Методические рекомендации для студентов медицинского факультета по патофизиологии модуль №2 патофизиология органов и систем




НазваниеМетодические рекомендации для студентов медицинского факультета по патофизиологии модуль №2 патофизиология органов и систем
страница1/12
Дата публикации18.06.2014
Размер1.16 Mb.
ТипМетодические рекомендации
uchebilka.ru > Биология > Методические рекомендации
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ВИННИЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

имени Н. И. ПИРОГОВА


МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

ПО ПАТОФИЗИОЛОГИИ

Модуль №2 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ

Смысловой модуль №7 ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ И НЕРВНОЙ СИСТЕМ. ЕКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ


Винница – 2013

Методические рекомендации утверждены на учебно-методическом заседании кафедры патофизиологии (протокол № 1 от 30.08.12), а также на заседании профильного методкома (председатель – проф. Степанюк Г.И.)


Авторы: д.мед.н., доц. Рыкало Н.А.

ас. Гуминская О.Ю.

Рецензент: доц. Федорченко О.В

Методические рекомендации предназначены для студентов 3 курса медицинского факультета.
Тематический план занятий

"Патофизиология эндокринной и

нервной систем"



Патофизиология эндокринной системы (гипоталамус, гипофиз)

Патофизиология эндокринной системы (щитовидная, паращитовидная железы)

Патофизиология эндокринной системы (надпочечники, половые железы)

Патофизиология нервной системы (патофизиология боли)

Патофизиология нервной системы (нарушение двигательной функции)

Экстремальные состояния (шок, коллапс, кома, краш-синдром) - для самостоятельной работы

Практические навыки из темы: "Патофизиология эндокринной системы. Патофизиология нервной системы"


^ ТЕМА: «ПАТОЛОГИЯ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ

СИСТЕМЫ».
Актуальность темы. Определяющей особенностью человеческого организма является дифференциация клеток с образованием тканей и органов, выполняющих специализированные физиологические функции. Регуляция этих жизненно важных функций организма осуществляется нервной и эндокринной системами. Действие последней реализуется за счет секреции и транспортировки специфических гуморальных факторов дистантного действия – гормонов. Нарушение выработки или транспортировки гормонов приводит к разнообразным расстройствам гуморальной регуляции организма.

Будущему специалисту чрезвычайно важно знать этиологические факторы, которые приводят к возникновению гипо -, гипер - и дисфункций эндокринных желез. Понимание механизмов развития основных проявлений эндокринной патологии является необходимым для врача любой профессии, учитывая то, что нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции приводит к возникновению патологии со стороны разнообразных органов и систем организма взрослого человека и ребенка.

Кроме гипоталамо-гипофизарной системы, в нейроэндокринной регуляции также принимает участие шишковидная железа – эпифиз. Патология эпифиза еще недостаточно изучена у человека. Однако хорошо известна роль железы в регуляции полового развития, управлении суточными ритмами человека. Поэтому понимание этиологии и патогенеза гипер- и гипофункции эпифиза является необходимым для специалиста современного уровня.
Общая цель занятия. Изучить причины и механизмы развития нарушений при патологии гипоталамо-гипофизарной системы.

Для этого необходимо (конкретные цели):

  • Применить общее представление о эндокринной функции для характеристики типичных нарушений деятельности эндокринных желез

  • Объяснять причины и общие механизмы развития первичных и вторичных эндокринопатий;

  • Охарактеризовать нейроэндокринную патологию по причинам и механизмам ее развития;

  • Анализировать последствия нарушений секреции гормонов аденогипофиза;

  • Анализировать последствия нарушений секреции гормонов нейрогипофиза;



Для реализации целей необходимы базисные знания-умения.

    1. Знать строение (анатомию) гипоталамуса и гипофиза (кафедра нормальной анатомии);

    2. Знать механизмы действия гормонов (кафедра физиологии и биохимии);

    3. Знать гормональную регуляцию метаболизма и биологических функций клетки (кафедра биохимии).


Информацию, необходимую для пополнения базисных знаний-умений, можно найти в следующих учебниках:

1. Губский Ю.И. Биологическая химия. – Киев-Тернополь: Укрмедкнига, 2000. - С.330-385;

2. Н.А.Агаджанян Физиология человека. – Москва: Медкнига, 2005. – С.123-131, 140-142.

