Хирургические заболевания органов брюшной полости. Хирургия чрезвычайных ситуаций Текстовые тестовые задания
В большинстве случаев кровотичение при осложненной язвенной болезни у больных поступивши в стационар?
В зоне кровотичения идет активная эпителизация
Капиллярное кровотичение
Язва обильно кровоточит
Продолжается
*Остановлено
К симптомами прободной язвы желудка не относится:
Усугубление состояния больного
Исчезновение печеночной тупости.
"Кинжальная" боль
Доскообразный живот.
*Многократная рвота.
Корда можно диагностировать напрежения мышц передней брюшной стенки ?
При пилоростенозе
При язвенной болезни 12-п.к.
При язвеной болезни желудка
При хроническом гастрите
*Ни один ответ не верный
Где чаще болит при локализации язвы по малой кривизне желудка?
В области надчеревя с лева
В зоне проэкции двенадцатиперстной кишки
Возле пупка
В зоне мече видного отростка
*В надчреве справа от серединной линии
Какая из ваготомий чаще приминяется:
Задняя стволовая.
Передняя стволовая
Селективная
Стволовая
*Селективно-проксимальная
При подготовке больного к операции с стенозом пилорического отдела желудка появились судороги. Какого микроэлемента катастрофически не хватает
Натрия
Меди
Кальцыя
Калия
*Хлора
Что первым вы должны зделать при подозрении на перфорацию язвы:
определение гематокрита и гемоглобина.
лапароскопия.
гастродуоденоскопия.
постоянная аспирация желудочного содержи_мого.
*рентгенографию брюшной полости
При часто рецедивирующих язвах 12 п.к. можно заподозрить:
Наследственный фактор
Перфорацию
Пенетрацию
Опухоль
*Синдром Золлингера-Еллисона.
Фазы течения перфорации полого органа: 1 шока, 2 перитонита, 3 болевая фаза, 4 кажущейся ремисии, 5 виздаравления.
2,4,5.
3,1,5.
3,2,5.
1,2,3.
*1,4,2.
При язвенной болезни 12 п.к.:
все ответы верны
более часто, чем при желудочной язве, перерождение в рак
значительно чаще, чем при желудочной язве, применяется хирургическое лечение
снижена моторная функция 12 п.к. в межпищеварительный период
*значительно чаще, чем при желудочной язве, применяется консервативное лечение
Для чего характерно конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы:
пенетрации
фиброзному уплотнению
заживлению
прогресированию
*малигнизации
Для хронических гастродуоденальных язв не характерно:
возможность развития различных осложнений
плотные края
разные размеры (от 0,3 до 6-8 см и более) язвенного дефекта
способность проникать в глубину стенки
*отсутствие конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы
Утренняя рвота "кислым" характерна для?
Для цыроза печени
Для панкреатита
Для холецистита
Для язвенной болезни желудка
*Язвенной болезни 12-перстной кишки
Синдром Золлингера-Еллисона это?
Цыроз печени
Гипотиреоз
Сахарный диабет
Гипертиреоз
*Опухоль поджелудочной железы
Когда пальпируется малая кривизна желудка ?
При гастрите
При уменшении желудка
При увеличении желудка
В норме
*При гастроптозе
Где находится нижняя граница желудка в норме ?
Ниже пупка на 3-4 см
Више пупка на 3-4 см
На уровне пупка
Ниже пупка на 2-3 см
*Више пупка на 2-3 см
Когда появляется мелена ?
При паренхиматозной желтухе
При гемолитической желтухе
При вирусном гепатите
При кровотечении в брюшную полость
*При кишечном кровотечении
Когда выявляется симптом флюктуации в брюшной полости ?
При пилоростенозе
При оттеке передней брюшной стенки
При ожиренне
При метеоризме
*При асцыте
Когда наблюдается напрежение мышц живота ?
При пилоростенозе
При вирикозной болезни 12-перстной кишки
При вирикозной болезни желудка
При хроническом гастрите
*При воспалении брюшины
Когда появляэтся отрыжка "тухлым" ?
При цырозе печени
При панкреатите
При вирикозной болезни желудка
При вирикозной болезни 12-перстной кишки
*При раке желудка
С каких кислотных компонентов складываеться дебит-час хлористоводородной кислоты?
