Основные жалобы больных с заболеваниями органов дыхания. Курация больных с написанием анамнестического раздела истории болезни




Скачать 422.06 Kb.
НазваниеОсновные жалобы больных с заболеваниями органов дыхания. Курация больных с написанием анамнестического раздела истории болезни
страница3/4
Дата публикации14.02.2014
Размер422.06 Kb.
ТипМетодические рекомендации
uchebilka.ru > Право > Методические рекомендации
1   2   3   4

^ Причины ослабления везикулярного дыхания:

  1. Сужения листаемые, трахеи, бронхов.

  2. Воспаление легочной ткани (пневмония, туберкулез, опухоли, метастазы).

  3. Отек альвеолярных стенок.

  4. Патология плевры (утолщение, срастание)

  5. Патология междуреберных мышц, нервов.

  6. Уменьшение экскурсии, в результате накопления жидкости в плевральных синусах.


Патологическое усиление везикулярного дыхания – это компенсаторное дыхание над участком легких, который находится рядом с патологическим процессом. Оно возникает на участке симметричном плевриту, гидротораксу, спонтанному пневматораксу.
Нормальное везикулярное дыхание имеет мягкий, дующий характер.

Качественные изменения везикулярного дыхания

  • Жесткое везикулярное дыхание

  • Жесткое дыхание с продленным выдохом

  • Сакадированное дыхание

Жесткое везикулярное дыхание имеет неравный, шершавый характер.

Причины появления жесткого дыхания

  • Отек слизевой трахеобронхиального дерева.

  • Наслоение слизи, мокроты на стенках бронхов.

  • Отек мелких бронхов, слизь в мелких бронхах приводит к появлению жесткого дыхания с продленным выдохом. Это есть один из признаков обструктивного синдрома.

Сакадированное дыхание (прерывистое) - дыхательный шум, не равномерный, а прерывистый, разделенный на паузы.
Изменения везикулярного дыхания могут быть на симметричных участках, а могут быть асимметричными.Симметричные изменения более характерные для бронхита, асимметричные – для пневмонии.

^ Бронхиальное дыхание – это основной дыхательный шум, что образуется в гортани в результате прохождения воздуха через голосовую щель на вдохе и на выдохе и колебании голосовых связок и прилегающих тканей. Оно выслушивается на вдохе и выдохе, напоминает за тембром звук «Х» что произносится на выдохе, имеет музыкальный оттенок и в норме выслушивается в участке проекции щитовидного хряща на шее.

Если подобный дыхательный шум выслушивается в других (атипичных местах), он называется патологическим бронхиальным дыханием.

Причины появления патологического бронхиального дыхания

  1. Отсутствие везикулярного дыхания

  2. Уплотнение легочной ткани

  3. Сохранение проходимости бронха, который вентилирует легочный участок

Диагностическое значение

  • Долевая пневмония ІІ ст.

  • Полный ателектаз легкие или частицы

  • Синдром полости в легких при условии соединения ее с бронхом (абсцесс, бронхоэктаз, кавернозный туберкулез)


Материалы для самоконтроля (добавляются)
7. Заказная литература.



  1. Нетяженко В.З., Полишко В.К., Семина А.Г. Руководство к практическимзанятиям по семиотике и диагностике в клиникевнутреннихболезней.(в 2-х томах); К: "Крещатик", 1994.

  2. Нетяженко В.З. Алгоритмы диагностики в клинике внутренних болезней, К., Крещатик, 1996.

  3. Дзяк Г.В., Нетяженко В.З., Хомазюк Т.А. и др. Основы обследования больного та схема истории болезни (справочник). – Дн-ск, Арт-пресс, 2002.

  4. Дзяк Г.В., Хомазюк Т.А., Нетяженко В.З. Основы диагностики внутренних болезней (справочник). – Дн-ск, издательство ДДМА, 2001.

  5. Никула Т.Д., Шевчук С.Г., Мойсеєнко В.О., Хомазюк В.А. Пропедевтика внутренних болезней.- К.,1996

  6. Яворський О.Г., Ющик Л.В. Пропедевтика внутренних болезней в вопросах и ответах. К.: "Здоров’я", 2003.

  7. Методические разработки для аудиторной и внеаудиторной подготовки студентов.

Тесты
1. Назовите жалобы больных при патологии органов дыхания:

*А. Боль в грудной клетке, кашель, одышка, удушье, кровохаркание, интоксикационные жалобы.

Б. Боль за грудиной, сердцебиение, перебои в работе сердца, отеки

В. Головная боль, головокружение, нарушение глотания, тошнота, рвота.

