Добровольное страхование от несчастных случаев




Скачать 119.66 Kb.
НазваниеДобровольное страхование от несчастных случаев
Дата публикации11.07.2013
Размер119.66 Kb.
ТипДокументы
uchebilka.ru > Информатика > Документы


приложение № 2

к договору о совместной

деятельности № 807082
ДОБРОВОЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

1. ОБЪЕКТ СТРАХОВАНИЯ

1.1 Объектом страхования являются имущественные интересы, которые не противоречат действующему законодательству Украины, связанные с жизнью и здоровьем Застрахованного лица. Страхование осуществляется согласно Правилам добровольного страхования от несчастных случаев, №102 от 16.01.2007г.

1.2 Застрахованными лицами согласно этим Правилам могут быть лица возрастом от 1 до 70 лет .

1.3 Застрахованными не могут быть лица, которые на время заключения договора страхования являются инвалидами І или ІІ групп, а также лица, которые находятся на учете в наркологических, психоневрологических диспансерах, центрах по профилактике и борьбы со СПИДом, если договором страхования не предусмотренное другое.

^ 2. СТРАХОВЫЕ РИСКИ И СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ

2.1. Страховой риск - это неожиданное и неумышленное событие, которое с определенной вероятностью может состояться в период действия договора страхования, следствием которого являются повреждения здоровья Застрахованного лица или его смерть.

Несчастный случай по этому Договору - это внезапное, непредусмотренное, кратковременное и независимое от воли Застрахованного лица событие, которое состоялось во время действия договора страхования и привело к разладу его здоровья или гибели (смерти).

2.2. К числу страховых рисков относятся несчастные случаи, которые приводят к смерти и инвалидности, которые произошли с Застрахованным лицом во время действия договора страхования..

2.3. Страховыми случаями признаются: установление инвалидности( І - ІІІ группы ), смерть Застрахованного лица вследствие несчастного случая, в связи с чем возникает обязанность Страховщика осуществить выплату страховой суммы .

2.4. Смерть Застрахованного лица или установление ему инвалидности (в т.ч. изменение группы инвалидности на более высокую) вследствие несчастного случая признается страховым случаем на протяжении одного года со дня наступления несчастного случая.

^ 3. ИСКЛЮЧЕНИЕ СО СТРАХОВЫХ СЛУЧАЕВ И

ОГРАНИЧЕНИЯ СТРАХОВАНИЯ

3.1. К страховым случаям не относятся и страховая сумма не выплачивается, если инвалидность или смерть Застрахованного лица настали вследствие:

3.1.1. Событий, которые произошли к началу действмя договора страхования и после его окончания.

3.1.2. Совершение Застрахованным лицом противоправных действий.

3.1.3. Любых действий Застрахованного лица, совершенных им в состоянии алкогольного опьянения (в т.ч. при условии употребления любых веществ с целью опьянения) или под влиянием наркотических или токсичных веществ, если они привели к наступлению страхового случая.

3.1.4. Самоубийство Застрахованного лица, попытки самоубийства или намеренного травмирования, независимо от степени его невминяемости, за исключением случае, когда оно было доведено к такому состоянию противоправными действиями третьих лиц. При этом, указанные действия Застрахованного лица признаются такими только на основании решения компетентных органов, что доказывает содеянное.

3.1.5. Побочного действия лекарств, принятых без назначения врачей и которые имеют соответствующие предупреждения относительно осторожности при их употреблении на фирменных упаковках или в аннотациях.

3.1.6. Обострение хронического заболевание или ранее существующей болезни.

3.1.7. Внезапного заболевания.

3.1.8. Острой аллергической реакции.

3.1.9. Солнечного ожога, теплового удара, которые возникли вследствие приема солнечных или воздушных ван.

3.1.10. Простудного заболевания.

3.1.11. Болезней, которые передаются половым путем.

3.1.12. Синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа).

3.1.13. Случаев аппендицита, грыжи, острой зубной боли и их следствий.

3.1.14. Взаимодействия с радиоактивными веществами.

3.1.15. Грубого нарушения Правил дорожного движения или общественного порядка Застрахованным лицом.

3.1.16. Использование транспортных средств или орудий труда, что принадлежат предприятию (организации) с собственной полезной целью без разрешения администрации.

3.1.17. Нахождение в местах, заранее известных как таких, что опасны для жизни (места проведения взрывных робот, военные полигоны, стрельбища, автодромы и т. д.), если это не связано с производственной необходимостью.

3.1.18. Событий, которые произошли за пределами территории действия договора страхования.

3.1.19. Военных действий, массовых волнений, гражданской войны и т.д.

3.2. Не является страховым случаем естественная смерть Застрахованного лица.

3.3. Не подлежат страхованию лица, которые признаны в установленном порядке как недееспособные.

^ 4. СТРАХОВАЯ СУММА.

