Анкета состояния здоровья для составления оздоровительных программ




Скачать 42.63 Kb.
НазваниеАнкета состояния здоровья для составления оздоровительных программ
Дата публикации03.04.2013
Размер42.63 Kb.
ТипАнкета
uchebilka.ru > География > Анкета
АНКЕТА

состояния здоровья для составления оздоровительных программ

(предпочтение официальным диагнозам)
Дата составления _________________ Регион_________________________________





персональный

номер

квалификация

Телефон/Факс

E-mail

Ф.И.О. клиента






























1. Возраст_____ Пол_____ Вес_____ Рост_____ Давление_______
Нужное подчеркнуть и дописать дополнения


2. Состояние ЖКТ. Кислотность желудочного сока (низкая, высокая, нормальная), гастрит, гастродуоденит, дуоденит. Язвы желудка и 12-перстной кишки, эрозии желудка, кишечника, пищевода. Рефлюксы, дивертикулез, дисбактериоз, полипы и пр.




3. Наличие гельминтов, лямблий, вирусов герпеса: простой, генитальный, опоясывающий лишай, цитомегаловирус, пр.




4. Аллергические реакции, разные проявления




5. Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия, псориаз, витилиго, гломерулонефрит, рассеянный склероз, аутоиммунные: тиреоидит, гастрит, гепатит, миастения.

Сахарный диабет (1 типа), неспецифический язвенный колит и др.




6. Состояние сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, гипертензия, гипотензия. Болезни сердца: ишемия, стенокардия, аритмия, сердечная недостаточность, миокардит, эндокардит, перикардит, инфаркт, др.




7. Нарушение мозгового кровообращения: дисциркуляторная энцефалопатия (снижение функции мозга), инсульты (ишемический, геморрагический), болезнь Паркинсона.

Вирусные заболевания мозговой оболочки.




8. Состояние органов зрения:

снижение остроты зрения____________________________________________,

внутриглазное давление_____________________________________________,

состояние сетчатки глаза_____________________________________________,

Болезни: глаукома, катаракта, астигматизм, пр.




9. Органы мочевыделительной системы: воспаление почек, мочевого пузыря, уретры. Моче - почечнокаменная болезни (оксалаты, ураты, фосфаты, мочекислый диатез), кисты. полипы.




10. Нарушения веса (ожирение, худоба)




11. Печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа Гепатиты, холецистохолангит, жировой гепатоз, дискинезия желчевыводящих путей (спазмы желчного пузыря, застой желчи). Хронический панкреатит, кисты, ферментная недостаточность поджелудочной железы. Желчекаменная болезнь. Полипы.




12. Бронхо-легочные проблемы: воспаление верхних дыхательных путей, бронхо-пневмонии, профессиональные заболевания легких




13. Опорно-двигательный аппарат: артриты, деформирующий артроз, остеохондроз, подагра, остеопороз




14. Заболевания лор-органов: тонзиллиты, гаймориты, ангины, риниты, аденоиды, полипы в носоглотке, отиты, пр.




15.Нарушение венозного кровообращения нижних конечностей и других органов: осложнения тромбофлебитами, трофическими язвами. Нарушение артериального, капиллярного кровообращения нижних конечностей (облитерирующий эндартериит, атеросклероз)




16. Состояние нервной системы: нарушения сна. Эпилепсия, эписиндром, невриты.




17. Психические заболевания, в т.ч. шизофрения, болезнь Альцгеймера, др.




18. Нарушения органов эндокринной системы: гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы (гипофункция, гиперфункция), надпочечников. Сахарный диабет 2 типа.




19. Состояние кожи, волос, ногтей

(отклонения от нормы)


20. Осложненный климакс, особенности протекания






21. Наличие ПОЛОВОЙ инфекции: хламидии, трихомонады, папилломавирусы, кандиды, уреаплазма, гарднереллы и пр.




22. Проблемы половой сферы у мужчин: воспаления, в т.ч. простатит, аденома простаты, мужское бесплодие, импотенция др.




23. Проблемы половой сферы женщин: воспаления, опухоли, миомы матки, мастопатии и др.; аднексит, кисты, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, эрозия шейки матки




24. Состояние ротовой полости

(воспаления, эрозии, стоматиты, кариес)




25. Перенесенные операции (сроки)




26. Онкопатологии


27. Дополнительные диагнозы



Какие препараты принимаете на текущий момент



Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Анкета состояния здоровья для составления оздоровительных программ iconСостояния здоровья населения и анализ показателей
Рейтинговая оценка состояния здоровья населения, деятельности и ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения

Анкета состояния здоровья для составления оздоровительных программ iconМетодика составления и заполнения бухгалтерского баланса 6 Порядок...
Общая оценка финансового состояния. Выводы и предложения по результатам их анализа 40

Анкета состояния здоровья для составления оздоровительных программ iconМетоды оценки состояния здоровья и физического развития детей и подростков
Закрепить теоретические знания о факторах и условиях окружающей среды, которые влияют на процессы формирования здоровья детей. Усвоить...

Анкета состояния здоровья для составления оздоровительных программ iconКурсовая работа по дисциплине: «Антикризисное управление» по теме:...
Использование компьютерных программ для анализа финансового состояния организации

Анкета состояния здоровья для составления оздоровительных программ iconАнкета оценки состояния здоровья
Живот расслаблен, измерить горизонтально на уровне самой узкой части туловища, ниже нижней части грудной клетки и выше пупка

Анкета состояния здоровья для составления оздоровительных программ icon2 Использовать справочно-нормативный материал. Вопросы для самоподготовки
Методика расчета интегрального индекса здоровья и оценки количественных показателей состояния здоровья населениея в связи с влиянием...

Анкета состояния здоровья для составления оздоровительных программ iconФизическая активность и состояние здоровья студентов педуниверситета
Для выяснения зависимости состояния здоровья студентов от степени и физической активности нами были обследованы 157 человек

Анкета состояния здоровья для составления оздоровительных программ iconУлучшение здоровья и развитие потенциала пациентов программ лечения опиоидной зависимости
Гепатит с и профилактика передозировки, обмен шприцев, бупренорфин и иные возможности усовершенствования программ для более эффективного...

Анкета состояния здоровья для составления оздоровительных программ iconАнкета для составления оценки бизнеса
Характеристика материальных и нематериальных активов, которые находятся в распоряжении компании

Анкета состояния здоровья для составления оздоровительных программ iconЦикл обучающих и клиентских тренинговых программ
Музыка может успокаивать или возбуждать, вводить в медитативные состояния, пробуждать воспоминания о прошлом. Музыка имеет исцеляющие...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
uchebilka.ru
Главная страница


<