружного отверстия уретры, губки которой отечны, воспалены. При скрытойформе трихомонадного уретрита больные жалуются на непостоянные скудныевыделения из уретры и то только по утрам в виде капли (французскиевенерологи назвали это "доброе утро"). Неприятные ощущения примочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острыхблюд. Возможно распространение неприятных ощущений на головку половогочлена, мошонку, промежность, прямую кишку, поясничную область. Нередкотакие больные длительно и безуспешно лечатся у невропатологов отрадикулита.Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового членакраснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины,иногда язвы. При фимозе половой член, увеличиваясь в размере, приобретаетформу груши, становится болезненным. Из-за отека обнажение его головкиделается невозможным. Возможны трихомонадные эпидидимиты, которыевстречаются у 7-15% больных. У некоторых из них повышается температура,боли в мошонке и в яичке. Осложнением трихомониаза является воспалениепредстательной железы - простатит. При этом сам мужчина может годами ничегоне ощущать, не подозревать, что болен, но заражать женщин при половом акте.Иногда больные простатитом испытывают чувство тяжести и тупого давления взаднем проходе, зуд в нем и в уретре, боли в области промежности. Нередкоослабляются зрение, оргазм, наступает преждевременное семяизвержение. Притрихомонадном воспалении мочевого пузыря больные вынуждены мочиться черезкаждые 15-30 минут. Мочеиспускание сопровождается резкой болью и выделениемнескольких капель крови.Дети, как правило, заражаются трихомониазом от взрослых половым путем.Примерно у 32 % их присоединяется воспаление мочеиспускательного канала -уретрит, в связи с чем может появиться болезненное мочеиспускание. Удевочек - отек и покраснение малых и больших половых губ и девственнойплевы, зуд и жжение наружных половых органов, из влагалища стекают желтыегнойные выделения."Галя 13 лет, год назад была изнасилована мужчиной, больной гонореей. Тогдау девочки венерических заболеваний обнаружено не было. Спустя полгода у нееначалась первая менструация и вслед за ней появились гнойные выделения извлагалища, о которых она боялась сказать матери, опасаясь повторногообследования у гинеколога. Лишь спустя еще полгода мать заметила на еебелье следы гнойных выделений. У девочки были найдены и гонорея, итрихомониаз, которые "дремали" до начала менструального цикла". Хламидиоз.Хламидиоз. - Заболевание вызывают хламидии, паразитирующие на слизистыхоболочках различных органов. Этой совсем не безобидной инфекцией болеют в 2-3 раза чаще, чем гонореей. У мужчин может стать причиной воспалениямочеиспускательною канала, предстательной железы, придатка яичка, прямойкишки при гомосексуальных связях и даже поражения суставов. У жен щи ивызывает воспаление мочеиспускательного канала, маточных труб и шейкиматки, изменение строения его слизистой оболочки, может стать причинойвнематочной беременное ги. У детей из-за этой болезни возникают пораженияслизистых оболочек глаз, легких, уха, она может привести к гибелиноворожденных. Хламидии являются причиной венерической лимфогранулемы увзрослых, заражающихся ею обычно в тропических странах.Симптомы и течение.Первые признаки заболевания появляются обычно через 1-2 недели послеконтакта с больным. Мужчины обычно жалуются на слизисто-гнойные,полупрозрачные или водянистые выделения из уретры, зуд или боль примочеиспускании. Губки мочеиспускательного канала бывают слегкапокрасневшими, отечными, нередко слипшимися. В некоторых случаях признакизаболевания отсутствуют, хотя человек инфицирован и при половом контактеспособен заразить своего партнера.С течением времени зуд в мочеиспускательном канале уменьшается или проходитсовсем, выделения становятся незначительными и обычно наблюдаются толькоутром до "первой" мочи. Однако это не значит, что болезнь прошла, из остройона перешла в хроническую с распространением инфекции вдольмочеиспускательного канала.Довольно часто возникают поражения предстательной железы. Появляютсянеприятные ощущения в промежности, прямой кишке, тянущие боли в пояснице.Выделения из мочеиспускательного канала незначительные, слизистые иливодянистые, обычно по утрам. Другим распространенным осложнением хламидиозау мужчин является воспаление придатка яичка. Оно часто начинается внезапно.Повышается температура, мошонка становится отечной, кожа ее горячей,красной и напряженной, придаток яичка увеличивается. Иногда болираспространяются на паховой канал. У больных может нарушиться образованиесперматозоидов, развиться бесплодие. Серьезным осложнением является синдромРейтера. При этом заболевании, помимо мочеиспускательного канала,поражаются слизистая оболочка глаз и суставы (обычно коленные иголеностопные). Иногда болезнь длится несколько месяцев.