С кислотного остатка
С свободной хлористоводородной кислоты, связаной хлористоводородной кислоты та кислотного остатка
С свободной хлористоводородной кислоты
С связаной хлористоводородной кислоты
*С свободной хлористоводородной кислоты, связаной хлористоводородной кислоты
Компоненты желудочного сока вырабатываются:
С свободной хлористоводородной кислоты та молочной кислоты
С связаной хлористоводородной кислоты
С свободной хлористоводородной кислоты
С свободной хлористоводородной кислоты, связаной хлористоводородной кислоты
*С свободной хлористоводородной кислоты, связаной хлористоводородной кислоты та кислотного остатка
Боль в епигастрии, за грудиной и изжога характерны при?
Беременности
Раку кардии
Хроническом бронхите
Язвенной болезни
*Езофагите и пептической язве пищевода
Появление отвращения к мясу наиболее характерной жалобой больного на:
Ранний токсикоз беременности
Атрофический гастрит
Язвенную болезнь желудка
Уремический гастрит
*Рак желудка
Наиболее типичным осложнением язвы 12-ти перст_ной кишки, пенетрирующей в головку поджелудочной железы является:
рефлюкс эзофагит.
стеноз кардиального отдела желудка,
малигнизация,
перфорация,
*острый панкреатит,
Что не является показанием к операции при дуоденаль_ной язве:
пенетрация язвы.
длительная потеря трудоспособности и неуспех консервативной терапии,
стеноз привратника,
профузное кровотечение из язвы,
*наличие множественных плоских язв в луковице 12ти перегной кишки, обна_руженных при гастродуоденоскопии,
У больного 40 лет 5 часов назад произошло прободе_ние язвы желудка оптимальным хирургическим вмеша_тельством будет:
гастрэктомия.
стволовая ваготомия и пилоропластика,
стволовая ваготомия и ушивание язвы,
антрумэктомия,
*классическая резекция 2/3 желудка,
При язве желудка, диагностированной при проведении рентгенографии желудка правильное будет:
немедленная операция-резекция желуд_ка.
длительное консервативное лечение,
периодически рентгенологический контроль за сосоянием язвы,
оперативное лечение если в течение 3 месяцев эпителезация язвы на фоне консервативной терапии не произой_дет,
*гастроскопия c биопсией и лечение в за_висимости от ее результатов,
При каллезной язве желудка оптимальным методом лечения является:
Селективная проксимальная ваготомия.
Гастрэктомия.
Селективная ваготомия и пилоропластика по Финнею.
Трункулярная ваготомия с иссечением явы.
*Резекция желудка.
Среди осложнений язвенной болезни 12-перстной кишки одно указано неправильно:
Пилородуоденальный стеноз.
Желудочно-кишечное кровотечение.
Перфорация язвы в забрюшинное пространство.
Пенетрация язвы в печеночно-двенадцатиперстную связку.
*Малигнизация язвы.
Клиника декомпенсированного пилородуоденального стеноза характеризуется:
"Шумом плеска" натощак.
Гиповолемическим состоянием.
Задержка бария в желудке до 24 часов.
Снижением массы тела.
*Все ответы правильные.
Кличическая картина прободной язвы 12-перстной кишки в первые 6 часов заболевания характеризуется всем ниже перечисленным кроме:
Отсутствием рвоты.
Исчезновением печеночной тупости.
"Кинжальной" болью в животе.
Доскообразным животом.
*Частыми позывами на стул.
Больному, 43 лет, с кровоточащей язвой антрального отдела желудка наиболее оправдана следующая операция:
Гастрэктомия.
Перевязка ветвей левой желудочной ар_терии.
"Чистая" проксимальная ваготомия.
Иссечение язвы с трункулярной ваготомией.
*Резекция желудка.
Что вызывает исчезновение печеночной тупости при прободной язве желудка?
Наличие жидкости в поддиафратальном пространсгве.
Вздутие кишечника.
Интерпозиция кишечных петель между печенью и диафрагмой.
Высокое стояние диафрагмы.
*Наличие свободного газа в брюшной полости.
