Утверждена приказом моз украины
Скачать 18.49 Kb.
|
| Код формы по ОКУД ______________ Код учреждения по ОКПО _________ Министерство здравоохранения Медицинская документация Украины Форма N 079/у Утверждена приказом МОЗ Украины ____________________________ 27.12.99 г. N 302 наименование учреждения МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА на школьника, отъезжающего в оздоровительный лагерь 1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________ ___________________________________________ возраст _____________ 2. Домашний адрес _______________________________________________ ____________________________________ телефон ____________________ 3. N школы ___________ класс ________ район _____________________ N поликлиники _____ 4. Состояние здоровья (если состоит под диспансерным наблюдением, указать диагноз) _____________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 5. Перенесенные инфекционные заболевания (корь, скарлатина, коклюш, свинка, болезнь Боткина, ветряная оспа, дизентерия) __ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 6. Проведенные прививки (КДС) с указанием даты последней ________ _________________________________________________________________ 7. Физическое развитие __________________________________________ 8. Физкультурная группа _________________________________________ 9. Рекомендуемый режим __________________________________________ "..." _____________ дата выдачи справки Подпись врача школы или детской поликлиники ___________________ Оборотная сторона ф. N 079/у Заполняется врачом оздоровительного лагеря Состояние здоровья и перенесенные заболевания во время пребывания в оздоровительном лагере ________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Контакт с инфекционными больными _______________________________ _________________________________________________________________ Эффективность оздоровления в оздоровительном лагере: Общее состояние _________________________________________________ Вес при поступлении ___________________ при отъезде _____________ Динамометрия ____________________________________________________ Спирометрия _____________________________________________________ Дата ____________________ Подпись врача оздоровительного лагеря _______________________ Справка подлежит возвращению в школу по месту учебы. |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Приказом Госстроя Украины от 10. 07. 2002 №7; Приказом Госстроя Украины от 17. 06. 2003 №85; Приказом Госстроя Украины от 10. 11.... | | |
| Приказом Министерства здравоохранения Украины №254 от 17. 05. 2008г, зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 12 июня 2008... | | Техническая инвентаризация защитных сооружений предусмотрена и утверждена приказом мчс украины №390 от 10. 06. 2009г. Данным приказом... |
 | Нагрузка врача-стоматолога (со стажем работы 7 течение и больше) на протяжении рабочей смены при пятидневной рабочей неделе не должна... |  | Дз «Днепропетровская медицинская академия моз украины», кафедра патологической физиологии (и о зав каф. – д мед н., доц. Силкина... |
| Номенклатура врачебных специальностей для осуществления медицинской практики утвержденная приказом моз украины от 19 декабря 1997... | | Форма утверждена приказом минобразования Ростовской области от 24. 02. 2011 №111 «Об утверждении форм документов по аттестации педагогических... |
| Специальность утверждена Приказом Министерства образования Российской Федерации от 2 марта 2000 г. №686 | | Украины по местонахождению юридического лица и по месту регистрации транспортного средства. Форма, по которой необходимо подавать... |