У женщин чаще всего хламидии паразитируют на слизистой оболочке уретры ишейки матки. Появляются выделения, зуд, жжение, частые позывы кмочеиспусканию, слизисто-гнойные выделения, боль, тяжесть в тазу. Частоинфекция переходит на слизистую оболочку матки, маточных труб, яичников.Сопровождается болями внизу живота, общим недомоганием, повышениемтемпературы, нарушением менструального цикла, увеличением придатков матки,слизисто-гнойными выделениями. Иногда температура повышается до 40градусовС. Однако более чем у половины больных никаких признаковзаболевания нет, и поэтому они не обращаются за медицинской помощью. Междутем последствия этого воспалительного процесса достаточно серьезны - отбесплодия и внематочной беременности до преждевременных родов и гибели вродах матери и ребенка.Нерожавшие женщины с хламидиозом не должны пользоваться внутриматочнымиконтрацептивными средствами (спиралями), так как применение их способствуетосложнению воспалительным процессом придатков. Лучше избегать введенияспирали перенесшим воспаление маточных труб. Причиной обострений хламидиозау женщин могут быть сексуальные партнеры, которые не зная, что больны, безконца "одаривают" их этой инфекцией. Цитомегаловирусная инфекция.Цитомегаловирусная инфекция. - Передается половым путем. Возбудитель -цитомегаловирус обнаруживается в слюне, моче, крови, грудном молоке,выделениях из влагалища и шейки матки, а также в чрезвычайно большихколичествах в сперме. Чаще всего находят в половых путях женщин сбеспорядочными половыми связями.Цитомегаловирусная инфекция у взрослых широко распространена и обычнопротекает бессимптомно, с незначительной степенью поражения легких ипечени, обычно без желтухи, напоминая очень легкую форму гепатита.Зараженные могут выделять вирус со слюной (до 4 недель) и с мочой (до 2лет).Дети заражаются внутриутробно от матери. Один из тысячи новорожденных имеетсерьезные осложнения, которые могут привести либо к гибели плода в матке,либо стать причиной врожденных уродств. Чесотка.Чесотка. - Заразное заболевание, которое передается при тесном контакте сбольным, в большинстве случаев половым путем или когда спят в однойпостели. Установлена связь между ростом заболеваемости чесоткой ивенерическими болезнями в сексуально активной возрастной группе 16-29 лет.Половой партнер очень часто является источником заражения, однако называтьчесотку венерическим заболеванием неверно, так как возбудитель паразитируетна коже и половая связь является лишь условием тесного контакта.Симптомы.Как видно из самого названия, у больного чешется кожа, особенно вечером иночью. На кистях рук видны чесоточные ходы - волнистые беловатые или серые,слегка возвышающиеся линии. Нередко конец их заканчивается прозрачнымпузырьком. Помимо ходов, на месте укусов молодых клещей и самцов возникаютмелкие, похожие на волдырь узелки, которые вследствие расчесов покрываютсякровянистыми корочками. Постоянные расчесы, повреждающие кожу, способствуютпопаданию в нее микробов и нагноениям.Чесоточная сыпь, кроме кистей (особенно между пальцами), располагается наладонях, на груди (около сосков, особенно у женщин), животе, ягодицах,половом члене у мужчин, под коленями. Шанкроид (мягкий шанкр, венерическая язва).Шанкроид (мягкий шанкр, венерическая язва). - Единичные случаи этогозаболевания, отмеченные в нашей стране, связаны с завозом инфекции из-зарубежа. Основной путь заражения - половой. Возбудителем являетсястрептобацилла, легко обнаруживаемая при микроскопическом исследованииэкссудата из язв. Гной мягкого шанкра при комнатной температуре сохраняетзаразительность до 8 дней. Инкубационный период шанкроида у мужчин чащеравен 2-3 дням, в редких случаях достигает 2-3 недель. У женщин этот периоддлиннее: до 2-3 недель. Характеризуется появлением своеобразных гноящихсяязв с мягким основанием, склонных к инокуляции на половых органах.Через 3-4 недели после образования язв дно их начинает очищаться от гноя,появляются грануляции и через 1-2 месяца процесс заканчивается рубцеванием.Иммунитет после шанкроида не остается. Заболевание может осложнятьсяпоражением лимфатической системы, а также развитием фимоза и парафимоза.Шанкроид следует дифференцировать от твердого шанкра, простого герпеса идругих заболеваний. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ -Лечение заболеваний, которые передаются половым путем, проводится послеустановления диагноза и подтвержденного лабораторными исследованиями.Арсенал медикаментозных средств довольно обширный, но в настоящее времяосновными являются противомикробные препараты: антибиотики исульфаниламиды.Для лечения сифилиса наиболее часто применяют препараты группы пенициллина,которые вводят внутримышечно или эндолимфатически. Разовые, суточные икурсовые дозы подбираются врачом индивидуально в зависимости от стадиизаболевания, возраста, веса больного, сопутствующих заболеваний.