Скачать 322.03 Kb.
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТУтвержденона методическом совещании кафедры онкологии Зав. кафедрыд.м.н., профессор Стариков В.И. “ ” МАЯ 2009 г. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА Для преподавателей к практическому занятию Курс 5Факультет: Медицинский (специальность «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело») Учебный предмет: онкология Модуль № 1 Содержательный модуль № ^ . Опухоли пищеварительного тракта. Тема 2. Рак пищевода и желудка. количество учебных часов -5 Харьков 2009 I. Актуальность темы. Рак желудка занимает второе место в структуре злокачественных новообразований уступая лишь раку легкого. Среди всех опухолей человека на рак желудка приходится 15%, а среди опухолей ЖКТ 50%. Высокая заболеваемость отмечается в Японии (56,8 на 100 тыс.жителей), Финляндии (48,7), Бразилии (49,5), Колумбии (44,5). Низкая заболеваемость отмечается в США (10х100 тыс. жителей), Канаде 13,6, Индонезии 12,8. В России - 44,6, в Украине - 30, Харькове 29 (2003). Более 85% больных раком желудка старше 40 лет. Если в возрасте до 30 лет на 100 тысяч населения приходится 0,5 случаев рака желудка, то в старших возрастных группах частота заболевания возрастает: 30-39 - 10,7 , 40-49 - 47,2, 50-59 - 121,1, 60-69 - 254, 70 и старше 311,6 случаев рака желудка на 100 тыс. населения. Ежегодно в мире регистрируется 8 млн. новых случаев злокачественных опухолей и более 5,2 млн. смертей от них. Заболеваемость в Украине 4,0, в Харьковской области – 4,8 на 100 тыс. населения. В структуре заболеваемости РП у мужчин занимает 10 место (2,14%), у женщин – 16 место (0,37%). Смертность составляет 3,7 на 100 тыс. населения (1998). Четких этиологических факторов не выявлено. Известна роль питания, в частности, влияет углеводная пища, недостаток витаминов в пище А,С, высокое содержимое нитратов и гербицидов в воде, нитраты и амины образовывают соединение нитрозамины, это канцерогены особенно активны при сниженной кислотности желудочной секреции. Курение табака - в 4 раза повышает заболеваемость раком желудка. Соленые продукты - увеличивают риск заболевания в несколько раз. Употребление свежих овощей и фруктов снижает на 30% вероятность развития рака желудка. В развитии заболевания играет свою роль недостаток кобальта магния, излишек - цинка, меди в грунту. Также оказывает содействие развитию заболевания редкое питание с перееданием. Эти факторы оказывают содействие глубокой перестройке структуры слизистой желудка с её метаплазиею и энтеризацией. Начинает выясняться и роль генетического фактора в патогенезе рака желудка. Свидетельство этого есть неравномерная заболеваемость в разных этнических группах и выявление семейного рака. Считают, что у некоторых больных (этнические группы) существует генетическая склонность (фактор). Для реализации программы необходимо, модифицирующее действие внешней среды. Знание студентами эпидемиологических и этиологических особенностей возникновения; классификации; клинической картины, методов диагностики и лечение рака желудка и пищевода позволит рано или своевременно распознавать эту онкологическую патологию, что в будущем улучшит ближайшие и отдаленные результаты лечения. ІІ. Учебная цель: Углубить уровень теоретических и практических знаний студентов по вопросам профилактики, патологической анатомии, клиники, особенностей клинического хода, осложнений, диагностики, дифдиагностики и современного спецлечения рака пищевода и желудка. Знать: Клиническую картину предраку рака пищевода и желудка. Классификацию, клинические проявления, осложнения, диагностику рака пищевода и желудка. Методы комбинированного лечения рака пищевода и желудка. Уметь: 1. На основании анализа жалоб, анамнеза, объективного исследования, проявить основные синдромы рака пищевода и желудка, поставить предыдущий диагноз. 2. Назначать дополнительные методы обследования и оценить их данные 3. Провести дифференциальную диагностику между разными заболеваниями пищевода и желудка, поставить окончательной диагноз. 4. Назначать лечение 5. Проводить реабилитационные и профилактические мероприятия ІІІ. Воспитательная цель: Способствовать содействие воспитанию у студентов принципов онкологической деонтологии на конкретных клинических примерах. ^
|
![]() | Факультет: Медицинский (специальность «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело») | ![]() | Факультет: Медицинский (специальность «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело») |
![]() | Факультет: Медицинский (специальность «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело») | ![]() | Факультет: Медицинский (специальность «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело») |
![]() | Факультет: Медицинский (специальность «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело») | ![]() | Факультет: Медицинский (специальность «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело») |
![]() | Факультет: Медицинский (специальность «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело») | ![]() | Содержательный модуль Диспансерное наблюдение за здоровыми и больными детьми в условиях поликлиники. Неотложная помощь при основных... |
![]() | ... | ![]() | Запишите слова и словосочетания в столбик. Назовите близкие им по значению напишите рядом |