Первый Московский государственный медицинский университет им И. М. Сеченова нии уронефрологии и репродуктивного здоровья человека
Скачать 32.98 Kb.
|
Первый Московский государственный медицинский университет им И. М. Сеченова НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека «Минеральная вода «Фьюджи» при мочекаменной болезни» Руденко В. И., Кузьмичева, Г.М. , Мельников Д.В., Шестиперов П.А. Мочекаменная болезнь (МКБ) занимает одно из первых мест среди урологических заболеваний, составляя в среднем по России 34.2%, и встречается не менее чем у 3% населения. У большинства пациентов МКБ выявляется в наиболее трудоспособном возрасте, причем показатель зарегистрированных больных с каждым годом увеличивается. Современные методы лечения (ДЛТ, КУЛТ, ЧНЛТ) не избавляют больного от возможного рецидивного камнеобразования. Без лечения, в течение 1 года после удаления камня, рецидив возникает у 10% больных, в течение 5 лет - у половины из них. Использование лечебных минеральных вод является одним из важных компонентов метафилактики МКБ. В период с 2004г. - 2010г. проведено исследование 415 мочевых камней пациентов, результаты которых позволили нам выделить 5 групп камней и которые имеют качественные отличия: 1 – мягкие камни; 2 – камни, мягкие снаружи и твердые внутри; 3 – камни, состоящие из отдельных твердых кристаллов, связанных органическими компонентами; 4 – камни, твердые снаружи и мягкие внутри; 5 – твердые камни. Для определения фазового и элементного состава мочевых камней нами были использованы следующие методы: рентгенографический анализ, термогравиметрический, инфракрасная спектроскопия, спектрофотометрический, химический анализ, рентгеноспектральный микроанализ с изучением микроструктуры. Нами впервые установлено, что твердость камня зависит от содержания кристаллизационной воды в оксалатах (как правило, вевеллиты более твердые, чем ведделлиты), кристаллического состояния (впервые выявлено образование текстуры в вевеллитах, резко повышающей твердость камня), от характера микроструктуры камня (в твердых образцах плотное переплетение кристаллитов, а в мягких – отдельные кристаллы, связанные органическими компонентами) и от содержания белка. Экспериментально (D`Ascenzo и др., 1998г.) установленно, что при действие на оксалатный камней in vitro водой «Фьюджи» отмечается потеря веса камня и его полное разрушение через 63 дня. Проведенное нами аналогичное действие воды «Фьюджи» на разные виды мочевых камней определило, что количество белка в камнях уменьшается с течением времени. Рентгенофазовый анализ оксалатного камня до и после действия воды «Фьюджи» свидетельствует об уменьшение аморфной составляющей камня за счёт перехода белка из оксалата в воду. Однако необходимо отметить, что подобный эффект наблюдается у любого другого вида воды. Что же отличает минеральную воду «Фьюджи» от других известных видов минеральных вод? Минеральная вода «Фьюджи» слабо минерализована, но при этом в ее состав входят гуминовые субстанции, в частности, гуминовые кислоты, гумус и фульвокислоты. Гуминовые вещества – это цепочки слабоконденсированных ароматических колец, соединенные между собой неароматическими цепочками, реакционная способность которых связана с наличием в них спиртовых, фенольных, карбоксильных и карбонильных функциональных групп. Минеральная вода «Фьюджи» не теряет своих ценных свойств при розливе в стеклянную тару, поэтому условия полноценного бальнеологического курорта могут быть воссозданы в любом месте. Исследования (D`Silverio и др., Университет "La Sapienza", Рим), показали клиническую эффективность минеральной воды Фьюджи в профилактике МКБ, на примере 384 пациентов, где они были разделены на 2 группы, одна группа принимала воду «Фьюджи», другая группа - обыкновенную воду. Обе группы соблюдали питьевой режим до 2 л\сут в течение в среднем 19 месяцев. У 1 группы, которая принимала воду «Фьюджи», рецидив возник в 16,6%, а группа которая употребляла обычную воду рецидив возник в 22,9 %. Мы провели исследование у 50 пациентов, в возрасте от 18-62 лет, которые были разделены на 2 группы, соблюдавшие одинаковый питьевой режим в течении 1 года. Отмечено увеличение диуреза в 1,5 раза по сравнению с 1,1 от обычной воды. В течении года рецидив в первой группе возник у 12% пациентов, из второй группы 36 % . Подобный эффект может достигается за счёт: ^ диуретического эффект, который увеличивается в 1,5 раза, 2) относительного постоянства удельной плотности мочи, на фоне полиурии. 3) низкой минерализации воды «Фьюджи». 4) содержания гуминовых субстанций. В заключение можно сказать, что использование минеральной воды «Фьюджи» в комплексном лечении больных МКБ является важным элементом метафилактики. При приёме воды «Фьюджи» доказано снижение рецидива камнеобразования. Состав и свойства гуминовых субстанций, входящих в состав воды «Фьюджи», могут влиять на нормализацию и улучшение метаболизма организма. Низкая минерализация воды «Фьюджи» позволяет рекомендовать её к использованию у различного контингента пациентов с МКБ. Минеральная вода «Фьюджи» обладает литокинетическим действием ввиду выраженного диуретического действия. Идентичность бутилированной минеральной воды «Фьюджи» воде из источника, позволяет сохранять свои свойства в течение 2-х лет и использовать ее в комплексной метафилактике МКБ. |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Первый московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова, кафедра акушерства и гинекологии №1 | | Архангельск Северный государственный медицинский университет (Архангельский государственный медицинский университет) |
| Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов, врачей-интернов, клинических ординаторов, врачей акуше | | Закончила Московский Государственный Университет им. М. В. Ломоносова, философский факультет в 1983 году |
| Ставропольский филиал фгбоу впо «Московский государственный гуманитарный университет имени М. А. Шолохова» | | Фгбоу впо «Московский государственный открытый университет имени В. С. Черномырдина» |
 | М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович анатомия человека., Спб.: Гиппократ, 2001 – 704 с | | М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович анатомия человека., Спб.: Гиппократ, 2001 – 704 с |
| Сопредседатели: Д. А. Ендовицкий, ректор вгу; В. А. Садовничий, академик; E. И. Моисеев, академик | | Харьковский национальный медицинский университет, кафедра акушерства и гинекологии №2, Директор центра нейроэндокринной патологии... |