Жизнь и смерть хеликобактера пилори




Скачать 124.29 Kb.
НазваниеЖизнь и смерть хеликобактера пилори
Дата публикации23.03.2013
Размер124.29 Kb.
ТипДокументы
uchebilka.ru > Биология > Документы
Жизнь и смерть хеликобактера пилори.

Хеликобактер пилори — очень небольшой зверь. В этом нет ничего удивительного, потому что он относится к той породе, которую «легко не заметить за видимой чистотой». Проще говоря, хеликобактер пилори — микроб. Живет он в желудке и, по мнению современных медиков, является главным виновником таких малоприятных заболевании, как гастрит и язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

 

Долгое время в медицине главенствовало мнение, что в желудке не может существовать живых организмов, поскольку ничто живое не способно жить в соляной кислоте. А заболевания желудка — гастриты и язвы — относили на счет повышенной кислотности. Человек нервничает, курит, ест много копченого и пряного, пьет кофе — в результате кислотность желудочного сока повышается, слизистая оболочка (эпителий) на стенках желудка не выдерживает, и вот, пожалуйста, язва. Поэтому в целях предупреждения язвы шла активная борьба с кислотностью. Диеты для понижения кислотности печатали везде, каждый день на рынок выбрасывали все новые медикаменты, так что на сегодня во всех странах мира средства, направленные на борьбу с кислотностью (антациды), занимают лидирующие места в списках наиболее часто продающихся фармакологических препаратов.

Общемировая кислотность неуклонно понижалась, а язва хорошела, молодела и не сдавала своих позиций. Число школьников с хроническим гастритом к началу 80-х годов достигло рекордного уровня, а язвенником являлся каждый шестой житель Европы старше 45 лет. Залеченная язва в 85% случаев давала рецидив, несмотря на строжайшие выверенные диеты и регулярный прием антикислотных препаратов. Стало ясно, что пропущен какой-то немаловажный фактор.

Желудочный космонавт в личном скафандре

В 1983 году группа австралийских исследователей открыла существо, доселе науке неизвестное. (Надо отметить, что австралийский континент вообще любит потрясать биологов всякими неожиданностями, так повелось исторически — со времен открытия утконоса и ехидны.) Это существо отличалось удивительной особенностью — оно прекрасно существовало в соляной кислоте, вырабатываемой нашими желудками. Бактерия была названа красивым именем Helicobacter pylori, что в переводе означает «микроб желудочный спиральный». В соляной кислоте зверюшка плавает в подобии персонального скафандра — она окружает себя пузырьком собственного микрокосма, который нейтрализует соляную кислоту в непосредственной близости от микроба. На рисунках в конце статьи можно увидеть, чем занимается хеликобактер пилори в твоем желудке. Душераздирающее зрелище!

Короткая победная война

Когда нехитрый жизненный уклад хеликобактера пилори стал известен врачам, те пришли в ярость. Годы, затраченные на разработку диет и препаратов, пошли под хвост поедателю эпителия — ведь даже в безупречном с точки зрения кислотного баланса желудке этот микроб может за достаточно короткое время учинить варфоломеевское побоище. Более того, в 1994 году ВОЗ даже обвинила хеликобактера в том, что его жизнедеятельность является причиной развития злокачественных опухолей желудка и двенадцатиперстной кишки. Врачи всерьез принялись охотиться на хеликобактера. В Австралии, Франции, Германии, Италии, Швейцарии и США были созданы особые боевые бригады «Рабочие группы по хеликобактеру пилори».

 Война оказалась короткой и эффективной. От Лозанны до Балтимора циркулировали ободряющие депеши и победные сообщения. Хеликобактер оказался весьма уязвимым: на мощную дозу антибиотика он реагировал замечательно — вымирал подчистую в считанные часы. В комбинациях с веществами, подавляющими кислотность, антибиотики великолепно влияли на язву — лишь в 5% случаев, против обычных 85%, она давала рецидив на следующий год. И то этот рецидив чаще всего был объяснен повторным заражением или активным приемом обезболивающих препаратов, которые, как известно, резко повышают кислотность в желудке.