Продолжительность лечения от нескольких дней до 1-2 месяцев. В целяхгарантии полного выздоровления после окончания терапии за больнымипроводится длительное (до 5 лет) клинико-лабораторное диспансерноенаблюдение. Окончательный вывод об излеченности сифилиса делаетсяспециалистами только после этого срока: пациентам не запрещается тогдазаводить семью и иметь детей.Для каждого из специфических медикаментов имеются свои показания ипротивопоказания. Наиболее серьезными осложнениями при леченииантибиотиками является анафилактический шок. Из других осложненийнеобходимо иметь в виду - токсидермии, головокружение, обморочныесостояния, тромбофлебиты, токсико-аллергические состояния. В подобныхслучаях назначают антигистаминные средства. В случае непереносимостипенициллина применяют эритромицин или препараты тетрациклинового ряда(тетрациклин, олитетрин, доксициклин). Побочные явления от эритромицинавстречаются редко (тошнота, рвота, понос, а при длительном употреблении -желтуха). Тетрациклин нельзя назначать беременным, а при лечении им влетнее время следует избегать длительного облучения солнечными лучами ввидувозможного проявления фотосенсибилизирующего действия.Препараты висмута применяют при поздних стадиях сифилиса, их вводятодновременно с антибиотиками. Побочные явления встречаются редко, ониограничиваются обычно появлением т.н. висмутовой каймы - узкой полоскисерого цвета по зубному краю десны, а также висмутовых клеток в моче -перерожденного почечного эпителия.Йод, не действуя на бледных трепонем, является лишь вспомогательнымсредством, способствующим рассасыванию инфильтратов и назначается вперерывах между курсами лечения, а также при ночных болях в суставах,костях. 3-5 % раствор калия йодида принимают внутрь по 1 столовой ложке трираза в день после еды, лучше с молоком, содой или минеральной водой. В рядеслучаев препараты йода вызывают побочные явления - поражения слизистыхоболочек и кожи (конъюнктивит, насморк, отек языка, гортани, бронхит),желудочно-кишечные расстройства, а также токсидермии, чаще в виде угревойсыпи.Хотя противосифилитическая лекарственная терапия обладает высоким эффектом,ее целесообразно сочетать со стимулирующими средствами. Это в первуюочередь относится к поздним формам заболевания, к больным, имеющимсопутствующую патологию, включая алкоголизм. К методам неспецифическойтерапии относится: пиротерапия, ультрафиолетовое облучение, инъекциибиогенных стимуляторов (экстракты алоэ, плаценты, стекловидного тела,спленина), иммуномодуляторов (левамизол, диуфицин, метилурацил, пироксан ит.д.), витаминов, особенно С и группы В.Наружную терапию в большинстве случаев применять не целесообразно, к нейприбегают лишь в отдельных случаях. Местное лечение сводится в основном кгигиеническому содержанию пораженных мест. При наличии у больного крупныхязвенных, множественных шанкров со значительными инфильтратами назначаюттеплые ванночки, примочки с растворами бензилпенициллина в демиксиде,аппликации мазей "Ацемин", желтой ртутной, гепариновой. Для ускорениярегресса мокнущих папул на половых частях и около заднего проходарекомендуют присыпки из каломеля пополам с тальком, либо мази сантибиотиками. При наличии высыпаний в полости рта (папулезно-язвеннаяангина) - полоскание растворами риванола, 2 % борной кислоты илигримицидина (1 мл на стакан воды). Лечение беременных и детей, а такжереципиентов (людей, которым перелита кровь больного сифилисом) и лечениепревентивное (с целью предупреждения заражения лиц, находившимся в половомили тесном бытовом контакте с больным сифилисом) имеют свои особенности ипроводятся в соответствии с ними.Лечение больных гонореей и других заболеваний с преимущественным поражениеммочеиспускательного тракта (хламидиоз, трихомониаз, уреоплазмоз)осуществляется врачами-венеролагами и гинекологами. Методы зависят отпричины воспалительного процесса, его стадии, локализации, вида инфекции ипереносимости лекарственных средств. Используют различные антибиотики(пенициллин, тетрациклин, эритромицин, цефалоспарины и т.д.),сульфаниламиды (сульфадимизин, сульфаксин, бисептол и т.д.) имидазольныепрепараты (трихопол, фазижин, тинидазол), противогрибковые средства.После окончания лечения необходимо врачебное наблюдение до несколькихмесяцев с периодическим лабораторным обследованием. Окончательноевыздоровление устанавливается после проведения провокаций - средствами ивеществами, обостряющими процесс. Срок лечения: если процесс острый -несколько дней, хронический - недели.Профилактика.Самое верное средство против венерических болезней и в первую очередь СПИДа- супружеская верность. Ведь по-настоящему безопасными можно считать лишьотношения с одним партнером - моногамность, понимаемую как верность одномуспутнику всю жизнь. Однако в реальной жизни это представляет редкоеисключение. И основную угрозу здоровью несут связи с малознакомымипартнерами.Если вы заметили, что нижнее белье испачкано непонятно чем или у васпоявились выделения из половых органов (иногда с зудом, болью или жжением),учащенное и болезненное моч

