Исследования
Скачать 75.85 Kb.
|
 м.Київ, вул.Васильківська 45 кор.2 к.410тел.(044) 455-91-78 факс(044)455-70-77 info@cld.in.ua www.cld.in.ua __________________________________________________________________________________ Вниманию практикующих врачей! Уважаемые коллеги! Обращаем Ваше внимание, на то, что с 12 ноября 2013 г. лаборатория расширяет спектр лабораторных услуг в разделе прейскуранта «Полимеразная цепная реакция. Вирусные инфекции. Гепатит В».
Лекарственная устойчивость (резистентность) - природная или приобретенная способность возбудителя болезни сохранять жизнедеятельность при воздействии на него лекарственных средств. Как правило, этиотропное лечение хронического гепатита В (ХГВ) основывается на применении аналогов нуклеозидов/нуклеотидов - ингибиторов РНК-зависимой ДНК-полимеразы (обратной транскриптазы), которая кодируется Р-геном вируса гепатита В (HBV). Противовирусный препарат (ПВП) встраивается в вирусный геном в процессе обратной транскрипции, и конкурентно ингибирует вирусную репликацию, т.о. эти лекарственные препараты эффективно снижают вирусную нагрузку у больных ХГВ. При возникновении некоторых точечных мутаций в Р-гене аналоги нуклеозидов/нуклеотидов теряют способность встраиваться в растущую цепь ДНК вследствие конформационного изменения локуса связывания обратной транскриптазы. Мутации лекарственной устойчивости подразделяются на 1) основные (первичные) – мутации, снижающие чувствительность к противовирусному препарату, и 2) компенсаторные (вторичные) – мутации, которые компенсируют функциональные дефекты активности полимеразы, связанные с появлением первичной мутации. Мутации устойчивости определяются по номеру позиции аминокислоты в домене обратной транскриптазы, причем аминокислота дикого типа указывается слева от номера аминокислоты, вариант мутации устойчивости – справа. Например, M204I – замена метионина (М), аминокислоты дикого типа, в 204 положении домена обратной транскриптазы на изолейцин (I), наличие которого в данной позиции ассоциировано с возникновением мутаций лекарственной устойчивости к определенным противовирусным препаратам. Информация о наличии мутаций лекарственной устойчивости в геноме вируса гепатита В окажет значительную помощь клиницисту в выборе препаратов противовирусной терапии (ПВТ), и, соответственно, будет способствовать более эффективному лечению ХГВ. В ходе выполнения исследования проводятся:
^ Исследование предназначено для больных ХГВ в определенных случаях перед началом противовирусной терапии (ПВТ) и во время приема противовирусных препаратов (ПВП) (см. Табл. 1) Таблица 1 ^ мутаций устойчивости HBV к противовирусным препаратам
1Снижение концентрации ДНК HBV менее чем на 1 log10 от начального уровня на 12-ой неделе ПВТ. 2 Подтвержденное возрастание концентрации ДНК HBV более чем на 1 log10 от минимального уровня, достигнутого в процессе ПВТ. ^ В результате проведенного исследования врач получает информацию о наличии устойчивости вируса гепатита В к следующим противовирусным препаратам – ламивудину, телбивудину, энтекавиру, тенофовиру и адефовиру, а также информацию по каждой аминокислотной позиции, ассоциированной с мутацией лекарственной устойчивости. Результат исследования представлен в виде таблицы, состоящей из трех частей. В первой части таблицы в графе «Результат» выдается результат «Готово» или «Не определено по причине низкой вирусной нагрузки». Во второй части таблицы содержится информация о наличии устойчивости HBV к противовирусным препаратам. В этой части в графе «Результат» для каждого противовирусного препарата выдается результат R, S или I, где R – вирус гепатита В устойчив к противовирусному препарату (мутации устойчивости к этому препарату обнаружены), S - вирус гепатита В чувствителен к противовирусному препарату (референсное значение, мутации устойчивости не обнаружены), I – у вируса гепатита В возможно возникновение устойчивости к противовирусному препарату (т.е. выявлены только компенсаторные (вторичные) мутации устойчивости к этому препарату, основных мутаций не обнаружено). Лекарственная устойчивость HBV к тем или иным противовирусным препаратам определяется в зависимости от выявленных мутаций, информация о которых содержится в третьей части таблицы. В этой части в графе «Результат» при выявлении мутации, выдается результат «Обнаружена...» (с указанием выявленной мутантной аминокислоты). Если такая мутация не выявлена, выдается результат «Не обнаружена». При выявлении в определенной аминокислотной позиции мутации, для которой не показана ассоциация с лекарственной устойчивостью, также выдается результат «не обнаружена». ^
^
Срок выполнения исследования составляет – 14 рабочих дней. Стоимость исследования: 1350 грн. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Открытое исследование по изучению эффективности и переносимости препарата Протефлазид производства 000 "нпк "Экофарм" у больных | | Кросс-секции и лонгитюды. Временные ряды. Сравнительные исследования. Поисковые исследования, оценочные исследования, консалтинговые... |
| Мотивация трудовой деятельности личности, как объект социально – психологического исследования | | Роль творчества в исследовательской деятельности. Методы творческого решения проблемы исследования |
| Дата и время начала исследования: 12. 03. 2005 11: 27: 00. Продолжительность исследования: 05: 29: 05 | | Материал для исследования: кровь. Условие забора: кровь для исследования рекомендуется сдавать утром натощак после 8-12 часового... |
| Педагогические исследования в Великобритании осуществляются в основном в университетах, частично в научно-исследовательских организациях;... | | Иными словами, если мы введем термин «область исследования», понимая под нею то, на чем сосредоточено внимание субъекта-исследователя,... |
| Цель исследования: исследовать особенности формирования психологического климата в коллективе | | Голубков Е. П., "Маркетинговые исследования: теория, практика и методология", Москва 1998 г |