Состояния здоровья населения и анализ показателей
Скачать 186.72 Kb.
|
| Аналитическая справка состояния здоровья населения и анализ показателей оказания медицинской помощи жителям Болградского района за 2013 год. Рейтинговая оценка состояния здоровья населения, деятельности и ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения. Младенческая смертность:
Показатель младенческой смертности по Болградскому району за 2013г составил 6,9%0, в сравнении с показателем 2012г. показатель уменьшился в 2 раза( 2012г.-13,8% ). В 2012г. умерло детей до 1 года-8, в 2013г -5.Отмечен рост показателя ранней неонатальной смертности с 2,6 до 5,75. Остается высоким показатель перинатальной смертности 8,59.(в 2012г-6,4) В родильном доме умерло 3 детей., 1 ребенок в ОДКБ, 1 ребенок на дому- синдром внезапной смерти. Проведенный анализ показателя младенческой смертности показал, что в структуре наибольший удельный вес занимают состояния перинатального периода (60%) и симптомы и неопределенные состояния.(40%). При разборе случаев смерти детей установлено , что в четырех случаях смерть признана не предотвратимой, один случай условно предотвратимый, при условии своевременной госпитализации беременной в областной роддом. Все случаи разобраны на ЛКК, намечен план мероприятий по снижению показателя. ^
Уровень первичной инвалидности среди лиц трудоспособного населения составил 55,5 на 10000нас. Показатель первичной инвалидности среди трудоспособного населения ниже показателя 2012г. на 9%( 2012г.-61,0 ), однако остается выше областного показателя. Рост первичной инвалидности в 2013г среди трудоспособного населения обусловлен ростом инвалидности по травмам, рост в классе заболеваний нервной системы, в классе заболеваний органа зрения. Причинами выхода на инвалидность явилось: 27% - это негативное отношение к своему здоровью, 24% - позднее обращение за медицинской помощью, 5% отсутствие возможного рационального трудоустройства.
В районе показатель первичной инвалидности среди детского населения (признано 26 чел.), составил 18,9, в сравнении с 2012г. показатель незначительно увеличился. В структуре наибольший удельный вес занимают врожденные пороки развития - 26,9%. 15,3%-это заболевание глаз, связанные с врожденной патологией. 11,5% составляют дети с умственной отсталостью, 11,5% пороки развития нервной системы. Из врожденных пороков развития 5 ВПС -ДМЖП,2- расщелины мягкого и твердого неба.
Анализируя показатели иммунопрофилактики , которые ниже уровня 2012г, можно объяснить отсутствием необходимого количества вакцин. Так в районе с 1.01.13 по 13.08.13г. отсутствовал туберкулин, что и привело к сбою в запланированном процессе вакцинации и ревакцинации. С января по февраль отсутствовала вакцина БЦЖ, не привитые дети в роддоме, были привиты в АОПСМ.,однако не привиты в роддоме по причине мед.отвода-26 детей, отказа от прививок- 22 ребенка. Показатель охвата детей до года прививками составил 71%, по причине : временных мед. отводов по неврологической патологии – 40, отказ родителей прививать ребенка- 36, отказ по религиозным соображениям- 38, прерывание начатой вакцинации из-за частой болезни детей-56. ^ увеличилось на 43%. Показатель на 10 тыс.нас. практически равняется среднерайонному показателю (наш 18,8; среднерайонный 18,3). Количество пролеченных в дневных стационарах 5930 больных. Показатель на 10000 населения 839,4. что ниже среднерайонного на 11,1%. Демографическая ситуация
В целом демографическая ситуация ухудшилась за счет снижения рождаемости.
