Скачать 1.57 Mb.
|
Обследование Стоматологический анамнез Robert, 5 лет, нерегулярно посещал стоматолога. Полости, обнаруженные несколько месяцев назад, сейчас увеличились в размерах и являются причиной боли от холодного и сладкого. Ранее ребенку ставили небольшие пломбы. ^ Единственными медицинскими осложнениями, имеющими значение для стоматологического лечения, являются аллергия к пенициллину и некоторая глухота. ^ На рисунках 8.21-8.23 представлены внутриротовые фотографии до лечения. Наблюдаются глубокие кариозные полости на всех молочных молярах и поверхностные дефекты на верхних центральных резцах. Ни один из зубов не был чувствителен к перкуссии, свищевых ходов не наблюдалось. ^ Начальное рентгенологическое исследование включало ортопантомографию и периапикальную рентгенографию в области 75 зуба для выявления патологии в области фуркации и периапикальных тканей (рис. 8.24 и 8.25). ^ Контакты с ребенком были хорошие, хотя он не очень хорошо понимал указания врача. Было принято решение о проведении метода «говорю-показываю-делаю» в форме, понятной для пациента с пошаговыми указаниями и демонстрациями. Прежде чем приступить к выполнению намеченного обширного плана лечения, было важно оценить мотивацию родителей к лечению ребенка. ^ Как и в случаях А и В, Robert имел высокий уровень интенсивности кариеса, поэтому профилактика здесь занимает важное место. Как и в предыдущих случаях, она должна включать оценку гигиены полости рта, анализ пищевого рациона, применение фторидов и проведение тестов на активность кариеса. ![]() Рис. 8.21. На этой фронтальной фотографии видно начальное поражение 51 и 61 зубов и обширные кариозные разрушения боковых зубов, а также уменьшение окклюзион-ной высоты. 3. Примеры полной санации полости рта 747 ![]() ![]() Рис. 8.22. Жевательные поверхности верхнего зубного ряда, демонстрирующие обширные кариозные полости в 54 и 55, а также на окклюзионной поверхности 64 и 65 зубов. ![]() Рис. 8.23. Жевательные поверхности нижнего зубного ряда, демонстрирующие обширные кариозные полости в 74 и 84, а также большие полости в 75 и 85 зубах. ![]() Рис. 8.24. Ортопантомограмма, подтверждающая кариозное поражение 55, 54, 64, 65, 75, 74, 84 и 85 зубов. Также следует отметить, что первые постоянные моляры готовы к прорезыванию. ![]() Рис. 8.25. Периапикальные рентгенограммы 75 и 74 зубов, демонстрирующие поражение области фуркации. 148 Лечение и реставрация молочных зубов ![]() План лечения был следующим. 1-е посещение
2-е посещение
3-е посещение
4-е посещение
5-е посещение
6-е посещение
7-е посещение
Внутриротовые фотографии и рентгенограммы после лечения показаны на рисунках 8.26—8.30. Местная анестезия и руббердам. 8. Примеры полной санации полости рта 149 ![]() ![]() Рис. 8.26. Фронтальная фотография, демонстрирующая улучшение окклюзии после фиксации стальных коронок. Начальные полости на 51 и 61 зубах не прогрессировали. ![]() Рис. 8.27. Жевательные поверхности верхнего зубного ряда, стальные коронки на всех верхних молочных молярах. ![]() Рис. 8.28. Жевательные поверхности нижнего зубного ряда, стальные коронки на всех нижних молочных молярах. 750 Лечение и реставрация молочных зубов ![]() ![]() Рис. 8.29. (α-d) Периапикальные рентгенограммы молочных моляров через 4 мес. после лечения, демонстрирующие отсутствие патологии в периапикальной области и области фуркации. 8. Примеры полной санации полости рта 151 ![]() ![]() Рис. 8.30. (α-d) Периапикальные рентгенограммы молочных моляров через год после лечения, демонстрирующие отсутствие изменений в периапикальнои области и области фуркации. ![]() ![]() ^ Regional nerve block for maxillary permanent molars, Br Dent J (1976) 140:87-92. Roberts DH, Sowray JH. Local analgesia in dentistry, 3rd edn (John Wright: Bristol 1987). Руббердам Cochran MA, Miller CH, Sheldrake MA. The efficacy of rubber dam as a barrier to the spread of microorganisms during dental treatment, J Am Dent Assoc (1989) 119:141-144. Gergely EJ. Desmond Greer Walker Award Rubber dam acceptance, BrDentJ(№9) 167:249-252. Jones CM, Reid J. Patient and operator attitudes towards rubber dam, J Dent Child (1988) 55:452-454. Marshall K, Page J. The use of rubber dam in the UK: a survey, Br Dent J (1990) 