3. Анатомия человека Под редакцией М.Р.Сапина М: Медицина,1993. –С. 86-88,343-346;

4. Гистология. Под редакцией Ю.И. Афанасьева, 1989. – С|.435-450.
Вопросы для проверки начального уровня знаний


  1. Перечислите гормоны, которые производятся аденогипофизом.

  2. Перечислите гормоны, которые выделяются нейрогипофизом.

  3. Каким термином обозначают снижение функции аденогипофиза?

  4. Каким термином обозначают повышение функции аденогипофиза?

  5. Что такое парциальный гипопитуитаризм?

  6. С нарушением выработки какого гормона связана акромегалия?

  7. С нарушением выработки какого гормона связан гипофизарный гигантизм?

  8. С нарушением выработки какого гормона связан гипофизарный нанизм?

  9. С нарушением выработки какого гормона связана болезнь Иценко-Кушинга?

  10. С нарушением выработки какого гормона связан синдром Пархона?

  11. С нарушением выработки какого гормона связан несахарный диабет?

  12. С нарушением выработки какого гормона связан синдром персистирующей лактации?


Эталоны ответов

  1. Соматотропный гормон, адренокортикотропный гормон, тиреотропный гормон, гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий|, лютеинизирующий), пролактин, меланоцитостимулирующий гормон;

  2. Вазопрессин, окситоцин;

  3. Гипопитуитаризм;

  4. Гиперпитуитаризм;

  5. Это уменьшение или полное прекращение выработки одного из гормонов аденогипофиза;

  6. Акромегалия связана с гиперпродукцией соматотропного гормона у взрослых (после закрытия эпифизарных зон);

  7. Гипофизарный гигантизм связан с гиперпродукцией соматотропного гормона у детей;

  8. Гипофизарный нанизм связан с уменьшением выработки соматотропного гормона у детей;

  9. Это связано с гиперпродукцией адренокортикотропного гормона;

  10. Синдром Пархона связан с гиперпродукцией вазопрессина (АДГ);

  11. Несахарный диабет связан с уменьшением выработки вазопрессина (АДГ);

  12. Синдром персистирующей лактации связан с гиперпродукцией лактотропного гормона, что не связано с беременностью и физиологической лактацией.


Тесты для проверки начального уровня знаний
1. Что является регулятором выработки гормонов передней части гипофиза?

  1. Передняя доля гипоталамуса

  2. Статины

  3. Рилизинг-факторы|

  4. Гормоны периферических эндокринных желез по принципу негативной (обратной) связи

  5. Все ответы верны


^ 2. Как известно, жители экватора имеют более темный цвет кожи, чем жители северных широт. Какой гормон предопределяет такой цвет кожи?

A. Глюкагон

B. Меланотропин

C. Холецистокинин – панкреозимин

D. Инсулин

E. Кортикотропин
^ 3. Какие функции кортикотропина?

  1. Активизирует выработку глюкокортикоидов, стимулирует развитие коркового вещества надпочечников, влияет на пигментный обмен

  2. Активизирует выработку минералокортикоидов, подавляет развитие мозгового вещества надпочечников, усиливает пигментацию кожи

  3. Поддерживает выработку андрогенов надпочечниками, обеспечивает половые признаки плода

  4. Активизирует выработку гормонов мозговым веществом надпочечников, не влияет на их корковое вещество, уменьшает пигментацию кожи

  5. Активизирует выработку адреналина, норадреналина, подавляет корковое вещество надпочечников, вызывает стрессогенный эффект


^ 4. Чем обусловлено формирование карликовости, которую называют “гипофизарный нанизм”?

A. Гипертрофия гипоталамуса

B. Дефицит соматотропина

C. Гипертрофия щитовидной железы

D. Гиперсекреция гонад

E. Гипертрофия гипофизу
^ 5. Какие гормоны обеспечивают гипофизарную регуляцию периферических эндокринных желез?

А. Кортикотропин, гонадотропины, тиреотропин.

В. Трийодтиронин, тиреотропин, соматотропин.

С. Инсулин, кортикотропин, альдостерон.

D. Пролактин, соматотропин, глюкагон.

Е. Гонадотропины, тиреотропин, окситоцин, прогестерон.
^ 6. К семейному врачу обратился юноша 17-ти лет, пропорционального телосложения, рост - 115 см. С недостаточностью секреции какого гормона связано такое состояние?