В Болградском районе с 1 .06.13 года функционирует ЦПМСП в состав которого входят: 15 амбулаторий общей практики семейной медицины, 2 ФАПа , 2 ФП и отделение общей практики семейной медицины г. Болграда. Центральная районная больница с коечным фондом- 360 коек. В 2013 году были перепрофилированы 4 участковые больницы в амбулатории общей практики семейной медицины. По ЦРБ штатных должностей врачей 114.5(и 5.5 по спецсчету) (2012г.-166.25) Занятых должностей врачей – 96.75 (3.25 спецсчет) (2012 г. – 157.25) Физических лиц – 81 (3 спецсчет) (2012 г. -98) Укомплектованность физ. лицами – 69,4 ( 2012-72 %) Штатных должностей средних медработников -300,0 (2012 г.- 426,75) Занятых должностей – 293,75 ( 2012 г. – 418) Физических лиц – 317 (2012-471) Укомплектованность физ. лицами – 100% (2012 – 100%) с учетом 76 физ. лиц Дефицита медицинских сестер по району нет. По плану предаттестационные курсы прошли 13 врачей ( 2012 году 20 врача). Проведены выездные курсы повышения квалификации средних медицинских работников. В 2013 году подлежало аттестации 69 врачей, аттестовано 100%, подлежало аттестации 260 средних медработников, аттестованы 100%. В Болградском районном центре ПМСП всего работает 353 человека ( 98% укомплектованности), из них врачей -37 (69% укомплектованности), среднего мед. персонала – 144 человека ( 100 % укомплект.), младшего мед. персонала - 34 человека (100% укомплект.), прочих работников – 138 человек ( 90% укомплект.). Специализацию по семейной медицине имеет 21 врач, в 2013 году прошли специализацию по семейной медицине 5 врачей. По ЦПМСП врачи аттестованы 100%. Из 15 амбулаторий 6 амбулаторий находятся в приспособленном помещении, но имеющие достаточный набор помещений. Структурные подразделения ЦПМСП все телефонизированы, обеспечены санитарным транспортом – 14 АОПСМ, 2 ФАПа. Оснащенность структурных подразделений ЦПМСП, ЦРБ, согласно табеля оснащения, не в полном объеме. ^
Общее количество посещений выросло на 8,6% за счет проведения акции ”Народный медосмотр”. Количество посещений к стоматологам увеличилось на 13% за счет более широкого охвата всех слоев населения профосмотрами, с целью раннего выявления онкозаболеваний полости рта. ^
Уровень госпитализации ниже уровня прошлого года на 6,5% и выше среднерайонного на 2,7%. Снижение уровня госпитализации произошло за счет снижения количества стационарных коек по району с 410 до 360. ^
Показатели распространенности и заболеваемости находятся практически на уровне 2012 года.
Показатели заболеваемости выше среднерайонного на 9,6% Показатели распространенности выше среднерайонного на 3,4%. Показатель распространенности составил 174147,1, заболеваемости 68354,5 и находятся практически на уровне 2012г.Однако показатель заболеваемости выше средне-районного на 9,6 %, а распространенности на 3,4.% Показатель заболеваемости несколько вырос за счет того, что был проведен комплексный мед.осмотр детского населения. ^ Онкология
В 2013г. зарегистрирован 151 случай впервые выявленной онкологической патологии. Показатель заболеваемости составил 213,7, ниже прошлого года на 15,8% и ниже средне районного показателя на 33,7%.Однако остается высоким показатель смертности до года, который составил 31,7%. Из проведенного анализа , 5 человек не проживали на территории района более 3-х лет, 3 чел. более 5-лет. 1 больной постоянно находился на лечении в псих. клинике, 1 больной умер в онко. диспансере. Значительно вырос показатель рака шейки матки 3-4 стадии среди сельских жителей-50%. Всего зарегистрировано 6 случаев рака шейки матки, из них в запущенной стадии-3. 1 случай- женщина находилась на заработках в Турции более 5 лет, 1 женщина проживала в г.Измаиле, 8 лет не осматривалась врачом гинекологом, смерть за регистрирована по месту прописки в Болградском районе, 1случай –позднее обращение, в апреле обращение к врачу, но от онко. проф. осмотра отказ. Наркология
Выявляемость хр.алкоголизма улучшилась по сравнению с 2012г. на 20,3%, показатель выше среднерайонного на 5,7%. В районе в 2013г. не зарегистрированы случаи алкогольного психоза, а заболеваемость хроническим алкоголизмом выросла на 20,3% за счет улучшения выявляемости, в 2013г были организованы выезды врача нарколога в села района. Не зарегистрировано ни одного случая наркомании. Кожно-венерологическая служба