Г. Боль в правом подреберье, горечь во рту, потемнение мочи, зуд кожи, иктерическая кожи.

Д. Боль в поясничном участке, нарушение мочеотделения, задержка мочеотделения, отеки под глазами, общая слабость, повышение температуры тела.
2. Какую особенность имеет боль плеврального происхождения?

А. Возникает при физической нагрузке

Б. Иррадиирует в правую руку

*В. Возникает и усиливается при глубоком дыхании и кашле.

Г. иррадиирует в левую руку и под левую лопатку

Д. Длится до 15 минут.
3. В результате чего возникает кашель?

А. Раздражение рецепторов гортани

Б. Раздражение рецепторов бронхов и трахеи

В. Раздражение рецепторов плевры

Г. Ни одна из выше приведенных причин

*Д. Всеми выше приведенными причинами
4. Что такое одышка?

А. Нарушение частоты дыхания

Б. Нарушение глубины дыхания

В. Нарушение ритма дыхания

*Г. Нарушение частоты глубины и ритма дыхания

Д. Ни одно определение не подходит
5. Какие типы одышки Вам известны?

А. Смешанная

Б. Экспираторная

В. Инспираторная

*Г. Все выше приведенные

Д. Ни один вариант не подходит
6. Какая в норме частота дыхания у здорового человека в состоянии покоя?

А. 12-14 за 1 минуту

*Б. 16-20 за 1 минуту

В. 10-12 за 1 минуту

Г. 20-24 за 1 минуту

Д. 24-28 за 1 минуту
7. Как называется состояние, когда частота дыхания составляет 12 дыхательных движений за минуту?

А. Тахипноэ

*Б. Брадипноэ

В. Апноэ

Г. Полипноэ

Д. Диспноэ
8. Как называется состояние, когда частота дыхания составляет 32 дыхательных движений за минуту?

*А. Тахипноэ

Б. Брадипноэ

В. Апноэ

Г. Полипноэ

Д. Диспноэ
9. Как называется состояние, когда дыхание отсутствует?

А. Тахипноэ

Б. Брадипноэ

*В. Апноэ

Г. Полипноэ

Д. Диспноэ
10. Инспираторная одышка это –

А. Затрудненное дыхание на выдохе

*Б. Затрудненное дыхание на вдохе

В. Затрудненное дыхание на вдохе и на выдохе

Г. Затрудненное дыхание во время гипервентиляции

Д. Ни одно определение не подходит
11. Экспираторная одышка это –

*А. Затрудненное дыхание на выдохе

Б. Затрудненное дыхание на вдохе

В. Затрудненное дыхание на вдохе и на выдохе

Г. Затрудненное дыхание во время гипервентиляции

Д. Ни одно определение не подходит
12. Смешанная одышка это –

А. Затрудненное дыхание на выдохе

Б. Затрудненное дыхание на вдохе

*В. Затрудненное дыхание на вдохе и на выдохе

Г. Затрудненное дыхание во время гипервентиляции

Д. Ни одно определение не подходит
13. Кровохаркание – это патологическое состояние, которое характеризуется выделением крови из дыхательных путей во время кашля. Какое количество крови за сутки характеризует кровохаркание?

А. 20 - 30 мл

Б. 30 – 40 мл

В. 40 - 50 мл

*Г . Все выше приведенное характерно

Д. Ни один показатель не является характерным
14. Легочное кровотечение – это патологическое состояние, которое характеризуется выделением крови из дыхательных путей во время кашля. Какое количество крови за сутки характеризует легочное кровотечение?

А. 20 - 30 мл

Б. 30 – 40 мл

В. 40 - 50 мл

Г . Все выше приведенное характерно

*Д. Ни один показатель не является характерным
15. Кровохаркание – это патологическое состояние, которое характеризуется выделением крови из дыхательных путей во время кашля. Какое количество крови за сутки характеризует кровохаркание?

А. 50 - 60 мл

Б. 60 – 70 мл

В. 140 - 250 мл

Г . Все выше приведенное характерно

*Д. Ни один показатель не является характерным
16. Легочное кровотечение – это патологическое состояние, которое характеризуется выделением крови из дыхательных путей во время кашля. Какое количество крови за сутки характеризует легочное кровотечение?

А. 50 - 60 мл

Б. 130 –1 40 мл

В. 240 - 250 мл

*Г. Все выше приведенное характерно

Д. Ни один показатель не является характерным

  1. В какую посуду собирают мокроту для проведения бактериологического исследования?