A. Тестостерона

B. Пролактина

C. Соматотропина

D. Адренокортикотропина

E. Альдостерона
^ 7. Секреция каких гормонов гипофиза тормозится после приема оральных контрацептивов, содержащих половые гормоны?

A. Гонадотропных

B. Вазопрессина

C. Тиреотропного

D. Соматотропного

E. Окситоцина
^ 8. Для каких периферических эндокринных желез существуют тропные гормоны гипофиза?

  1. Мозговое вещество надпочечников, половые железы

  2. Поджелудочная железа, щитовидная и паращитовидная железы

  3. Тимус, мозговое вещество надпочечников|

  4. Корковое вещество надпочечников|, половые железы

  5. Все ответы верны


^ 9. Женщина, 25 лет, через месяц после родов обратилась к врачу с жалобой на снижение образования молока. Дефицит какого гормона привел к такому состоянию?

A. Пролактина.

B. Соматостатина.

C. Адренокортикотропного гормона.

D. Инсулина.

E. Глюкагона.
^ 10. Секреция каких гормонов увеличивается во время сна?

A. Соматотропина, пролактина

B. Адреналина, вазопрессина|

C. Кортизола, вазопрессина|

D. Пролактина, кортизола|

E. Соматостатина, пролактина|
^ 11. Рост ребенка 10 лет достигает 178 см, масса - 64 кг. С нарушением деятельности какой эндокринной железы это связано?

А. Надпочечников

В. Щитовидной железы

С. Половых желез

Д. Гипофиза

Е. Паращитовидных желез
Теоретические вопросы:

  1. Общие закономерности нарушений гормональной регуляции.

  2. Причины и механизмы нарушений нейроэндокринной функции гипоталамуса.

  3. Пангипопитуитаризм. Причины возникновения и механизмы развития. Основные проявления.

  4. Парциальная гипофункция гипофиза. Причины возникновения и механизмы развития. Основные проявления.

  5. Парциальная гиперфункция гипофиза. Причины возникновения и механизмы развития. Основные проявления.

  6. Гипо- и гиперфункция эпифиза. Причины возникновения и механизмы развития. Основные проявления.

  7. Несахарный диабет. Причины возникновения, механизмы развития. Основные проявления.


^ Темы рефератов:

- Роль эпифиза в гормональной регуляции.

- Патология систем внутриклеточных посредников действия гормонов.

- Психогенные эндокринопатии.

- Синдром Пархона. Этиология, патогенез, характеристика.

- Синдром Шихана. Этиология, патогенез, основные проявления, последствия.

Литература, необходимая для изучения теоретических вопросов.

Основная:

1. Патологическая физиология. Под редакцией Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. - Киев: Высшая школа, 1985. – С.488-500;

2. А.В. Атаман. Патологическая физиология. Винница: Новая книга, 2007. – С.523-537;

3. Лекционный материал.
Дополнительная:

  1. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. – Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 1999;

  2. Патофизиология в рисунках, таблицах и схемах / Под редакцией В.А. Фролова и др. – М: Медицинское информационное агентство, 2003. – С.309-337;

  3. М.М. Балаболкин. Эндокринология. М., 1989г.

  4. Т.М. Зелинская, Г.И. Годоровский. «Половые железы и иммунитет». К.,1993г.

  5. М.С. Бирюкова. «Эндокринные заболевания и синдромы. Вирилизм». М.: Знание, Запорожье: Знание, 1999г.


Цель занятия: показать влияние задней доли гипофиза на мочеотделение.

ОПЫТ 1. Трех белых мышей размещают на проволочные сетки, которые закреплены внутри стеклянных леек диаметром 10-15 см. Лейки накрывают крышками для доступа воздуха. Носик леек опускают в пробирки для сбора мочи. Двум мышам вводят в брюшную полость по 2 мл дистиллированной воды. Одной из них дополнительно вводят под кожу 0,2 мл питуитрина (антидиуретический гормон, вазопрессин). Третью мышь оставляют контрольной.

Водная нагрузка Водная нагрузка+питуитрин Контроль


Определяют диурез трех мышей каждые 20 мин.
Через 1час:

контрольная мышь




мышь с водной нагрузкой




мышь с водной нагрузкой и питуитрином



Через 2 час. у мыши с водной нагрузкой и питуитрином моча отсутствует.

