Исследование клинического катамнеза больных в течение 3-х месяцев после назначения продуктов
Скачать 119.25 Kb.
|
| О Т Ч Ё Т по проекту «Оценка клинико-иммунологической эффективности ТФ Кардио и ТФ при ишемической болезни сердца» Целью проекта было проведение исследований клинико-иммунологической эффективности и безопасности ТФ Кардио и ТФ у лиц с ишемической болезнью сердца. В ходе исследования решались следующие задачи:
Материал и методы исследований 1-ю клиническую группу составили 30 пациентов обоего пола (16 мужчин и 14 женщин) в возрасте от 65 до 86 лет (в среднем 70,35,8), страдающих хронической ишемической болезнью сердца (стабильной стенокардией), но без указаний на перенесённый инфаркт миокарда. 2-ю клиническую группу составили 15 пациентов обоего пола (9 мужчин и 6 женщин) в возрасте от 39 до 70 лет (в среднем 56,43,6), перенесших крупноочаговый инфаркт миокарда и находящихся в периоде реабилитации. Все пациенты получали традиционную для патологии терапию по показаниям, включая аспирин, -адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, противоаритмические препараты, тромболитики и др. В течение 1 месяца пациентам 1-й клинической группы назначались ТФ Кардио по 2 капсулы/день и ТФ по 2 капсулы/день, а больным 2-й клинической группы, на 3-4-й неделе от зафиксированного момента инфаркта миокарда, - только ТФ Кардио по 4 капсулы/день. В качестве контрольных критериев в обеих клинических группах учитывались количество эпизодов стенокардии в неделю на 1 больного, количество таблеток нитроглицерина в неделю на 1 больного, фракция выброса левого желудочка (%), тест 6-тиминутной ходьбы (метры). В 1-й клинической группе дополнительно исследовались иммунологические показатели: CD3 (%, 109/л), CD4 (%, 109/л), CD8 (%, 109/л), CD16 (%, 109/л), CD72 (%, 109/л), IgM (г/л), IgG (г/л), IgA (г/л), NBT, %, а во 2-й клинической группе дополнительно изучались фибриноген общий (г/л), ортофенатролиновый тест (у.е.), АЧТВ (сек), агрегация тромбоцитов с АДФ (%),агрегация тромбоцитов с адреналином (%), агрегация тромбоцитов с коллагеном (%), спонтанная агрегация (%), эритроциты (1012/л), гемоглобин (г/л), лейкоциты (109/л), гематокрит (ед.). Данные о клинической характеристике лиц, входящих в две клинические группы, приведены в таблице 1. Таблица 1 ^
Полученные результаты Данные по клиническим параметрам пациентов, получавших ТФ Кардио и ТФ, приведены в таблицах 2-4. Таблица 2 СУБЪЕКТИВНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ УЛУЧШЕННОГО САМОЧУВСТВИЯ ПАЦИЕНТОВ 1-й КЛИНИЧЕСКОЙ ГРУППЫ, ПОЛУЧАВШИХ ТФ КАРДИО и ТФ
Как видно из таблицы 2, у большинства пациентов приём ТФ Кардио и ТФ вызывал заметное субъективное улучшение самочувствия. После отмены препарата субъективное улучшение постепенно уменьшалось от 2-го к 3-му месяцам наблюдения ^
Как видно из таблицы 3, только у 1-го пациента отмечались незначительные побочные эффекты, предположительно связанные с приёмом ТФ. Следует отметить, что эти проявления были кратковременными, проходили самостоятельно и не требовали отмены препарата. ^ Таблица 4
*показатель достоверен по отношению к периоде до лечения (Р 0,05) Как видно из таблицы 4, приём ТФ Кардио и ТФ улучшал качество жизни пациентов в 1-й клинической группе (по данным количества эпизодов стенокардии и количества требующихся таблеток нитроглицерина), хотя и не приводил к достоверным изменениям таких важных параметров как фракция выброса и тест 6-тиминутной ходьбы. Недостоверное повышение частоты эпизодов стенокардии после приёма ТФ Кардио во 2-й клинической группе было обусловлено, вероятно, увеличением физической активности больных в ходе реабилитации после инфаркта миокарда. Рецидивов инфаркта и летальных исходов в катамнезе не наблюдалось. Результаты клинико-иммунологических исследований пациентов 1-й клинической группы, получавших ТФ Кардио и ТФ приведены в таблице 5. ^
*показатель достоверен по отношению к периоде до лечения (Р 0,05) Как видно из таблицы 5, приём ТФ Кардио и ТФ вызывал статистически значимое увеличение относительного и абсолютного числа общего числа Т-клеток (CD3+), цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8+) и NK-клеток (CD16+). Результаты клинико-иммунологических исследований пациентов 2-й клинической группы, получавших ТФ приведены в таблице 6. Таблица 6 ^
Как видно из таблицы 6, достоверных изменений коагулологических показателей в ходе приёма ТФ Кардио не отмечено. Обращает внимание некоторое снижение концентрации общего фибриногена и ортофенатролинового теста, что может свидетельствовать об уменьшении под влиянием ТФ Кардио тромбогенного потенциала в ходе реабилитации больных инфарктом миокарда. Выводы Одновременное назначение ТФ Кардио и ТФ пациентам пожилого возраста, страдающим ишемической болезнью сердца, без указаний на инфаркт миокарда, приводит к заметному улучшению самочувствия, урежению эпизодов стенокардии и потребности в нитроглицерине, что заметно улучшает качество их жизни. Одновременное применение продуктов способствует повышению числа Т-лимфоцитов, цитотоксических Т-клеток и NK-клеток, что отражает улучшение состояния иммунного статуса пациентов. Приём только ТФ Кардио в ходе реабилитации после инфаркта миокарда повышает тенденцию к снижению тромбогенного потенциала у данных больных, но не приводит к достоверному изменению коагулологических и функциональных показателей. Таким образом, одновременное назначение ТФ Кардио и ТФ пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, является хорошим методом общего оздоровления и повышения качества жизни при данной патологии. Главный врач клиник НИИ кардиологии Томского НЦ СО РАМН кандидат медицинских наук В.К.Машуков | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Особенности клинического и патоморфологического проявления остеоартроза суставов нижних конечностей у больных со спондилоэпифизарной... | | Влияние анемии на течение им объясняется повышенной чувствительностью ишемизированного миокарда даже к незначительному снижению уровня... |
| Можно ли назвать политическими преследованиями следующую череду событий, произошедших с Е. П. Кушнаревым в течение 5 месяцев? | | Сша, окупить расходы, работая по предложенной вакансии, повысить уровень английского языка, посмотреть страну и приобрести новых... |
| Загранпаспорт (оригинал) действительный в течение 3 месяцев с момента возвращения в Украину после данной поездки | | Длт, култ, чнлт не избавляют больного от возможного рецидивного камнеобразования. Без лечения, в течение 1 года после удаления камня,... |
| Японии, взяв с собою припасов на двенадцать месяцев. В течение пяти с лишним месяцев дули |  | Эма производилась больным с лейомиомой матки. Отмечено исчезновение кровотока в яичниковых артериях (ЯА) сразу после проведения эмболизации... |
| Заграничный паспорт (действительный в течение 3-х месяцев после окончания поездки, в паспорте должно быть не менее двух чистых страниц... | | Заграничный паспорт (действительный в течение 3-х месяцев после окончания поездки, в паспорте должно быть не менее двух чистых страниц... |