Медики сняли запреты на стресс, жареную свинину и маринованные огурцы. «Но даже после развенчания язвенных диет, — говорит немецкий профессор гастроэнтерологии Берндт Симон, — я бы все равно оставил одно ограничение. Оно касается кофе. Одна-две чашки в день погоды не сделают, но если пить кофе больше — в желудке начинается настоящий кислотный пожар, который может спровоцировать рецидив язвенной болезни». Так что мы с тобой дожили-таки до знаменательных дней, когда профессора советуют язвенникам разве что не злоупотреблять черным кофе. Это после того, как их десятилетиями держали на овсянке — и все по вине мерзавца хеликобактера пилори.









1. Партизанская тактика
Хеликобактер пилори плавает в соляной кислоте, окруженный мантией из фермента, который нейтрализует действие кислоты в непосредственной близости от бактерии.

2.Атака
Своими спиралевидными «усиками» бактерия просверливает вход в слизистую оболочку желудка и пристраивается в клетки эпителия стенок желудка. Там она надежно защищена от кислоты. Хеликобактер пилори питается клетками эпителия и выделяет ядовитые продукты обмена веществ, которые также разрушают клетки.

3. Разрушение
Поврежденные клетки слизистой оболочки больше не предохраняют стенки желудка от действия кислоты. Сперва на них образуется воспаление, которое потом переходит в язву.

Helicobacter pylori – это спиралевидная грамотрицательная палочка, обитающая на эпителии антрального отдела желудка как многих здоровых людей, так и большинства больных хроническим гастритом и язвенной болезнью. Около 20% населяющих желудок бактерий H.pylori связываются с поверхностью эпителиальных клеток желудка. При этом бактериальные белки попадают внутрь клеток и вызывают развитие иммунного ответа, что приводит к изменениям в морфологии и функционировании клеток эпителия. В результате этого процесса у человека может развиться пептическая язва, аденокарцинома или неходжкинская лимфома желудка

Хеликобактер пилори является одной из самых распространенных инфекции человека. Установлена четкая связь хеликобактерной инфекции с развитием гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рака желудка и других заболеваний.

У большинства людей хеликобактерная инфекция не вызывает никаких патологических проявлений.

Хеликобактерная инфекция распространена повсеместно, но особенно много случаев в развивающихся странах, где микроорганизмами Н. pylori колонизированы до 90% населения. Хеликобактерная инфекция может вызвать воспаление различных отделов желудка. Некоторые подвиды хеликобактера более опасны, чем другие.

Дуоденит возникает в результате развития хеликобактерной инфекции в области островков желудочного перерождения в луковице двенадцатиперстной кишки, которые образуются вследствие избыточного выделения кислоты.

Хеликобактерный гастрит тела желудка приводит к снижению секреции кислоты и к повышению риска развития язвы или рака желудка.

 Имеются   указания   ряда   авторов ,  что   H . pylori   могут   переносить  некоторые домашние животные - собаки или кошки, в организме которых были найдены микроорганизмы, очень сходные по своему строению с H.pylori (22), однако сведений, позволяющих считать геликобактериоз зоонозной инфекцией, недостаточно. В наших исследованиях в фекалиях детей и домашних животных (кошек и собак), проживающих с ними, были выделены вирулентные формы H.pylori, идентичные заселяющим слизистую оболочку желудка этих же детей. Какие-либо природные факторы на распространенность инфекции H.pylori практически не влияют. Заболевания геликобактериозом не носят выраженный сезонный характер, хотя в нашем исследовании было отмечено увеличение обращения детей-школьников с жалобами на боли в животе, связанные с H.pylori, - гастритом в осенне-весенний период. Это можно объяснить заселением слизистой оболочки желудка детей новыми патогенными штаммами H.pylori в начале учебного года при тесном общении между школьниками в закрытых коллективах (в пределах одного класса, группы) и снижением общей иммунной защиты организма в начале весны. Об этом же свидетельствуют исследования, проводимые у взрослых в закрытых коллективах (воинские подразделения, экипажи кораблей и т.п.) (1). Изучение распространенности геликобактериоза среди различных групп населения, путей его передачи позволяет рассматривать геликобактериоз как инфекционное заболевание, носящее характер эпидемии.