Вывод: _____________________________________________________________________________________________________________________________________

Тесты из открытой базы данных "Крок-1" 2012-2013 года

1. У больного 48 лет наблюдается артериальная гипертензия, головная боль, мышечная слабость, судороги. В крови снижена концентрация К + и повышенная концентрация Na +, что является следствием гиперсекреции:

A * альдостерона

B адреналина

C паратгормона

D кортизола

E Дигидрохолестеролу
2. Женщина 38 лет жалуется на общую слабость, боли в области сердца, повышение аппетита, отсутствие менструаций. Объективно: рост 166 см, вес тела 108 кг, лицо лунообразное, отложения подкожной клетчатки преимущественно области верхнего плечевого пояса, туловища, на коже бедер, живота кроваво-красные полосы, пульс 62/хв., АТ-160/105 мм. рт. ст. Для какого из перечисленных ниже состояний наиболее характерен данный тип ожирения?

A * болезнь Иценко-Кушинга

B алиментарное ожирение

C микседема

D инсулиномах

E синдром Бабинского-Фрелиха
3.К врачу обратился мужчина 27 лет. При осмотре было выявлено увеличение кистей, стоп и нижней челюсти. Кроме того наблюдалась деформация суставов (kiphosis), гормональные нарушения (импотенция, атрофия яичек). Функции которой железы нарушены?

A * Передней части гипофиза

B надпочечников

C шишковидной тела

D Щитовидной железы

E околощитовидных желез

^ Тесты из открытой базы данных "Крок-1" 2011 года
1.Больная, в 24 лет., жалуется на сухость во рту, снижение массы тела, невзирая на повышенный аппетит, повышение мочеотделения. Какие исследования для постановки диагноза необходимо назначить в первую очередь?

A *Определения уровня сахара в суточном количестве мочи

B Анализ мочи по Зимницкому

C Общий анализ мочи

D Исследования белковых фракций сыворотки крови

E Коагулограмма
2. У больной после родов через несколько месяцев началось выпадение волос, потеря веса, вялость, выпадение зубов. АД, температура тела, уровень глюкозы крови - снижены. При обследовании уровень соматотропного и кортикотропного гормонов в крови снижен. Какое нарушение функции гипофиза у больной?

A *Пангипопитуитризм

B Гипофизарный нанизм

C Акромегалия

D Болезнь Иценко-Кушинга

E Несахарный диабет
3. Больной К., 35лет, жалуется на постоянную жажду, снижение аппетита. Количество выпитой за сутки жидкости - 9 л. Суточный диурез увеличен, моча обесцвеченная, относительная плотность - 1005. Наиболее достоверная причина развития данной патологии - повреждение:

A *гипоталамических ядер

B эпителия почечных канальцев

C аденогипофиза

D эпифиза

E базальной мембраны капилляров клубочков
4. У больного В, 46 лет, выявлено непропорциональное увеличение кистей рук, стоп, носа, надбровных дуг. В крови - гипергликемия, нарушение теста толерантности к глюкозе. Причиной развития данной патологии является

A *гиперсекреция соматотропного гормона

B гиперсекреция всех гормонов аденогипофиза

C гипосекреция инсулина

D гипосекреция вазопрессина

E гиперсекреция глюкокортикоидов
5. Пациента тревожат полиурия (7л в сутки) и полидипсия. При обследовании не выявлено никаких расстройств углеводного обмена. Дисфункция какой эндокринной железы может быть причиной данных нарушений?

A Нейрогипофиза

B Аденогипофиза

C Островков поджелудочной железы

D Коры надпочечников

E Мозгового вещества надпочечников
6. К врачу обратился мужчина 27 лет. При осмотре было обнаружено увеличение кистей, стоп и нижней челюсти. Кроме того наблюдалась деформация суставов (kiphosis), гормональные нарушения (импотенция, атрофия яичек). Функции которой железы нарушены?
A *^ Передней доли гипофиза
B надпочечников
C эпифиза
D Щитовидной железы
E паращитовидных желез

7.Женщина 26 лет через год после тяжелых родов с кровотечением жалуется на общую слабость, потерю массы тела на 18 кг, отсутствие менструаций. Объективно: гипоплазия молочных желез. Диагностирована болезнь Симмондса. Что является основным механизмом потери веса у женщины?
A * снижение продукции гормонов аденогипофиза
B снижение функции половых желез
C снижение функции коркового слоя надпочечников
D гипотиреоз
E гипопаратиреоз

