Компания Маспи – Фитоджен

1. 
   поверхностный уровень – роговой слой эпидермиса;
   
2. 
   поверхностно-срединный – до уровня базальной мембраны;
   
3. 
   средний уровень – на уровень папилярной дермы;
   
4. 
   глубокий уровень – на уровень средины ретикулярной дермы.
   

1. 
   Удаление рогового слоя эпидермиса;
   
2. 
   Повышению местного иммунитета;
   
3. 
   Нормализация тургора кожи за счет увеличения содержания мукополисахаридов в эпидермисе и дерме;
   
4. 
   Стимуляция метаболических процессов в эпидермисе и дерме.
   
5. 
   Восстановление количества и качества коллагена;
   
6. 
   Уменьшение размеров меланоцитов и более равномерное распределение гранул меланина в эпидермальном слое.
   
7. 
   Стимуляция синтеза церамидов и восстановление эпидермального барьера.
   

     Поверхностный АНА-пилинг показан пациентам с любым типом кожи. При первичном осмотре пациента необходимо обратить внимание на преобладание одного из видов старения, наличие гиперпигментаций, очагов воспаления в области пилинга, признаков герпетического поражения, состояние тургора и эластичности кожи, степень ее гидратации. Особое внимание необходимо уделить степени выраженности косметических дефектов. Необходимо выяснить у пациента, какого результата он ожидает от лечения и не переоценивает ли он возможности метода.
     Тип старения кожи и ее исходное состояние влияют на выбор концентрации кислоты и рН, длительность экспозиции, предпроцедурную подготовку. При наличии грубых косметических дефектов (глубокие морщины и складки) пациент должен быть предупрежден о невозможности их коррекции с помощью данной процедуры. В случае выраженного актинического или сенильного кератоза пациент должен быть извещен о необходимости длительного лечения, возможном применении более радикальных методов шлифовки (пилинг трихлоруксусной кислотой, лазерный пилинг). Необходимо информировать пациента, что для достижения хорошего косметического эффекта и его поддержания процедуры должны периодически повторяться в течение многих лет.
     Эффективность пилинга во многом зависит от времени экспозиции кислоты. Чем дольше кислота находится на поверхности кожи, тем глубже ее проникновение. Время контакта кислоты с кожей пациента варьирует в широких пределах. Например, время пилинга 50%-й гликолевой кислотой обычно составляет 1—2 мин. Однако пилинг может длиться и 4-5 мин, если исходное состояние кожи требует более глубокого проникновения, а пациент хорошо переносит препарат. Такие расстройства, как актинический кератоз, глубокие морщины, акне, мелазма, — классические показания к более длительной обработке гликолевой кислотой. Почему столь важно правильно выбрать время воздействия кислотой для каждого пациента? Поверхностный пилинг гликолевой кислотой является достаточно щадящей процедурой, не приводящей к явным расстройствам со стороны эпидермиса.
     Проходя курс лечения гликолевой кислотой, пациент не выбывает из активной жизни, что является большим плюсом данной процедуры. В случае чрезмерно длительного воздействия может произойти слишком глубокая пенетрация кислоты в эпидермис (так называемый срединный пилинг) и, как следствие, — образование поверхностной корочки. Конфликтная ситуация в этом случае неизбежна. Кроме того, слишком глубокое проникновение кислоты может привести к отеку базальной мембраны и активизации функции меланоцитов. Результатом такого воздействия практически всегда является локальная гиперпигментация.
Определяем противопоказания

1. 
   фибробластический диатез с риском образования келоидных рубцов;
   
2. 
   индивидуальная непереносимость инградиентов пилинга;
   
3. 
   травмы в области нанесения пилинга;
   
4. 
   беременность;
   
5. 
   угревая сыпь средне-тяжелого и тяжелого течения;
   
6. 
   herpes simplex в активной фазе;
   
7. 
   атопический дерматит;
   
8. 
   хроническая крапивница;
   
9. 
   высокие фототипы (от 4-го до 6-го).