В 2013г отмечен рост сифилиса и гонореи в районе, за счет улучшения выявляемости, однако показатель заболеваемости сифилисом на 15,6% ниже средне- районного показателя, а гонореи выше на 4,9%. ^ : показатель выше уровня 2012 года почти в 2 раза, выше среднерайонного показателя на 15,6%, Гонорея – выявляемость выше уровня 2012 года на 10,4%, выше среднерайонного показателя на 4,9%. Туберкулез
В 2013г уровень заболеваемости туберкулезом составил 79,3, выявлено впервые 56 человек, в 2012г. 49чел. Показатель в сравнении с показателем 2012г.(69,4) вырос на 14,2%, однако районный показатель не превышает средне-районный. Процент бацилловыделителей из впервые выявленных больных в отчетном году составил 38,2%, что на 5,6%больше, чем в 2012г. в результате улучшения обследования методом бактериоскопии мокроты. Уменьшилось количество деструктивных форм туберкулеза и показатель составил 19,8,показатель уменьшился в сравнении с 2012г на 26,4%. и не превышает средне – районный показатель почти в 2 раза.. Умерло от туберкулеза 7 чел., показатель смертности уменьшился и составил 9,9 ( в 2012г.-11чел.- 15,5). По анализу смертности- больные из ассоциальных групп населения, постоянные отказы от лечения Улучшилось выявление туберкулеза при профилактической ФГ, показатель составил 71,4% ( 2012г.63,2%) Охват населения проф. ФГ на уровне 2012г и составил 538,5 на 1000 взрослого населения. В районе на 1.01.13г функционировало 410 коек, на 1.04.13.- 360 коек. Показатель средней занятости койки по ЦРБ составил 313,8 (2012г.-316,4.) С пониженной нагрузкой работали койки терапевтического, хирургического, акушерского( койки для беременных и рожениц и патологии беременных), неврологического отделений. Низкая загруженность терапевтического и неврологического отделений связана с тем, что с 01.01.12г.по 30.05.13г. коечный фонд терапевтического отделения был сокращен на 10 коек , а неврологического на 20 коек, в связи с ремонтом инфекционного отделения .Снижения показателя по акушерскому отд. связано с уменьшением числа родов( 561 против 575 в 2012г.)Отмечена низкая средняя занятость детской хирургической койки-256,0., что обьясняется тем, что лечение дети получали и в имеющемся отделении гнойной хирургии. С перегрузом работала урологическая койка (386,0),по проведенному анализу выяснено,что в отделении не соблюдались сроки лечения при отдельных заболеваний, как правило занижались. С перегрузом работало отделение гнойной хирургии, что связано с поступлением тяжелых больных.,а инфекционного отделения с повышенным уровнем ОРВИ в феврале- апреле месяце. 1.Бюджет на 2013 год по формульной методике по Болградскому здравоохранеию утвержден в сумме – 38179100,00грн. в том числе: - по Болградскому здравоохранению – 34933900,00 грн. - на экстренную медицинскую помощь -3245200,00 грн. 1.1. при потребности – 51359600,00 грн. , % обеспеченности по бюджету -74,4%; 1.2. расход на экстренную медицинскую помощь за 2013 год составил – 2464300,00 грн. , % обеспеченности – 76%. 2.За 2013 год внебюджетных поступлений составило- 1647321,00 грн. в том числе: - по платным медицинским услугам – 656158,00 грн.; - по благотворительным взносам – 528976,00 грн.; - по бюджету развития – 462187,00 грн. 3. По Болградской центральной районной больнице: 3.1. Утверждена сумма на начало года по медикаментам – 1005000,00 грн., при расчетной потребности 3712377,00 грн.- это 28% от потребности; Стоимость 1 к/дня по медикаментам: - по ЦРБ в целом – 5,15 грн.; - по туберкулезно-легочному отделению – 1,62 грн./9,20 грн. ( с учетом централизованных поставок); - по педиатрическому отделению – 1,53 грн.; - по участникам ВОВ - 13,23 грн. ^ по медикаментам составляет – 2,7 %. 3.2. Утверждена сумма на начало года по питанию – 385000,00 грн. при расчетной потребности – 1416256,00 грн. – это 27 % от потребности. Стоимость 1 к/дня по питанию: - по ЦРБ в целом – 3,85 грн.; - по туберкулезно-легочному отделению – 11,48 грн; - по педиатрическому отделению – 3,93 грн.; - по участникам ВОВ – 18,90 грн. Удельный вес по питанию составляет – 1,1 %. 