8.У 50-летней больной после перенесенного инфекционного заболевания головного мозга значительно увеличился диурез, до 12 л в сутки. При анализе крови количество глюкозы составляло 4,1 ммоль / л. Какого гормона вероятнее недостаточно?
A антидиуретического
B глюкагона
C Инсулина
D кортизона
E альдостерона

9.Женщина 29 лет жалуется на общую слабость, потерю массы тела на 22 кг, аменорею. Болеет после родов. Объективно: рост 162 см, масса 46 кг, гипоплазия молочных желез. Диагностирована гипофизарная кахексия. Уменьшение продукции которого гормона явилось наиболее существенным в похудении женщины?
A соматотропина.
B адренокортикотропина.
C тиреотропина.
D меланотропина.
E Пролактотропина.

10.У больной после родов развинулись следующие признаки: атрофия скелетных (мышц, дистрофия кожи, выпадение волос, гипотрофия внутренних органов, снижение температуры тела, артериального давления, уровня глюкозы в крови, атрофия щитовидной, надпочечников и половых желез. Для какой патологии характерны эти признаки?
A Атрофии гипофиза
B Повреждение половых желез
C гипофункции щитовидной железы
D гиперфункции аденогипофиза
E Повреждение надпочечников

^ Тесты из банка данных „Крок-1”
1. Женщина, 40 лет, жалуется на общую слабость, боли в области сердца, увеличения массы тела. Объективно: рост - 164 см, вес - 104 кг, накопление жира преимущественно на лице, шее, плечевом поясе, животе. АД – 165/100 мм.рт.ст., содержание сахара в крови - 7,8 ммоль/л. Функции какой эндокринной железы нарушены?

  1. Гипофиза, эозинофильная аденома (гиперфункция)

  2. Половых желез (гиперфункция)

  3. Коркового вещества надпочечников (гипофункция)

  4. Гипофиза, базофильная аденома (гиперфункция)

  5. Поджелудочной железы (гипофункция)


2. У больной через несколько месяцев после родов началось выпадение волос, потеря веса, вялость, выпадение зубов. Она начала часто болеть. Объективно: подкожно жировой клетчатки почти нет, АД – 90/55мм.рт.ст., температура - 36,0С. Биохимический анализ крови: глюкоза - 3,0 ммоль/л. При обследовании уровень соматотропного и кортикотропного гормонов в крови снижены. Какое нарушение функции гипофиза у больной?

  1. Гипофизарный нанизм

  2. Акромегалия

  3. Пангипопитуитаризм

  4. Болезнь Иценко-Кушинга

  5. Несахарный диабет


3. У больного В., 46 лет, при осмотре установлено непропорциональное увеличение кистей рук, стоп ног, носа, ушей, надбровных дуг и скул. В крови - гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе, повышенное содержание неэстерифицированных жирных кислот, холестерина. Причиной развития данной патологии является:

  1. Гиперсекреция соматотропного гормона

  2. Гиперсекреция всех гормонов аденогипофиза|

  3. Гипосекреция инсулина

  4. Гипосекреция вазопрессина|

  5. Гиперсекреция глюкокортикоидов


^ 4. Рост ребенка 10-ти лет 178 см, масса – 64 кг. С нарушением деятельности какой эндокринной железы это связано?

  1. Гипофиза

  2. Щитовидной железы

  3. Половых желез

  4. Надпочечников

  5. Паращитовидной железы


^ 5. Функция каких желез не регулируется тропными гормонами гипофиза?

  1. Внутрисекреторная часть поджелудочной железы

  2. Щитовидная железа

  3. Надпочечники

  4. Половые железы

  5. Молочная железа


^ 6. Функция каких желез не регулируется тропными гормонами гипофиза?

  1. Паращитовидных желез

  2. Щитовидной железы

  3. Надпочечников

  4. Половых желез

  5. Молочной железы


^ 7. У подростка был диагностирован гипофизарный гигантизм, причиной которого является гиперпродукция:

  1. Кортикотропина

  2. Гонадотропных гормонов

  3. Тиреотропного гормона|

  4. Вазопрессина

  5. Соматотропного гормона


8. Больной К., 35 лет, жалуется на сильную постоянную жажду, снижение аппетита, головную боль, раздражительность. Количество жидкости, выпитой за сутки, достигает 9 л. Суточный диурез увеличен. Установлен диагноз: несахарный диабет. С нарушением синтеза какого гормона связана данная патология?