    1. Страховая сумма устанавливается по согласованию сторон и отмечается в договоре страхования.

4.2 Страховая сумма может быть указана по отдельному страховому случаю, группе страховых случаев, договора страхования в целом.

4.3 Страховая сумма устанавливается для каждого Застрахованного лица.

^ 5. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

5.1. Страхователь обязан:

5.1.1. Платить определенные Страховщиком страховые платежи в установленные договором страхования сроки.

5.1.2. При заключении договора страхования предоставить информацию Страховщику о всех известных ему обстоятельствах, которые имеют важное значение для оценки страхового риска, и в дальнейшем информировать его о любом изменении страхового риска.

5.1.3. Сообщить Страховщику о других действующих договорах относительно страхования Застрахованного лица от несчастных случаев.

5.1.4. Принимать меры относительно предотвращения и уменьшение ущерба, причиненных вследствие наступления несчастного случая.

5.1.5. Ознакомить Застрахованное лицо с Правилами и условиями настоящего Договора страхования.

5.1.6. Принять заявление Застрахованного о наступлении страхового случая, зарегистрировать его и на протяжении 2 рабочих дней сообщить Страховщика о наступлении страхового случая.

5.1.7. Передать Страховщику информацию и документальное подтверждение относительно наступления страхового случая, полученные от Застрахованного.

5.1.8. Надлежащим образом выполнять принятые на себя обязательства согласно договору страхования.

5.2. Страхователь имеет право:

5.2.1. В случае потери договора страхования в период его действия обратиться к Страховщику с письменным заявлением о выдаче дубликата.

5.2.2. Досрочно прекратить действие договора с обязательным письменным сообщением об этом Страховщику не позднее, чем за 30 дней до даты его прекращения.

5.2.3. Обжаловать отказ Страховщика в выплате страхового возмещения в судебном порядке.

5.3. Застрахованный обязанный:

5.3.1. При заключении договора страхования предоставить информацию Страхователю о всех известных ему обстоятельствах, которые имеют важное значение для оценки страхового риска, и в дальнейшем информировать его о любом изменении страхового риска; сообщить Страхователю о других действующих договорах страхования относительно этих объектов страхования.

5.3.2. Немедленно информировать компетентные органы о наступлении страхового случая; принимать меры относительно предотвращения и уменьшения ущерба, причиненных вследствие наступления несчастного случая.

5.3.3. Письменно сообщить Страхователю на протяжении двух рабочих дней о наступлении страхового случая.

5.3.4. Подать Страхователю достоверную информацию и документальное подтверждение относительно наступления страхового случая, его обстоятельства и следствия.

5.3.5. Надлежащим образом выполнять принятые на себя обязательства согласно договору страхования.

5.4. Застрахованный имеет право:

5.4.1. На возмещение ущерба, причиненный ему страховым случаем в течение семи рабочих дней со дня принятия решения о выплате страховой суммы (ее части).

5.4.2. Досрочно прекратить действие договора с обязательным письменным сообщением об этом Страхователя соответственно условиям настоящего договора.

5.4.3. Обжаловать отказ Страховщика в выплате страховой суммы (ее части) в судебном порядке.

5.4.4. Назначить получателя страховой суммы на случай своей смерти вследствие несчастного случая (Выгодоприобретателя), сохраняя за собой право на замену его другим лицом к наступлению страхового случая.

5.5. Страховщик обязан:

5.5.1. Ознакомить Страхователя и Застрахованного с условиями и Правилами страхования, выдать Страхователю договор страхования.

5.5.2. На протяжении двух рабочих дней после поступления письменного заявления от Страхователя о наступлении страхового случая, принять меры относительно оформления всех необходимых документов для своевременной выплаты страховой суммы (или ее части).

5.5.3. При наступлении страхового случая выплатить страховую сумму (ее часть) Застрахованному лицу в порядке, сроки и на условиях, которые предусмотрены настоящим договором страхования.

5.5.4.  Уплатить Страхователю пеню в размере 0,1% просроченного платежа за каждый день просрочки, если страховая выплата не осуществлена в установленный договором срок по вине Страховщика, но не больше двойной учетной ставки Национального банка, которая действовала в период, за который начислена пеня.

5.5.5. Держать в тайне сведения о Страхователе и его имущественном состоянии за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством Украины.

5.5.6. В случае отказа в выплате страховой суммы (ее части) письменно сообщить об этом Страхователя с мотивированным обоснованием причин отказа в пятидневный срок со дня принятия решения об отказе.

5.5.7. Выдать Страхователю дубликат договора страхования (полиса) в случае его потери.

5.5.8. При получении сообщения от Страхователя об изменении степени страхового риска или других существенных обстоятельств, в пятидневный срок внести изменения или перезаключить договор страхования или прекратить его действие, письменно известив об этом Страхователя.