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Елизарьев Л. 11 «Б» Содержание. Введение. Ганднереллез. Гепатит В. Герпес половых органов. Гонорея. Вич инфекция. Кандидоз. Контагиозный моллюск. Лобковая вшивость. 10. Микоплазмоз. 11. Остро iconБ) Бульеные дерматозы. Пемфигус и его разновидности. Дерматит герпетиформный....
Булезные и вирусные дерматозы. Крапивница и эритема. Васкулиты. Паразитарные и инфекционные болезни кожи

Елизарьев Л. 11 «Б» Содержание. Введение. Ганднереллез. Гепатит В. Герпес половых органов. Гонорея. Вич инфекция. Кандидоз. Контагиозный моллюск. Лобковая вшивость. 10. Микоплазмоз. 11. Остро iconРеферат На тему: Кандидоз
Кандидоз (синоним молочница) грибковое заболевание слизистой оболочки половых органов, которое вызвается чрезмерным размножением...

Елизарьев Л. 11 «Б» Содержание. Введение. Ганднереллез. Гепатит В. Герпес половых органов. Гонорея. Вич инфекция. Кандидоз. Контагиозный моллюск. Лобковая вшивость. 10. Микоплазмоз. 11. Остро iconТема 14. Простой герпес кожи (herpes simplex). Бородавки. Контагиозный моллюск
Врачи всех специальностей должны хорошо знать клинические проявления, диагностику и принципы лечения пузырных дерматозов и уметь...

Елизарьев Л. 11 «Б» Содержание. Введение. Ганднереллез. Гепатит В. Герпес половых органов. Гонорея. Вич инфекция. Кандидоз. Контагиозный моллюск. Лобковая вшивость. 10. Микоплазмоз. 11. Остро iconПлан рферата. Введение Новые варианты вируса спид статистика Строение...
Вич-инфекция, подобно пожару, охватила сейчас почти все континенты. За необычайно короткое время она стала проблемой номер один для...

Елизарьев Л. 11 «Б» Содержание. Введение. Ганднереллез. Гепатит В. Герпес половых органов. Гонорея. Вич инфекция. Кандидоз. Контагиозный моллюск. Лобковая вшивость. 10. Микоплазмоз. 11. Остро iconЛекция по микробиологии. Вич-инфекция. Возбудителем вич-инфекции...

Елизарьев Л. 11 «Б» Содержание. Введение. Ганднереллез. Гепатит В. Герпес половых органов. Гонорея. Вич инфекция. Кандидоз. Контагиозный моллюск. Лобковая вшивость. 10. Микоплазмоз. 11. Остро iconЛекция по гинекологии. 06. 10. 97. Лектор: доцент неженцева е. Л....
Литература Гинекология (воспалительные заболевания женских половых органов)

Елизарьев Л. 11 «Б» Содержание. Введение. Ганднереллез. Гепатит В. Герпес половых органов. Гонорея. Вич инфекция. Кандидоз. Контагиозный моллюск. Лобковая вшивость. 10. Микоплазмоз. 11. Остро iconХламидийна. Вич. Герпес. Трихомониаз
Трихомониаз мочеполовой — специфическое поражение мочеполовых органов, которое относится к группе заболеваний, передающихся половым...

Елизарьев Л. 11 «Б» Содержание. Введение. Ганднереллез. Гепатит В. Герпес половых органов. Гонорея. Вич инфекция. Кандидоз. Контагиозный моллюск. Лобковая вшивость. 10. Микоплазмоз. 11. Остро iconКак усыновить ребенка с вич-положительным статусом?
...

Елизарьев Л. 11 «Б» Содержание. Введение. Ганднереллез. Гепатит В. Герпес половых органов. Гонорея. Вич инфекция. Кандидоз. Контагиозный моллюск. Лобковая вшивость. 10. Микоплазмоз. 11. Остро iconЭндометриоз. Методы диагностики, лечения и профилактики эндометриоза....

Елизарьев Л. 11 «Б» Содержание. Введение. Ганднереллез. Гепатит В. Герпес половых органов. Гонорея. Вич инфекция. Кандидоз. Контагиозный моллюск. Лобковая вшивость. 10. Микоплазмоз. 11. Остро iconЭндометриоз. Методы диагностики, лечения и профилактики эндометриоза....

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
uchebilka.ru
Главная страница


<