  1. Альдостерона

  2. Глюкокортикоидов

  3. Катехоламинов

  4. Ренина

  5. Вазопрессина


^ 9. У больного с травмой головного мозга выявлена значительная полиурия, которая не сопровождается глюкозурией. Что при этом повреждено?

  1. Передняя часть гипофиза

  2. Задняя часть гипофиза

  3. Мозговое вещество надпочечников

  4. Клубочковая зона надпочечников

  5. Сетчатая зона


10. На консультацию к врачу-эндокринологу обратился мальчик 14 лет. Маму волнует его отставание в физическом развитии и весе. Мальчик пропорционального телосложения, рост - 104 см. Причиной развития данной патологии является гипосекреция|:

  1. Соматотропного гормона

  2. Гонадотропных гормонов

  3. АКТГ

  4. Тиреотропного гормона

  5. Всех гормонов аденогипофиза


^ 11. Укажите, недостаточное выделение какого гормона приводит к развитию гипофизарного нанизма?

  1. Адренокортикотропного гормона

  2. Тироксина

  3. Тестостерона

  4. Соматотропного гормона

  5. Инсулина


12. У больной, 29 лет, во время родов наблюдалась острая массивная кровопотеря. В дальнейшем развились следующие изменения: резкое исхудание, атрофия скелетных мышц, истончение кожи, снижение температуры тела, гипотензия, гипогликемия. Какую патологию гипофиза можно заподозрить?

  1. Синдром Пархона.

  2. Несахарный диабет.

  3. Адипозогенитальная дистрофия.

  4. Болезнь Шихана.

  5. Пангипопитуитаризм.


Ситуационные задачи

Задача 1

У подростка отмечается замедление роста при нормальном умственном развитии.

  1. С нарушением синтеза какого гормона это связано? Возможные причины? Обоснуйте ответ

________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. ^ Назовите место выработки данного гормона и его биологические эффекты.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 2

При обследовании мужчины 60-ти лет обнаружено увеличение размеров отдельных частей тела – нижней челюсти, носа, языка, кистей, стоп, промежутков между зубами нижней челюсти.

  1. ^ Что является наиболее достоверной причиной такого состояния? Обоснуйте ответ

________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. ^ Механизмы развития указанных признаков.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 3

Женщина, 25 лет, через 2 месяца после тяжелых родов, которые осложнились значительным маточным кровотечением, обратилась к врачу-эндокринологу с жалобами на резкое исхудание, снижение аппетита, отсутствие лактации, апатию, сонливость, ослабление памяти, выпадения волос, ломкость ногтей, сухость кожи. Объективно: АД – 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 55 уд/мин., признаки преждевременного старения.

  1. ^ Какая патология у больной? Обоснуйте ответ

________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Укажите причины возникновения и механизмы развития указанных признаков.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

^ 3.С нарушением синтеза каких гормонов это связано?

________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 4

У роженицы на 5 день после родов наблюдается агалактия (отсутствие грудного молока).

  1. ^ Назовите место выработки данного гормона и его биологические эффекты.

________________________________________________________________________________________________________________________________________.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 5

У беременной женщины после отхождения околоплодных вод наблюдается полное отсутствие родовой деятельности.

^ 1.С нарушением синтеза какого гормона это связано? Возможные причины? Обоснуйте ответ

________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.Назовите место выработки данного гормона и его биологические эффекты.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 6

У юноши после перенесенной тяжелой вирусной инфекции наблюдается полидипсия, полиурия (суточный диурез 25 литров), удельный вес мочи - 1002.

  1. Какая патология у больного? Обоснуйте ответ

________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Укажите причины возникновения и механизмы развития указанных признаков

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 7

К врачу-эндокринологу обратился больной с жалобами на снижение трудоспособности, снижение веса, апатию, депрессию, снижение температуры, нарушение памяти, признаки прогерии, половой дисфункции.

^ Патологию какой железы можна предположить. Обоснуйте ответ.

______________________________________________________________________________________________________________________________________Определение уровня каких гормонов нужно назначить больному

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 8

Участковый педиатр при профилактическом осмотре выявил двух детей с низким ростом. В первом случае - у мальчика низкий рост, но умственное развитие соответствует возрасту. Во втором случае – у девочки наблюдается отставание, как в физическом, так и в умственном развитии.