3.3. Утверждена сумма по энергоносителям – 2032189,00 грн. Удельный вес по энергоносителям составляет – 6%. 3.4. Средняя заработная плата на одного работника за 2013 год составляет – 2696,00 грн. Расходы на одного жителя за 2013 год составляют: - по бюджету – 481,00 грн. - с учетом внебюджетных поступлений – 509,00 грн. ^ с начислениями составляет – 85,4 %. 4. По бюджету развития выделено в 2013 году Болградской центральной районной больнице – 189800,00 грн. в том числе: - на капитальный ремонт инфекционного отделения – 155900,00 грн. - на капитальный ремонт амбулатории ОПСМ с. Зализничное – 339000,00 грн. 5. В 2013 году проводились текущие ремонты в отделениях ЦРБ на сумму – 84100,00 грн. в том числе: - по бюджету на сумму – 32200,00 грн.; - из благотворительных взносах – 51900,00грн. 6. Расходы на мероприятия по охране труда, безопасности движения и пожарной безопасности составили за 2013 год – 175200,00 грн. при плане – 113700,00 грн. 7. Зарегистрирована кредиторская задолженность по состоянию на 01.01.2014 года составляет – 380412,49 грн. Удельный вес по защищенным статьям составляет -95,2 % - 4,8 % на все остальные расходы, а именно: - приобретение горюче-смазочных материалов; - приобретение запасных частей; - проведение бактериологических исследований; - проведение туб.исследований; - проведение СПИД исследований; - приобретение кислорода; - приобретение моющих средств; - проведение мероприятий по охране труда и технике безопасности; - оплата за услуги связи; - оплата за кассовое обслуживание; - оплата за охрану наркотических средств и т.д. Бюджет общего фонда Болградского районного ЦПМСП в 2013 году составил 6347,7 тыс. грн. По общему фонду израсходовано – 6 347, 7 тыс. грн., из них : - на оплату труда , в т.ч. с начислениями в сумме 5 939,9 тыс. грн., - на приобретение материалов, оборудования и инвентаря – 1,2 тыс. грн. - на приобретения медикаментов и перевязочного материала - 72,6 тыс. грн. - на оплату услуг ( технические услуги по приему газовых счетчиков, их проверку, на оплату услуг связи, Интернета и др.)- 43,9 тыс. грн. - на командировочные – 0 грн., ( фактические расходы составили – 10,5 тыс. грн.) - на оплату водоснабжения – 0,3 тыс. грн. - на оплату эл. энергии – 40,2 тыс. грн. - на оплату природного газа – 78,9 тыс. грн. - на выплату губернаторской надбавки – 170,7 тыс. грн. Внебюджетный фонд в 2013 году составил 35,8 тыс. грн. Эти средства оприходованы в виде спонсорской помощи на приобретения бензина, а также одноразовых шприцов. . За период 2013 года на объектах Болградской ЦРБ были проведены следующие мероприятия: - произведена замена котла КСГ-100 на новый – 14,2 тыс.грн. - внебюджетные средства; - отремонтированы два газовых котла - 18,8 тыс. грн. - внебюджетные средства; - произведен капитальный ремонт инфекционного отделения - ^ - произведен текущий ремонт инфекционного отделения кровли и фасада - 84,1 тыс. грн. - внебюджетные средства; - отремонтированы дымовые вент. каналы – 1,680 тыс.грн. - районный бюджет; - утеплены все двери и окна в отделениях; - Болградская ЦРБ обеспечена песком и реагентом к зимнему периоду для подсыпки дорог, подъезда скорой помощи и тротуаров на территории отделений ЦРБ. ^ - приобретены плафоны для ламп, выключателей – 1,272 тыс.грн. - районный бюджет; - осуществлен ремонт электросетей – 2,242 тыс. грн. - районный бюджет; - приобретены выключатели, плафоны для ламп – ^ - ремонт системы отопления – 0,4 тыс. грн. - внебюджетные средства; - проверены автономные источники электроснабжения; - проверены и приведены в соответствие с Правилами пожарной безопасности в Украине эвакуационные выходы, а так же выполнены Правила использования электрических сетей; В течение 2013 года в Болградской ЦРБ пожаров и возгораний не зарегистрировано. ^ - приобретена новая авторезина для замены в связи с пробегом на трех автомобилях в количестве 14 штук на сумму 12 тыс.