А. Плевательница

Б. Силиконовая пробирка

В. Колба

*Г. Чашка Петри

Д. Стеклянная банка от майонеза


  1. Какой срок сбора мокроты для выявления микобактерий туберкулеза по методу флотации?

А. 2 часа

Б. 24 часа

*В. 24-72 часа

Г. 6 часов

Д. После одноразового откашливания


  1. Какой срок доставки мокроты в лабораторию для исследования на атипичные клетки?

*А. Немедленная доставка

Б. В течении 1 часа

В. В течении 2 часов

Г. В течении 24 часов

Д. В течении 24-72 часов


  1. Какой срок доставки мокроты в лабораторию для общего исследования?

А. Немедленная доставка

Б. В течении 1 часа

*В. В течение 2 часов

Г. В течении 24 часов

Д. В течении 24-72 часов


  1. Какое из предложенных дезинфицирующих средств более целесообразно использовать для дезинфекции мокроты в плевательнице?

А. 0,5% раствор хлорамина

Б. 0,5% раствор хлорной извести

В. Раствор фурацилина 1 : 5000

*Г. 2% раствор хлорамина

Д. 5% настойка иода


  1. Какие виды удушья Вам известны?

А. Экспираторное

Б. Инспираторное

В. Смешанное

*Г. Все, что выше перечислены

Д. Ни один не подходит


  1. Какую доврачебную неотложную помощь следует оказать больному во время удушья?

А. Придать удобное положение посредством функциональной кровати или подголовника

Б. Обеспечить доступ свежего воздуха или предоставить кислородную подушку

В. Освободить грудную клетку от тесной одежды

*Г. Все выше перечисленное

Д. Ни одно из приведенных средств не подходит


  1. Какую доврачебную неотложную помощь следует оказать больному во время удушья?

*А. Предоставить удобное положение посредством функциональной кровати или подголовника, обеспечить доступ свежего воздуха или предоставить кислородную подушку, освободить грудную клетку от тесной одежды

Б. Зафиксировать больного простынями к кровати, дать успокоительное

В. Обложить больного влажными простынями, пузырь с льдом на грудную клетку, поставить компресс с камфорным спиртом

Г. Все высшее перечисленное

Д. Ни одно из приведенных средств не подходит


  1. Какую доврачебную помощь следует предоставить больному во время продуктивного кашля?

А. Дать противокашлевую микстуру

*Б. Придать удобное положения в постели, дать теплое питье, горчичники на грудную клетку, согреть больного, обеспечить доступ свежего воздуха

В. Провести ингаляцию кислорода

Г. Применить пиявки

Д. Применить примочки


  1. В какую посуду больной должен собирать мокроту?

*А. Плевательница

Б. Силиконовая пробирка

В. Колба

Г. Чашка Петри

Д. Стеклянная банка от майонеза


  1. Какую доврачебную помощь следует оказать больному во время кровохаркания?

А. Придать повышенного положения тела

Б. Вызвать врача

В. Пузырь со льдом на грудную клетку

Г. Венозные жгуты на верхние и нижние конечности

*Д. Все выше приведенное

Е. Ни одно средство не используется


  1. Какую доврачебную помощь следует предоставить больному во время кровохаркания?

А. Применить банки

Б. Применить горчичники

В. Применить физиотерапевтические процедуры

Г. Применить пиявки

*Д. Все выше приведенное


  1. Какие признаки легочного кровотечения в отличие от пищеводного и кишечно-желудочного?

А. Кровь выделяется во время кашля

Б. Кровь смешана с мокротой

В. Ярко-красный цвет мокроты

Г. Мокрота имеет пенистый вид, содержит пузырьки кислорода

*Д. Все выше отмеченное


  1. Какие признаки кишечно-желудочного кровотечения в отличие от кровотечения легочного происхождения?

А. Кровь выделяется во время кашля

Б. Кровь смешана с мокротой

В. Ярко-красный цвет мокроты

Г. Мокрота имеет пенистый вид, содержит пузырьки кислорода

*Д. Все выше отмеченное


  1. Какие признаки кишечно-желудочного кровотечения в отличие от кровотечения легочного происхождения?

А. Кровь выделяется во время рвоты

Б. Кровь смешана с рвотными массами

В. Цвет «кофейной гущи»

Г. Кровь имеет кислую реакцию, содержит примеси еды

*Д. Все выше отмеченное


  1. Какие признаки легочного кровотечения в отличие от кровотечения кишечно-желудочного происхождение?