Для эффективной борьбы с ней недостаточно использования только различных, пусть даже и очень эффективных препаратов и схем лечения. Необходимо проводить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования и реинфицирования слизистой оболочки геликобактериями. В первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены больными и окружающими их людьмиС этой целью лечение геликобактериоза следует проводить не только у больного с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, но и среди всех членов семьи и домашних животных с обязательным контролем за обсемененностью слизистой оболочки, а по возможности и в тех группах, в которых тесно общается больной ребенок (группа детского сада, класс и т.п.). Для профилактики геликобактериоза необходимо использовать в быту и для приготовления пищи обеззараженную воду, пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены и столовыми приборами, повышать естественную иммунную активность слизистой оболочки

Одно слово – язва

Нобелевская премия 2005 года в области физиологии и медицины присуждена двум австралийским врачам - Робину Уоррену и Барри Маршаллу - за открытие роли бактерии Хеликобактер пилори в возникновении гастрита и язвы желудка. Решение Нобелевского комитета, как всегда, оказалось неожиданностью.

Присуждение Нобелевской премии 2005 года выбивается из ряда предыдущих премий. Всю вторую половину ХХ века и начало века ХХI нобелевские небожители присуждали премии исключительно за масштабные теоретические разработки, в первую очередь в области генетики и молекулярной биологии как наук, устремленных в будущее. А на этот раз - за совершенно конкретное открытие, которое привело к разработке новой схемы диагностики и лечения таких массовых болезней, как гастрит и язва.

Доклады ученых об исследованиях напоминали сводки с фронтов: "хеликобактер разрушает слизистую", "хеликобактер создает в желудке колонии". В 1994 году хеликобактер получил от Международного агентства по изучению рака (IARK) звание "канцероген первого порядка". А в 1996 году D. Forman доказал, до 75 процентов случаев рака желудка в развитых странах,  и  около 90 процентов - в развивающихся странах связано с хеликобактером.

 Пути  передачи  и перспективы лечения 

Возможные  пути   передачи  хеликобактер инфекции: рот-рот, испражнения- рот, через плохо стерилизованные эндоскопы или желудочные зонды. Хеликобактерная инфекция передается от человека к человеку настолько легко, что опасность заражения существует даже при обычных бытовых контактах. Достаточно попить из одной бутылки с ребенком или поцеловать супруга. Именно поэтому гастроэнтерологи сегодня констатируют всплеск заболеваний хеликобактерной инфекцией.

Возможность распространения бактерии воздушно-капельным путем также до сих пор тоже не опровергнута. А если учесть, что количество инфицированных в развитых странах достигает 30% населения (в странах третьего мира до 90%), то неудивительно, что хеликобактер пилори до сих пор живее всех живых. Американцы  и  швейцарцы разработали систему прививок, которая помогает избежать заражения. Но пока эти прививки недостаточно распространены и применяются только для прививания язвенников в этих странах (и то далеко не в каждом случае), в то время как сами разработчики мечтают одновременно привить все человечество и извести хеликобактера с
Как бы там ни было, но для страдающих язвенной болезнью, которые как раз сейчас пребывают в ожидании сезонного обострения, эта новость не менее важная, чем для врачей-гастроэнтерологов. Это подтверждение того, что значительное количество больных может рассчитывать на полное излечение, поскольку в появлении их язвы есть конкретный виновник - маленькая, но вредная "спиралевидная бактерия, живущая в нижнем, пилорическом, отделе желудка" (ее название именно так и переводится).

Благодаря открытию Уоррена-Маршалла была создана и новая схема лечения: кроме препаратов, снижающих выработку кислоты, и других лекарств, в нее включили два антибиотика, действующих на Хеликобактер. По наблюдениям врачей из Центрального НИИ гастроэнтерологии, это улучшает и ускоряет выздоровление примерно у четверти больных гастритом и язвой.