Оптимальным методом лечения больного, 28 лет, с дуоденальной язвой, осложненной субкомпенсированным пилородуоденальным стенозом, будет:
Задний гастроэнтероанастомоз.
Трункулярная ваготомия.
Субтотальная резекция желудка.
Селективная проксимальная ваготомия.
*Селективная проксимальная ваготомия в сочетании с дренирующей операцией.
Среди перечисленных препаратов применяемых при желудочно-кишечном кровотечении, антифибринолитическим действием обладает:
Викалин.
Фибринолизин.
Викасол
Циметидин.
*Эпсилонаминокапроновая кислота.
Среди симптомов перфоративной язвы один указан неправильно:
Положительный симптом Щеткина-Блюмберга.
Исчезновение печеночной тупости.
Кинжальная боль в животе.
Доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки.
*Рвота не приносящая облегчения.
Для какого осложнения язвенной болезни двенадцати_перстной кишки характерно исчезновение болей в эпигастрии и появление мелены?
Пенетрация язвы в поджелудочную же_лезу.
Малигнизация язвы.
Пилородуоденальный стеноз.
Перфорация язвы.
*Кровотечение из язвы.
У больных с язвенной болезнью риск желудочно-кишечного кровотечения наиболее высок при:
Во всех случаях.
Малигнизации.
Перфорации язвы.
Стенозе привратника.
*Пенетрации язвы в малый сальник.
Максимальньй гистаминовый тест, применяемый при язвенной болезни, используют в целях:
Оценки эффективности терапии гистаминоблокаторами.
Определения базальной кислопродукции желудка.
Определения ощелачивающей функции антрального отдела желудка.
Исследования моторики желудка.
*Исследования гуморальной фазы желу_дочной секреции.
Наиболее типичным осложнением для язвы передней стенки 12-перстной кишки является:
Все верно.
Перфорация и Пенетрация в головку поджелудочной железы.
Пенетрация в головку поджелудочной железы.
Перфорация.
*Кровотечение.
Изолированная селективная проксимальная ваготомия показана при:
Гастродуоденальном кровотечении.
Язве антрального отдела желудка.
Прободной язве 12 п.к.
Дуоденальной язве с явлениями субкомпенсированного стеноза приврат_ника.
*Дуоденальной хронической язве без яв_лений стеноза.
Объем резекции желудка - 2/3 при операциях по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки обусловлен:
Все ответы правильные.
Является оптимальным для наложения надежного гастроэнтероанастомоза.
Особенностями кровоснабжения желуд_ка.
Необходимостью сохранения достаточ_ного для нормального пищеварения объема культи желудка.
*Необходимостью удаления гастрин- и кислотопродуцирующей зоны желудка.
Среди препаратов, применяемых для лечения язвенной болезни 12 п.к. одна из групп указана неправильно:
Седативные средства.
Антацидные препараты,
Гистаминоблокаторы,
Н-2 блокаторы
*Нестероидные противоспалительные ср-ва.
0бъясните причину появления напряжения мышц в правой подвздошной области, возникающего при про_бодной язве 12п.к.:
Висцеро-висцеральные связи с червеоб_разным отростком.
Развивающийся разлитой перитонит.
Рефлекторные связи через спинно_мозговые нервы.
Скопление воздуха в брюшной полости.
*Затекание кислого желудочного содер_жимого по правому боковому каналу
Из перечисленных причин образования пептических язв после резекции желудка, выберите наиболее правельную версию:
исходное нарушение дуоденальной проходимости
сочетанная форма язвенной болезни
синдром Золлингера - Эддисона
экономная резекция желудка
*оставленный антральный отдел желудка
Назовите наиболее информативный метод исследования при демпинг-синдроме:
клинический
исследование объема циркулирующей крови
эндоскопический
рентгенологический
*определение гормонального уровня в крови
Укажите наиболее информативный метод исследования при пептической язве:
клинический
гастрина крови
желудочной секреции
сонографический
*эндоскопический
Укажите наиболее не характерный клинический признак демпинг-синдрома:
понос вскоре после приема пищи
боли в эпигастрии после еды
слабость, головокружение, сердцебиение после приема пищи
потеря в весе, общая слабость
*рвота съеденной пищей
Когда показано консервативное лечение при прободной язве?
|