5.6. Страховщик имеет право:

5.6.1. Проверять достоверность данных, предоставленных ему Страхователем (Застрахованным лицом, Выгодоприобретателем), а также выполнение Страхователем (Застрахованным лицом) требований и условий договора страхования.

5.6.2. В случае повышения степени застрахованного риска предложить Страхователю внести изменения в договор страхования, включая условие уплаты дополнительного страхового платежа, или прекратить действие договора страхования после отказа Страхователя осуществить уплату дополнительного платежа.

5.6.3. Самостоятельно выяснять причины и обстоятельства страхового случая, требовать от Страхователя (Застрахованного) информацию, необходимую для установления факта страхового случая, или размера страховой выплаты; в случае необходимости посылать запрос в компетентные органы для предоставления ими соответствующих документов и информации, которые подтверждают факт и причину наступления страхового случая.

5.6.4. Требовать возвращения страховой суммы (ее части) при условии возникновения обстоятельств, предусмотренных действующим законодательством Украины или условиями настоящего договора.

5.6.5. Отказать в выплате страховой суммы (ее части) в случаях, предусмотренных п. п. 7.10. 1. - 7.10.9. настоящего договора.

5.6.6. Признать договор страхования недействительным, полностью или частично отказать в выплате страховой суммы (ее части), если Страхователь (Застрахованный) не выполнил своих обязанностей по договору страхования, предоставил фальсифицированные документы, или причинил намеренные действия с целью увеличения вреда, или необоснованного увеличения размера страховой выплаты.

5.6.7. Прекратить действие договора страхования, предварительно уведомив Страхователя письменно за 30 дней к предвиденной дате прекращения, в случае :

а) если выяснится, что Страхователь сообщил сознательно ложные сведения о Застрахованном лице при заключении договора страхования;

б) неуплаты Страхователем страхового взноса в установленный договором срок;

в) несвоевременного сообщения Страхователем Страховщика об изменении страхового риска.

^ 6. ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, КОТОРЫЕ ПОДТВЕРЖДАЮТ НАСТУПЛЕНИЕ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ И РАЗМЕР ВЫПЛАТ

6.1. При наступлении страхового случая Застрахованное лицо подает Страхователю для передачи Страховщику заявление о выплате страховой суммы (ее части).

6.2. Наступление страхового случая и размер выплат, в зависимости от его характера подтверждают такие документы:

6.2.1. В случае ухудшения здоровья Застрахованного лица вследствие несчастного случая:

а) договор страхования (страховой полис);

б) вывод лечебного заклада;

в) вывод МСЕК об установлении группы инвалидности;

г) акт о несчастном случае формы № Н-1 (при несчастных случаях на производстве);

д) материалы следователей или судебных органов - при необходимости;

е) справка из места работы Застрахованного лица, что она является работником предприятия-страхователя;

ж) паспорт Застрахованного лица.

6.2.2. В случае смерти Застрахованного лица:

а) заявление Вигодоприобретателя (Наследника по закону или по завещанию);

б) договор страхования (страховой полис);

в) копия свидетельства о смерти Застрахованного лица, выданного Рагсом;

г) акт о несчастном случае формы № Н-1 (при несчастных случаях на производстве);

д) материалы следователей или судебных органов - при необходимости;

е) свидетельство о праве на наследство для Наследника по завещанию;

ж) паспорт лица, которое обратилось за выплатой страховой суммы.
^ 7. ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ВЫПЛАТЫ СТРАХОВОЙ СУММЫ (ЕЕ ЧАСТИ)

7.1. При наступлении страхового случая Застрахованное лицо на протяжении двух рабочих дней сообщает об этом Страхователю и передает ему необходимые документы соответственно г. 7 настоящего договора..

7.2. Страхователь на протяжении 2 рабочих дней передает заявление Застрахованного и все подтверждающие документы Страховщику.

7.3. На протяжении пяти рабочих дней со дня получения всех документов и ведомостей об обстоятельствах наступления страхового случая (согласно п. 6.2. настоящего договора), Страховщик составляет страховой акт и принимает решение о выплате (или об отказе в выплате) страховой суммы (ее части).

В случае принятия решения об отказе в выплате страховой суммы (ее части), Страховщик в пятидневный срок со дня принятия такого решения сообщает Застрахованное лицо (Страхователя) в письменной форме с обоснованием причины отказа.

7.4. Если у Страховщика возникли сомнения относительно достоверности предоставленных Застрахованным лицом документов, срок принятия решения о признании случая страховым продлевается на период собирания Страховщиком необходимых подтверждающих документов от организаций, предприятий и учреждений, которые владеют необходимой информацией, но этот срок не может превышать 90 дней.

7.5. Выплата страховой суммы (ее части) осуществляется застрахованному лицу (наследнику) в течение семи рабочих дней со дня принятия решения о выплате страховой суммы (ее части).