Одновременно широко развернулись исследования самой бактерии-терминатора. Сегодня известно уже 49 различных штаммов Хеликобактер пилори. Более или менее достоверно, что 7 из них патогенны. Известно также, что остальные штаммы то ли безвредны, то ли действуют слабо - это еще предстоит выяснять. Зато хорошо известно, что большинство из нас, носителей вредного Хеликобактера, никогда в своей жизни не болело и не заболеет гастритом и язвой. И это тоже пока еще загадка для науки. Поэтому дискуссии среди ученых о роли бактерии не прекращаются. И другие значимые для возникновения болезней факторы по-прежнему считаются главными. Это генетическая предрасположенность и нарушение равновесия между защитными и агрессивными факторами внутренней среды желудка. Но и этого мало. Важно еще и то, что врачи называют "пусковым фактором" - стресс, нарушение режима питания, подчас даже изменение погоды. И только сочетание всех этих причин вызывает болезнь.

Сегодня анализы на Хеликобактер пилори назначают почти каждому, у кого выявляют гастрит или язву. Но этот анализ показывает лишь наличие или отсутствие бактерии в организме, а не ее разновидность - а большинство из них, напомним, вовсе не патогенно.

Лечить, чтобы предупредить

Чтобы снизить риск язвенной болезни, питание должно быть регулярным и достаточным. Важно включать в рацион овощные салаты - во время завтрака, обеда и ужина. Но старайтесь не заправлять их майонезом и салатными кремами. Предпочитайте рыбу говядине, обезжиренные продукты - жирным, натуральные соки - сиропам и лимонадам. Не стоит увлекаться готовыми завтраками с сахарной глазурью, шоколадом, бисквитами, кофе и чай пейте тоже без сахара. Не забывайте включать в рацион каши, свежие овощи и фрукты. Наиболее рациональным считается 4-часовой интервал между приемами пищи.

^ Инфекционный - хеликобактерный - гастрит у детей - первый шаг к язвенной болезни.

В последнее десятилетие отмечается неуклонный рост числа заболеваний органов пищеварения у детей. Среди хронической патологии пищеварительной системы особое место занимают поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, на долю которых приходится 70-75% гастроэнтерологических заболеваний у детей.

Разнообразие клинических форм поражений органов гастродуоденальной зоны связано со сложностью и многообразием факторов и механизмов развития заболевания. В большинстве случаев на организм ребенка воздействует комплекс факторов, сочетание которых и приводит к развитию той или иной патологии.

До недавнего времени считалось, что основными причинами развития гастритов и язвенной болезни у детей является неправильное питание и стрессовые ситуации. Однако, открытие B. Marshall в 1983 году хеликобактерии произвело революцию во взглядах на причину развития воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.



По последним данным гастроэнтерологов у 80% жителей России в организме присутствует бактерия Хеликобактер пилори. Распространенность хеликобактерной инфекции среди детского населения России составляет 70%. Столь высокая инфицированность свидетельствует о том, что в ближайшее время будет наблюдаться дальнейший рост числа заболеваний гастродуоденальной зоны. В настоящее время при хронических формах гастрита и гастродуоденита этот возбудитель обнаруживают у 52-55% больных, при эрозивно-язвенных процессах - у 82-98%.



Эта неприметная бактерия является виновником развития у человека хронического антрального гастрита (изменение слизистой оболочки по типу "булыжной мостовой"),

 




хронического эрозивного гастродуоденита,

 




язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, и что самое опасное, присутствие в организме хеликобактерной инфекции может являться причиной возникновения рака желудка, причем происходит это вне зависимости от возраста пациента!

Естественный источник Хеликобактерной инфекции - это, прежде всего, человек, причем инфицирование происходит обычно в детском возрасте. Хеликобактерная инфекция коварна еще и тем, что передается от человека к человеку настолько легко, что опасность заражения существует даже при обычных бытовых контактах. Достаточно попить из одной бутылки с ребенком или поцеловать его. Болезнь очень быстро может распространиться на всю семью пациента. Именно поэтому гастроэнтерологи сегодня констатируют всплеск заболеваний хеликобактерной инфекцией в детском возрасте.