А. Кровь выделяется во время рвоты

Б. Кровь смешана с рвотными массами

В. Цвет «кофейной гущи»

Г. Кровь имеет кислую реакцию, содержит примеси еды

*Д. Все выше отмеченное

Е. Ни один признак не является характерным


  1. Какую доврачебную неотложную помощь следует оказать больному в случае появления боли в грудной клетке?

А. Немедленно вызвать врача

Б. Придать больному удобное положение

В. Успокоить больного

*Г. Все выше перечисленное

Д. Ни одно средство не подходит


  1. Какую доврачебную неотложную помощь следует предоставить больному в случае появления боли в грудной клетке?

А. Применить примочки

Б. Применить банки

В. Зафиксировать больного в кровати

Г. Все высшее перечисленное

*Д. Ни одно средство не подходит


  1. Какой из приведенных признаков функциональных нарушений в организме присущи для заболеваний бронхолегочной системы?

А. Боль в эпигастрии, тошнота, рвота

Б. Ощущение саднения за грудной, головокружение, сердцебиение

*В. Кашель с выделением ржавой мокроты, боль в груди при дыхании, одышка, гипертермия до 380С

Г. Вздутие живота, запоры, мелена

Д. Отеки, боль при мочеотделении, наличие крови в моче


  1. У больного повысилась температура тела до 38,50 С, тревожит сухой кашель с ощущением першения за грудиной. Какие из приведенных мероприятий можно использовать для улучшения состояния больного?

А. Отхаркивающая микстура

*Б. Горчичники

В. Ингаляции кислорода

Г. Применение гирудотерапии

Д. Примочки


  1. У больного с воспалением легких наблюдается интенсивное потоотделение. Какие средства из приведенных можно использовать для его уменьшения?

А. Аспирин

*Б. Смена нательного и постельного белья

В. Оксигенотерапия

Г. Применение согревающего компресса

Д. Применение пиявок


  1. Какие средства нецелесообразно применять при болях в грудной клетке?

1   2   3   4

Похожие:

Основные жалобы больных с заболеваниями органов дыхания. Курация больных с написанием анамнестического раздела истории болезни iconТематический план практических занятий по пропедевтике внутренней...
Основные жалобы больных с заболеваниями органов дыхания. Курация больных с написанием анамнестического раздела истории болезни

Основные жалобы больных с заболеваниями органов дыхания. Курация больных с написанием анамнестического раздела истории болезни iconКалендарный план практических занятий по пропедевтике внутренней...
Основные жалобы больных с заболеваниями органов дыхания. Курация больных с написанием анамнестического раздела истории болезни

Основные жалобы больных с заболеваниями органов дыхания. Курация больных с написанием анамнестического раздела истории болезни iconМетодические рекомендации
Курация больных, подготовка учебной истории болезни. Защита учебной истории болезни

Основные жалобы больных с заболеваниями органов дыхания. Курация больных с написанием анамнестического раздела истории болезни iconМодуль 1 Общая практика семейная медицина Текстовые тестовые задания
Первичная диагностика и детальное обследование больных острыми и хроническими заболеваниями органов дыхания проводится

Основные жалобы больных с заболеваниями органов дыхания. Курация больных с написанием анамнестического раздела истории болезни iconІІ. Психологические особенности больных с разными заболеваниями
Тема занятия ІІ. Психологические особенности больных с разными заболеваниями. Психологические особенности больных при туберкулезе,...

Основные жалобы больных с заболеваниями органов дыхания. Курация больных с написанием анамнестического раздела истории болезни iconТематический план практических занятий модуля 1: «Основы внутренней...
...

Основные жалобы больных с заболеваниями органов дыхания. Курация больных с написанием анамнестического раздела истории болезни iconТематический план лекций модуля 1 «Основы внутренней медицины (болезни...
...

Основные жалобы больных с заболеваниями органов дыхания. Курация больных с написанием анамнестического раздела истории болезни iconПлан самостоятельной (индивидуальной) работы для студентов III курса...
...

Основные жалобы больных с заболеваниями органов дыхания. Курация больных с написанием анамнестического раздела истории болезни iconМодуль 1 Основы внутренней медицины (болезни органов дыхания, болезни...
...

Основные жалобы больных с заболеваниями органов дыхания. Курация больных с написанием анамнестического раздела истории болезни iconПрепарата «протефлазид» при хронических поражениях печени у больных туберкулезом органов дыхания
Лечение данного контингента больных вызывает значительные трудности, определяющие жизненную необходимость сопровождения антибактериальной...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
uchebilka.ru
Главная страница


<