169:286-291. Методика витальной ампутации пульпы Doyle WA, McDonald RE, Mitchell DF. Formo-cresol versus calcium hydroxide in pulpotomy, / Dent Child (1962) 29:86-97. Feigal RJ, Messer HH. A critical look at gluter-aldehyde, Pediatr Dent (1990) 12:69-71. Fei A, Udin R, Johnson R. A clinical study of ferric sulfate as a pulpotomy agent in 10 teeth, Pediatr Dent (1991) 13:327-332. Fuks AB, Bimstein E. A clinical evaluation of diluted formocresol pulpotomies in primary teeth of school children, Pediatr Dent (1981) 3:321-324. Fuks A, Michael Y, Sofer-Saks В et al. Enriched collagen solution as a pulp dressing in pulpo-tomized teeth in monkeys, Pediatr Dent (1984) 6:243-247. Garcia-Godoy F. A 42 month clinical evaluation of gluteraldehyde pulpotomies in primary teeth, JPedod(\№) 10:148-155. s'Gravenmade EJ. Some biochemical considerations on fixation in endodontics, J Endodon (1975) 1:233-237. Hobson P. Pulp treatment of deciduous teeth II Clinical investigation, Br Dent J (1970) 128:232-238. Ketley CE, Goodman JR. Formocresol toxicity: is there a suitable alternative for pulpotomy of primary molars? IntJPaediatrDent (1990) 2:12-15. Lazxftri EP, Ranly D, Walker WA. Biochemical effects of formocresol on bovine pulp tissue, Oral Surg (1978) 45:796-802. Magnusson B. Therapeutic pulpotomies in primary molars with formocresol technique, Acta Odont Scand (1978) 36:157-165. Morawa AP, Straffon LH, Han SS. Clinical evaluation of pulpotomies using dilute formocresol, / Dent Child (1975) 42:360-363. Mudler GR, Van Amerongen WE, Vingerling PA. Consequences of endodontic treatment of primary teeth. II. A clinical investigation into the influence of formocresol pulpotomy on the permanent successor, JDentChild( 1987) 54:35-39. Myers DR, Pashley DH. Tissue changes induced by absorption of formocresol from pulpotomy sites in dogs, Pediatr Dent (1983) 5:6-8. Pruhs RJ, Olen GA, Sharma PS. Relationship between formocresol pulpotomy in primary teeth and enamel defects in their permanent successors, J Am Dent Assoc (1977) 94:698-700. Rolling I, Hasselgren G, Tronstad L. Morphological and enzyme histochemical observations on the pulp of human primary molars 3 to 5 years after formocresol treatment, Oral Surg (1976)42:58-28. Rootling /, Lambjerg-Hansen H. Pulp conditions of successfully treated primary molars, Scand J Dent Res (1978) 86:267-272. 154 Литература ![]() Schroder U. A 2 year follow-up of 10 molars pulpotomized with a gentle technique and capped with calcium hydroxide, Scand J Dent Res (1978) 86:273-278. Shaw BW, Shelter B, Barrus BD et al. Electro-surgical pulpotomy — a six month study in primates, JEndod( 1987) 13:500-505. Shoji S, Hariuchi H et at. Histopathological changes in dental pulp irradiated with CO2 laser: a preliminary report on laser pulpotomy, JEndod(\985) 11:379-384. Wright FA, Widmer RP. Pulp therapy in primary teeth: a retrospective study, J Pedod (1979) 3:195-206. Методика пульпэктомии Aylard SR, Johnson R. Assessment of filling techniques for primary teeth, Pediatr Dent (1987) 9:195-198. Barr ES, Flaitz CM, Hicks MJ. A retrospective radiographic evaluation of primary molar pulpectomies, Pediatr Dent (1991) 13:4-8. CollJA, Casper JS. Evaluation of one appointment formocresol pulpectomy technique for primary molars, Pediatr Dent (1988) 10:178-184. Duggal MS, Curzon MEJ. Restoration of the broken down primary molar: I. Pulpectomy technique, Dental Update (1989) 16:26-28. Duggal MS, Nooh A. The relationship between extent of carious involvement of the marginal ridge and pulp inflammation of primary teeth, J Dent Res (1999) 78:298. Fuks A, Eidelman E, Cleaton-Jones P, Michaeli Y. Pulp response to ferric sulphate diluted formocresol and IRM in pulpotomized primary baboon teeth, J Dent Child (1997) 62:254-259. Fuks A, Holan G, Davis JM et al. Ferric sulphate versus dilute formocresol in pulpotomized primary molars: long-term follow-up, Pediatr Dent (1997) 19:327-330. Garcia-Godoy F. Evaluation of an iodoform paste in root canal therapy for infected primary teeth, J Dent Child (1987) 54:30-34. Gould JM. Root canal therapy for infected primary molar teeth: preliminary report, / Dent Child (1972) 29:269-273. McDonald RE, Avery DR. Dentistry for the