Гастрит. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Аппендицит
Скачать 59.05 Kb.
|
Гастрит. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Аппендицит. Гастрит Гастрит, воспаление слизистой оболочки желудка, бывает преимущественно острым (с нейтрофильной инфильтрацией) или хроническим (с преобладающей лимфоплазмоцитарной инфильтрацией). Причины развития острого гастрита. Обычно развитие острого гастрита связывают со следующими причинами:
Любая из перечисленных причин, а иногда их комплекс, может нарушить секреторные функции желудка и привести к повышению секреции и обратной диффузии хлористоводородной кислоты, снижению продукции бикарбонатного буфера и интенсивности кровообращения, прерыванию слоя слизи и прямому повреждению эпителия. Следует отметить, что у многих больных отмечается идиопатический острый гастрит развивающийся как следствие раздражения слизистой оболочки алиментарными, токсическими, микробными факторами. Классификация гастритов. Острый: а. катаральный (простой); б. фибринозный; в. гнойный (флегмонозный); г. некротический (коррозивный). Хронический: 1. По этиологии и особенностям патогенеза: - гастрит А — аутоиммунный гастрит; - гастрит В — неиммунный гастрит; - гастрит С — рефлюкс-гастрит. 2. По топографии процесса выделяют: - антральный, - фундальный, - пангастрит. 3. В зависимости от морфологической картины выделяют: - поверхностный (неатрофический); - атрофический гастрит. ^ . Как правило, он имеет временный характер. Воспаление может сопровождаться кровоизлияниями в слизистую оболочку, иногда формированием эрозий, т.е. некротических дефектов в поверхностных слоях слизистой оболочки. В последнем случае могут встречаются острые желудочные кровотечения. При наиболее часто встречающейся катаральной форме гастрита макроскопически отмечается отек и диффузная гиперемия слизистой желудка. Фибринозный гастрит — сопровождается крупозным и дифтеритическим воспалением. Гнойный гастрит вызывается гноеродной инфекцией. Он встречается крайне редко при сепсисе, роже, затяжном септическом эндокардите. Коррозийный гастрит вызывается химическими агрессивными веществами способными вызвать некроз слизистой оболочки. ^ В морфогенезе хронического гастрита большую роль играют нарушение регенерации и структурная перестройка слизистой оболочки. Классификация хронического гастрита. 1. По этиологии и особенностям патогенеза выделяют гастриты А, В и С. Преобладает гастрит В, гастриты А и С встречаются редко. 1) Гастрит А - аутоиммунный гастрит. 2) Гастрит В — неиммунный гастрит. Наиболее часто встречаемая форма гастрита. Этиологию связывают с Неliсоbасtег руlоri, который обнаруживают у 100 % больных. 3) Гастрит С — рефлюкс-гастрит. 2. По топографии процесса выделяют антральный, фундальный гастрит и пангастрит. 3. ^ Поверхностный гастрит. Лимфоплазмоцитарный инфильтрат располагается в поверхностных отделах слизистой оболочки желудка на уровне валиков. Прогноз обычно благоприятный. В ряде случаев может переходить в атрофический гастрит. ^ Слизистая оболочка истончена, количество желез уменьшено. В собственной пластинке диффузный лимфо-плазмоцитарный инфильтрат, выраженный склероз. Язвенная болезнь Язвенная болезнь - это хроническое, циклически протекающее заболевание, основным клиническим и морфологическим признаком которого является рецидивирующая язва желудка или 12-перстной кишки. Масштабы этой проблемы чрезвычайно велики. По данным регистрации заболеваемости, в Украине каждый десятый взрослый житель страдает тем или иным заболеванием органов пищеварения. Особенно значительное и повсеместное распространение среди взрослого и даже детского населения имеют язвенная болезнь и сопутствующий ей хронический активный гастродуоденит. Кроме широкой распространенности, особенностью болезней органов пищеварения является их рецидивирующее течение. В частности, для язвенной болезни характерны периодические обострения, иногда частые и большой длительности. Во время этих обострений больные обычно бывают нетрудоспособны. Из числа больных язвенной болезнью, находящихся под диспансерным наблюдением, каждый девятый поступает в стационар в связи с возникающими осложнениями (язвенное кровотечение, перфорация язвы и др.), по поводу которых по жизненным показаниям большинство подвергается операции. ЯБ – полиэтиологическое заболевание. В настоящее время известен целый ряд экзогенных и эндогенных факторов, способствующих возникновению и развитию язв гастродуоденальной зоны: -Генетические факторы . -Алиментарные факторы и хронические интоксикации. -Нервно-психические факторы. -Лекарственные воздействия. -Роль хеликобактерной инвазии. ПАТОГЕНЕЗ Общеизвестно, что патогенез язвенной болезни сложен и во многом неясен. Выдвигалось множество теорий возникновения этой болезни. Каждая из этих теорий, хотя и не объясняла в полной мере этиологию болезни, содержала определенные «рациональные зерна». В свете сегодняшних представлений, язвообразование — это нарушение равновесия между состоянием защитных (протективных) факторов, оберегающих целостность гастродуоденальных тканей, и агрессивных (повреждающих) факторов, главный из которых — избыточное кислотно-пептическое воздействие, дополненное НР-инвазией (своего рода «агрессивный тандем»). Морфогенез язвенной болезни. Морфологическим субстратом язвенной болезни является хроническая рецидивирующая язва, локализующаяся в следующих отделах желудочно-кишечного тракта:
Осложнения язвенной болезни. 1. Язвенно-деструктивные: 2. Язвенно-рубцовые. 3. Воспалительные. 4. Малигнизация. 5. Комбинированные осложнения. Аппендицит Аппендицит — воспаление червеобразного отростка, характеризующееся определенной клинической картиной, в частности резкими болями в правой подвздошной области, напряжением мышц живота. ^ основная причина — аутоинфекция кишечной палочкой, чему способствует застой содержимого отростка, нарушающего его моторику. Имеют значение спазмы сосудов отростка с нарушением трофики стенки аппендикса. Клинико-анатомическая классификация острого аппендицита: Недеструктивные:
Деструктивные:
Осложнения острого аппендицита:
|
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Состояние жкт. Кислотность желудочного сока (низкая, высокая, нормальная), гастрит, гастродуоденит, дуоденит. Язвы желудка и 12-перстной... | | Она написана для больных неврозами и психосоматическими заболеваниями (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка, инфаркт... |
| «второго счастья» нахальства. Она написана для больных неврозами и психосоматическими заболеваниями (гипертоническая болезнь, язвенная... | | Язва (язвенная болезнь) двенадцатиперстной кишки хроническое рецидивирующее заболевание, формирующееся в результате нарушений нервных... |
| Функциональные и органические заболевания пищевода и желудка у детей (гастроэзофагальный рефлюкс, дуоденогастральный рефлюкс, функциональная... | | |
| Ная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки зарегистрирована в 5 – 10% населения и является самым распространенным заболеванием... |  | |
| При хронических заболеваниях у пациента, таких как раздражение толстой кишки, хронический гастрит, рефлексная болезнь и бронхит | | Дивертикулярная болезнь (дивертикулез) толстой кишки представляет собой морфофункциональный патологический процесс, характерным отличительным... |