Клинические проявления присутствия в организме хеликобактерной инфекции у детей разнообразны. От незначительных симптомов желудочной диспепсии (тошнота, тяжесть после еды в желудке, запах изо рта, боли в подложечной области, изжога, немотивированная потеря веса, потеря аппетита, извращение вкуса, некоторые аллергические кожные заболевания) до выраженного болевого синдрома. Однако следует отметить, что в последнее время мы часто наблюдали так называемое бессимптомное течение заболевания, когда ребенок не предъявляет никаких жалоб. Однако при дополнительных методах обследования у этих маленьких пациентов мы находили выраженные изменения в желудке и двенадцатиперстой кишке (от выраженных гастритов до язвенной болезни).

Поэтому, мы настоятельно рекомендуем проводить обследование детей на хеликобактерную инфекцию если:

у ребенка в течение более чем 14 суток отмечаются боли в животе неясного генеза;

у ребенка ранее был выявлен гастрит или язвенная болезнь, но не проводилось обследование на хеликобактер;

ближайшие родственники ребенка страдают гастритами или язвенной болезнью;

у ребенка есть родственники в первом поколении, страдающие опухолями желудка;

проводить повторное обследование на хеликобактер после проведенного лечения для выявления его эффективности.

Если у ребенка в результате обследования была выявлена Хеликобактерная инфекция, то к этому следует относиться серьезно. На сегодняшний день разработано много схем лечения данного заболевания. Общее у них одно - применение антибиотиков и других препаратов, способных уничтожить зловредный микроб. Если препараты будут правильно подобраны, то вероятность выздоровления составляет около 98%. Однако, не следует забывать, что вместе с ребенком необходимо обследовать и лечить и других членов семьи, страдающих гастропатологией, т.к. вероятность повторного инфицирования после выздоровления достаточно высока.

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Жизнь и смерть хеликобактера пилори iconПорфирий Иванов бог Земли?
Его, тем самым совершив грех богоотступничества: «жизнь и смерть предложил я тебе, благословение и проклятие. Избери жизнь, дабы...

Жизнь и смерть хеликобактера пилори iconТело христово мозаика в абсиде храма св. Климента в Риме
Смерть – не главное в том, что мы видим. Мы видим любовь, которую смерть не сравняла с прахом, но которая через смерть поднялась...

Жизнь и смерть хеликобактера пилори iconСмерть, погребеніе и загробная жизнь по понятіямъ
Чѣмъ важнѣе событіе въ чело- вѣческомъ бытіи, напр, рожденіе человѣка или смерть его,— тѣмъ болѣе оно имѣетъ народныхъ иовѣрій, обрядовъ...

Жизнь и смерть хеликобактера пилори iconУтопия жизни после смерти
«Нормальная» смерть, «ужасная» смерть, «ранняя» смерть, т е извращенное и нормальное в смерти

Жизнь и смерть хеликобактера пилори iconРеферат на тему : " жизнь, смерть, бессмертие " работу

Жизнь и смерть хеликобактера пилори iconИбо возмездие за грех – смерть, но дар Божий – жизнь вечная во Христе...
Ибо возмездие за грех – смерть, но дар Божий – жизнь вечная во Христе Иисусе, Господе нашем. (Рим. 6,23) (от 26. 12 до 2011)

Жизнь и смерть хеликобактера пилори iconМемуары военнослужащих вермахта из серии «жизнь и смерть на восточном...

Жизнь и смерть хеликобактера пилори iconСпасите Украину!
Украины. Бог говорит: «Сегодня жизнь и смерть предложил я тебе. Избери жизнь». Бог доверил Вам власть, за которую вскоре будете отдавать...

Жизнь и смерть хеликобактера пилори iconПарадокс, но насколько широко известен этот легендарный человек в...
Парадокс, но насколько широко известен этот легендарный человек в Польше, настолько же о нем мало знают в Украине, хотя жизнь и даже...

Жизнь и смерть хеликобактера пилори iconМихаила чайковскаго (садыкъ-паши). 1'
Смерть иоей матери,— Донъ и семейство Северины Залевской.— Болѣзиь и смерть моего дяди, старосты бахтынскаго

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
uchebilka.ru
Главная страница


<