child and adolescent, 5th edn (Mosby: St Louis 1988) 435-465. Paterson SA, Curzon MEJ. The effect of amoxycillin versus penicillin V in the treatment of acutely abscessed primary teeth, Br Dent J (1993) 174:443-449. Коронки из нержавеющей стали для молочных зубов Braff MA. A comparison between stainless steel crowns and multisurface amalgams in primary molars, / Dent Child (1975) 42:474-478. Dawson LF, Simon JR, Faylor PP. The use of amalgam and stainless steel crown restorations for primary molars, J Dent Child (1981) 48:420-422. Duggal MS, Curzon MEJ. Restoration of the broken down primary molar: 2. Stainless steel crowns, Dental Update (1989) 16:71-75. McDonald RE, Avery DR. Dentistry for the child and adolescent, 5th edn (Mosby: St Louis 1988)403-434. O'Sullivan E, Curzon MEJ. The efficacy of comprehensive dental care for children under general anaesthesia, Br Dent J (1991) 171:56-58. Papathanasiou AG, Curzon MEJ, Fairpo CG. The influence of restorative material on survival rate of restorations in primary molars, Pediatr Dent (1994) 16:282-288. Randall RC, VrihoefMA, Wilson NHF. Efficacy of preformed metal crowns vs amalgam restoration in primary molars: a systematic review. / Am Dent Assoc (2000) 131:337-343. Roberts JF, Sharif M. The fate and survival of amalgams and preformed crown molar restorations placed in specialist paediatric dental practice, Br Dent J (1990) 169:237-244. Целлулоидные колпачки для молочных резцов Doyle WA. A new preparation for primary incisor jackets, Pediatr Dent (1979) 1:38-40. Kennedy DB. Operative paediatric dentistry (John Wright: Bristol 1986). Pollard MA, Curzon JA, Fenlon WE. The restoration of decayed primary incisors using strip crowns, ^ (1991) 18:150-152. Литература 155 ![]() Реставрация молочных зубов современными материалами Fuks A, Araujo FB, Osorio LB et al. Clinical and radiographic assessment of Class 11 esthetic restorations in primary molars, Pediatr Dent (2000) 22:479-485. Marks LAM, Weerheijm KL, van Amerongen WE et al. Dyract versus Tytin Class II restorations in primary molars: 36 months evaluation, Caries Res (1998) 33:387-392. Mass E, Gordon M, Fuks A. Assessment of com-pomer proximal restorations in primary molars: A retrospective study in children, J Dent Child (1999) 66:93-97. Papathanasiou AG, Curzon MEJ, Fairpo CG. The influence of restorative material on survival rate of restorations in primary molars, Pediatr Dent (1994) 16:282-288. Welbury RR, Shaw AJ, Murray JJ et al. Clinical evaluation of paired compomer and glass ionomer restorations in primary molars: final results after 24 months, Br Dent J (2000) 189:93-97. Welbury RR, Walls AWG, Murray J J et al. The 5 year results of a clinical trial comparing glass polyalkenate (ionomer) cement restoration with amalgam restoration, Br Dent J (1991) 170:177-181. |
![]() | От редактора русского издания: это предисловие написано Ли Кэрроллом по нашей просьбе и подписано его именем. Но в одном месте он... | ![]() | Узел), 153. 100(н-дн-ск), 153. 150, 153. 200, 153. 400(обл), 153. 900, 153. 950, 154. 000(Дн-вск), 154. 150, 154. 975, 155. 050,... |
![]() | Карл Густав Юнг и аналитическая психология. В. В. Зеленский Предисловие. В. В. Зеленский От редактора русского издания 1929 г. Э.... | ![]() | В конце книги (в приложениях) читатель найдет описание диска и как с ним работать; Список №4 – "Процессинг Утверждения мэпв" из книги... |
![]() | Институт «Открытое общество» — американская благотворительная организация, учрежденная финансистом и филантропом Джорджем Соросом,... | ![]() | Маслоу, точно совпали с теми, что в детстве возникали у самого Эллиота, страдавшего от антисемитских преследований со стороны своих... |
![]() | Авраама «Книга Создания» (2500 лет до н э.), книги Зоар (3 в н э.), книги Ари (16 век), несомненно книга «Учение Десяти Сфирот» (1940г)... | ![]() | Предисловие научного редактора перевода Предисловие к пятому изданию 8 Предисловие к первому изданию 11 Благодарность 12 Введение... |
![]() | Печатается по тексту книги издания 1909 г., сверенному с текстом книги издания 1926 г | ![]() | Альдебаран-крупнейшая электронная библиотека on-line- художественная, учебная и техническая литература и книги различных жанров:... |