грн. – внебюджетные средства. - регулярно механиком проводился пред рейсовый и после рейсовый осмотр подведомственного транспорта. При выявлении неисправностей выполнялся ремонт силами водителей за средства ЦРБ. - введены в эксплуатацию два новых автомобиля скорой помощи, приобретенные за счет областного бюджета. Выведен из эксплуатации один автомобиль скорой помощи 1999г выпуска из-за полного физического износа ходовой части и полной коррозии корпуса. - постоянно механиком гаража проводились инструктажи водителей по безопасности дорожного движения. - в начале года инспектором ГАИ была выполнена проверка технического состояния автотранспорта Болградской ЦРБ с предоставлением предписания. В течение 2013 года в Болградской ЦРБ дорожно-транспортных происшествий не зарегистрировано. Общая сумма затрат: 341,02 тыс. грн. Из них бюджетные средства – 211.29 тыс.грн. Внебюджетные средства – 129.73 тыс.грн. Из 15 амбулаторий ОПСМ, 7 находятся на твердом топливе и 1 ФАП. Остальные структурные подразделения ЦПМСМ газифицированы. В районе на 1 .01.13 года коечный фонд составлял 410 коек, сокращено 50 коек и коечный фонд с 1.04.13 года составляет 360 коек. Согласно плана реформирования и реорганизации сети лечебных учреждений в 2013 году 4 участковые больницы перепрофилированы в амбулатории ОПСМ, создан Болградский районный ЦПМСП, который начал функционировать с 1.06.13 года. В районе дополнительно введены 2,5 бригады скорой помощи, открыты 3 пункта временного базирования на базе бывших участковых больниц. Проблемные вопросы и их пути решения: 1. Оснащение диагностической аппаратурой ЦРБ - Фиброгастроскоп; - Кольпоскопом; - лапороскопом; - цистоскопом. Планируется приобретения данной аппаратуры за счет бюджета ЦРБ и внебюджетных поступлений. 2. Необходимость в замене отопительных котлов и вынос их за пределы жилых помещений родильного, туберкулезно-легочного отделений и отделений скорой помощи. Планируется за счет дополнительных ассигнований из районного бюджета. 3.Проведение ремонта 2-го этажа детского отделения, реконструкции прачечной ЦРБ. Планируется за счет бюджета ЦРБ 4. Проблемным вопросом по Болградскому районному ЦПМСП является укомплектованность сельских АОПСМ врачами – на 69%.Районным советом от 24.12.2013 г. № 481-VI принята «Программа подготовки врачебных кадров для лечебных заведений Болградского района на 2014-2020 годы», согласно которой планируется направить на обучение 8 человек для ОПСМ сел. 5. Около 50% санитарного транспорта Болградского района ЦПМСП находится в эксплуатации более 20 лет, требует обновления. 6. В 2014 году планируется на базе ФАПов с. Владычень и с. Бановка открытия АОПСМ. Необходимая помощь со стороны УЗО, ходатайство перед областным советом о включении в перечень строительства объектов, незавершенного строительства дома матери и ребенка в г.Болград. Главный врач Болградской ЦРБ О.А.Козак Для Батраковой |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Методика расчета интегрального индекса здоровья и оценки количественных показателей состояния здоровья населениея в связи с влиянием... | | Настоящий стандарт устанавливает номенклатуру показателей санитарного состояния почв для всех видов земель единого государственного... |
 | Медико-социальные проблемы и методология изучения здоровья населения. Факторы, влияющие и обуславливающие здоровье населения. Медико-социальная... | | Модуль Применение комплекса статистических методов для оценки состояния здоровья населения и деятельности медицинских учреждений.... |
| Использование метода экспертных оценок при выборе показателей экспресс- анализа финансового состояния предприятия | | Закрепить теоретические знания о факторах и условиях окружающей среды, которые влияют на процессы формирования здоровья детей. Усвоить... |
| Актуальность темы. Состояние здоровья населения Украины продолжает оставаться важной медико-социальной проблемой, его улучшение является... | | Последствия ее деятельности: дискредитация аллопатической медицины и серьезные проблемы состояния здоровья населения Запада |
| В настоящее время в мировой учетно-аналитической практике известны десятки показателей, используемых для оценки финансового состояния... | | Параметры работы компании, определяющие ее финансовое состояние – определяющие значения финансовых показателей |