7.6. За несвоевременную выплату страховой суммы (ее части) Страховщик платит Страхователю (Застрахованному лицу), лицу, определенному Страхователем для получения страховой суммы, или наследникам Застрахованного лица пеню в размере, обусловленному настоящим договором.

7.7. Общая сумма выплат по одном или нескольким страховым случаям, которые произошли в период действия договора страхования, не может превышать страховой суммы по настоящему договору страхования.

7.8. Выплаты осуществляются в таких размерах:

а) при постоянной потере общей трудоспособности Застрахованным лицом вследствие несчастного случая при установлении ему инвалидности:

I группы - 100 процентов страховой суммы;

II группы - 75 процентов страховой суммы;

III группы - 50 процентов страховой суммы;

7.9. В случае смерти Застрахованного лица платится 100 процентов страховой суммы лицу, определенному Застрахованным лицом для получения страховой суммы наследникам Застрахованного лица.

7.10. Основанием для отказа Страховщика в выплате страховой суммы (ее части) есть:

7.10.1. Совершение Страхователем, Застрахованным лицом намеренного действия, направленного на наступление страхового случая, включая намеренное причинение Застрахованным лицом себе телесных повреждений.

7.10.2. Представление Застрахованным лицом сознательно неправдивых сведений о состоянии своего здоровья.

7.10.3. Получение Страхователем (Застрахованным лицом) полного возмещения убытков от лица, виновного в их причинении.

7.10.4. Несвоевременное сообщение Страхователем (Застрахованным лицом) о наступлении страхового случая без уважительных на то причин или создание Страховщику препятствий в определении обстоятельств, характера и размера ущерба.

7.10.5. Другие случаи, предусмотренные законодательством Украины.

7.10.6. Невыполнение Страхователем (Застрахованным лицом) своих обязанностей, предусмотренных договором страхования.

7.10.7. Невыполнение Застрахованным лицом рекомендаций врача, которое привело к ухудшению состояния его здоровья.

7.10.8. Во всех случаях, предусмотренных п. п. 3.1. 1. - 3.1.19. и п. 3.2 этих Правил.

7.11. Страхователь (Застрахованное лицо) обязан возвратить Страховщику полученную страховую сумму (ее часть), если на протяжении предусмотренных законодательством Украины сроков исковой давности окажется такое обстоятельство, которое по закону или по этому договору или Правилами полностью или частично лишает Страхователя (Застрахованное лицо, Вигодоприобретателя) права на получение страховой суммы (ее части).

^ 8. ПОРЯДОК РЕШЕНИЯ СПОРОВ

8.1. Споры, которые возникают по договору страхования, решаются путем переговоров.

8.2. В случае не достижения согласия дело передается на рассмотрение хозяйственного суда в порядке, предусмотренном действующим законодательством Украины.

9. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ

9.1. Неотъемлемой частью этого Договора является Заявление.

9.2. Внесение изменений и дополнений, а также досрочное прекращение действия Договора возможное лишь по взаимному согласию Страховщика, Страхователя .


© Страховой продукт УСК "Дженерали Гарант"




Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Добровольное страхование от несчастных случаев iconТеория причин возникновения несчастных случаев
...

Добровольное страхование от несчастных случаев iconСтрахование от несчастных случаев
Этот Договор заключен согласно с Правилами добровольного страхования от несчастных случаев от 13. 12. 2007 г и Правилами добровольного...

Добровольное страхование от несчастных случаев iconО порядке расследования несчастных случаев связанных с производством
Расследование несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется согласно к “Порядку расследования...

Добровольное страхование от несчастных случаев iconПринципы профилактики несчастных случаев: информация по технике безопасности
Кроме того, каждый источник может быть обращен к одному из этапов выполнения рабочего задания, формируя уровень последовательности...

Добровольное страхование от несчастных случаев iconД обровольное страхование детей
Договор добровольного страхования детей от несчастных случаев заключен в соответствии с

Добровольное страхование от несчастных случаев iconПособие по охране труда главному инженеру дрсу (дэп). Общие положения 1
Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 48

Добровольное страхование от несчастных случаев iconМетодические рекомендации по применению Порядка проведения расследования...
Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины

Добровольное страхование от несчастных случаев iconРешени е межведомственного совещания по отдельным вопросам взаимодействия...
Порядка проведения расследования и ведения учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве, утвержденного...

Добровольное страхование от несчастных случаев iconВ рубрику: «Вопросы праворазъяснительной практики»
Порядок расследования и учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве был изложен в предыдущей...

Добровольное страхование от несчастных случаев iconСписок использованной литературы Конституция Украины от 26. 06. 1996
Закон Украины про обязательное социальное страхование от несчастных случаев и профзаболеваний на производстве, утв. 29. 09. 99 по...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
uchebilka.ru
Главная страница


<