  1. ^ Какая патология наблюдается в первом и во втором случае?

________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. ^ Какие причины и механизмы ее развития? Обоснуйте ответ

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 9

К врачу обратился мужчина, 45 лет, с жалобами на увеличение размеров носа, ушей, языка, надбровных дуг, нижней челюсти и кистей. При объективном осмотре – увеличение внутренних органов, лабораторно: глюкоза натощак - 7,4 ммоль/л, после сахарной нагрузки – 15,2 ммоль/л.

  1. ^ Какая патология наблюдается у больного? Обоснуйте ответ

________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. ^ Какие причины и механизмы развития нарушения углеводного обмена?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 10

У больной Н., 27 лет, после родов, которые осложнились массивным кровотечением, развилось истощение, кожа стала сухой, морщинистой. Температура тела - 36 ºС, АД - 100/60 мм.рт.ст., содержание глюкозы в крови - 3,3 ммоль/л, содержание 17-кетостероидов в моче снижено.

  1. ^ Для какой патологии характерны указанные проявления? Обоснуйте ответ

________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. ^ Какие основные механизмы их развития? Принципы лечения.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
^ "ПАТОЛОГИЯ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ".
Актуальность темы. Рост патологии щитовидной железы наблюдается во всех экономически развитых странах, в Украине она занимает одно из ведущих мест. Основными причинами ее возникновения является действие ионизирующего излучения, дефицит йода в организме, генетическая склонность и др.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Методические рекомендации для студентов медицинского факультета по патофизиологии модуль №2 патофизиология органов и систем iconМетодические рекомендации по патофизиологии для студентов стоматологического...
Методические рекомендации предназначены для студентов 2 курса стоматологического факультета

Методические рекомендации для студентов медицинского факультета по патофизиологии модуль №2 патофизиология органов и систем iconМетодические рекомендации по патофизиологии для самостоятельной внеаудиторной работы
Методические рекомендации предназначены для студентов 3 курса фармацевтического факультета

Методические рекомендации для студентов медицинского факультета по патофизиологии модуль №2 патофизиология органов и систем iconМетодические рекомендации по патофизиологии для самостоятельной внеаудиторной...
Методические рекомендации предназначены для студентов 2 курса стоматологического факультета

Методические рекомендации для студентов медицинского факультета по патофизиологии модуль №2 патофизиология органов и систем iconПо патофизиологии
Методические рекомендации предназначены для студентов 3 курса стоматологического факультета

Методические рекомендации для студентов медицинского факультета по патофизиологии модуль №2 патофизиология органов и систем iconТематический план лекций по патофизиологии для студентов ІІІ курса...
Патофизиология пищеварения. Нарушение пищеварения в ротовой полосте, желудке и кишечнике

Методические рекомендации для студентов медицинского факультета по патофизиологии модуль №2 патофизиология органов и систем iconМетодические рекомендации для самоподготовки к практическим занятиям...
Методические рекомендации рассчитаны для студентов фармацев-тического факультета медицинских вузов для самостоятельной подго-товки...

Методические рекомендации для студентов медицинского факультета по патофизиологии модуль №2 патофизиология органов и систем iconК практическому занятию по офтальмологии «болезни век, слезных органов»...
«Болезни век, слезных органов», для студентов иностранцев медицинского факультета. / Составили: Бездетко П. А., Зубарев С. Ф., Панченко...

Методические рекомендации для студентов медицинского факультета по патофизиологии модуль №2 патофизиология органов и систем iconЭкзаменационные вопросы по патологической физиологии для студентов...
Основные понятия нозологии: здоровье, болезнь, патологическое состояние, патологический процесс, типовой патологический процесс,...

Методические рекомендации для студентов медицинского факультета по патофизиологии модуль №2 патофизиология органов и систем iconМетодические указания по работе студентов медицинского факультета...
Тема: Методика обследования дерматологического больного. Деонтология в практике дерматовенеролога

Методические рекомендации для студентов медицинского факультета по патофизиологии модуль №2 патофизиология органов и систем iconМетодические рекомендации для самостоятельной роботы студентов по патоморфологии винница 2010
Методические рекомендации утверждены на заседании центрального координационного методического совета Винницкого национального медицинского...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
uchebilka.ru
Главная страница


<